高齢者の幸福度の向上：パキスタンにおけるアクティブ・エイジング教育プログラムの効果 (BAAEP)

研究のロードマップ BAAEP の開発 対面トレーニングのコンテンツの開発は、アクティブエイジングに対する身体的、精神的、認知的、行動的なアプローチを改善することを目的として、講義、グループ活動、および実践的な演習で構成されました。

ブックレットの内容: 食事前にあらゆる食品について心の準備をするマインドフルネス食習慣実践のヒント、さまざまなシナリオによるポジティブ思考生成の実践、絵形式のエクササイズの利点、健康なカップルの写真と人間関係の有益な効果、精神的健康のためのヒント、各セッション後に小冊子の内容の宿題を行います。

ビデオの開発 演習などのイスラム教徒の祈りに関する詳細

• 家庭での練習用に、イスラム教徒の祈りの体の動きを模倣したビデオを作成するために、各写真に関する包括的な説明とともに、2 つの出版された論文からガイドラインを作成しました。
• 修士号を取得し、民間のリハビリテーションセンターで理学療法士として活動している理学療法士を任命し、チェックリストを共有して実践しました。
• 理学療法士はビデオを作成するための概要を作成し、他の理学療法士 2 名、医師 1 名、地域の保健師 1 名との面談を手配します。 主な焦点は、あらゆる疾患を持つ高齢者に対する制限を評価することでした。 理学療法士が現地の言語で説明を加えてビデオを作成します。
• 2回の深呼吸から始まる体の部位の動きからなる一連の動き。
• 首、肩、手と腕、頭、足、体のあらゆる関節の動き。 所要時間はわずか 10 ～ 15 分です。 構造化されたエクササイズのステップは、伝統的なイスラム教の祈りとヨガの呼吸法で言及されているすべてのステップに従います。 イスラム教徒の礼拝に似た訓練の詳細は以下に記載されています
• 1: 立位とタクビール: タクビールとは、両手を顔の高さまで上げ、親指が耳たぶに触れるようにする動作で、次の祈りの姿勢に先立ち、深呼吸を 1 回行います。
• 2: スタンディング (Qiyam): 肩甲骨がわずかに引っ込むように腕を腹の前で包み込み、深呼吸を 2 回行うなどのいくつかの例外を除き、最長 60 ～ 90 秒間の基本的な立位です。 顎を引いて立った状態で足を見ると、上部頸椎が屈曲し、上部十字症候群のように弱くなりがちな首深屈筋が活性化します[50]。
• 3: ルクク: お辞儀、またはルククは生体力学的に非常に重要な姿勢であり、胸椎と腰椎で前屈が起こり、傍脊椎の筋肉と構造の伸張につながります。 体幹と下肢は互いに約 90 度の角度を成します。 この姿勢をとるときに足の指の間を見ようとしますが、その結果、通常弱くなりがちな首の深部屈筋が活性化されます。 股関節は屈曲し、膝は伸展し、足首は立った状態と同じように下肢に対して90度になります。 肩をわずかに曲げ、肘を完全に伸ばし、手は膝の上に置きます。 ルククの平均継続時間は最大 10 ～ 15 秒です。
• 4: ひれ伏す (サジダ): サラートのひれ伏し姿勢は胎児の姿勢に似ており、胸椎と腰椎が屈曲し、股関節の屈曲が伴います。 膝は中間屈曲にあり、足首は中立の位置にあり、つま先は伸びています。 肩はわずかに外転し、肘は中程度に屈曲し、手首は手のひらを耳に平行にして伸ばします。 伏臥時には下部頚椎もわずかに伸展します。 上腕三頭筋を強化し、最大の活性化を示しました。 サラーにおける上腕三頭筋の活性化も、子供のポーズよりも有意に高かった。
• 座位（タヒヤット/ジャルサ）サララートの姿勢：座位（タキヤ）の 2 回頭位では、腰椎と胸椎を中立にし、股関節を屈曲し、膝関節を完全に屈曲させて床に座ります。 30〜60秒まで。 これにより、大腿四頭筋が伸ばされます。 手を大腿前部の遠位面に置き、肩を曲げ、肘を伸ばしますが、完全に伸ばすことはできず、手首もわずかに伸ばします。
• 頭を左右に回す：頸椎のエクササイズ。 頭を左右に回して両肩にフィットします。

研究地域: 研究環境: ペシャワール、カイバル・パクトゥンクワの 2 つの住宅地

1. サンプル選択プロセス: 女性医療従事者 (LHW) にペシャワール地区保健局を通じてアプローチし、各 LHW の戸籍登録簿から 60 歳以上の高齢者がいる世帯を特定します。スカンダータウン、ハジ キャンプの管轄区域内で 300 人の高齢者を特定そしてタルナブフォーム。

   5 つの LHW に登録したすべての高齢者を対象に一般的な健康意識向上プログラムを実施し、高齢者が自宅で運動を行えるよう監視する責任が与えられます。 カイバル・パクトゥンクワ州ペシャワールの2つの地域で高齢者の一部を募集するために、便利なサンプリング方法が使用されます。

2. 参加者の募集 2.1． サンプル サイズの計算: サンプル サイズは、事前検出力分析による G パワーを使用して計算されます。 テクノロジーベースの高齢者教育に関して実施された以前の研究の効果量 0.83 が使用されます。 サンプルサイズの計算では次のことを想定します（つまり、 α =0.05、パワー=0.8。 合計140。

   2.2. 資格審査: 3 つの高校で異なる時期に健康啓発プログラムを実施し、約 300 人の高齢者が参加しました。 すべての高齢者の認知、活動、聴覚、視覚の障害レベルをチェックする 3 つのポイントを整理しました。

   2.2.1. 予備スクリーニング: 虚弱、および重度の健康上の問題、たとえば心臓の問題、認知の問題、聴覚の問題、および重度の視覚の問題について、理学療法士および地域の保健師によってスクリーニングが行われます (心理学者、耳鼻咽喉科専門医、およびかかりつけ医に紹介されます)。

   2.2.2 二次スクリーニング: 治験に登録するには、過去 1 か月間自宅で週に 20 ～ 30 分未満しか屋外で過ごしなかったと報告した、座ってばかりのライフスタイルに対する同意、登録、ベースライン評価が行われます。

   2.3. サンプリング技術 = コンピューター生成のシーケンスを使用して、研究対象を介入群または対照群のいずれかにランダム化した後、性別で階層化された並べ替えブロック アルゴリズム (ランダムなブロック長) を使用する Web ベースのデータ管理システムを使用します。

   2.4. 治療群＝７０、対照群＝７０ ２．５． 治療グループ = BAAEP、C = 通常の活動 参加者には以下が含まれます: (a) 過去 1 か月間で週に 20 分未満しか費やさなかったと報告した、座りがちな 65 歳以上の退職した成人。

3. 治療・介入の実施手順 3.1． face: 3 人のトレーナー (理学療法士、保健師、心理士) がトレーニングとピオレット学習を受けた後、対面セッションを実施しました。 PowerPoint プレゼンテーションはプロトコルに従って作成されました。 パイロットは同じ設定で行われ、フィードバックを受けた後に矛盾を修正しました。

換気、温度、照明、椅子などの設定がチェックされました。 3.1.1. 介入の設定: 地区教育担当官の承認と私立学校の名誉を得て、3 つの公立高校と 1 つの私立高校が研修セッションに割り当てられました。

3.1.2. 適切な合意に基づいて、設定と技術サポートのために 3 人のボランティアが割り当てられます。 発電機はセッション中の電力バックアップ用に配置されました。

3.13.3. 介入プロセス: オリエンテーションと 3 つのセクション (1) 老化、課題、老化のポジティブな側面に関する情報や知識を与えるなどの教訓)、(2) ポジティブ思考のためのグループ活動、元気づけるジョーク、趣味や興味についてのディスカッション、(3) ）適切な体の動きの練習のような、心の充実と祈りのための実践的なトレーニング。 各グループは 15 人の参加者で構成され、1 日に 5 つのセッションがあり、各グループは 1 週間あたり 90 分のセッションを利用しました。

セッション中は、演習の実行における難しさ、理解度、さらなる提案について参加者からフィードバックが行われます。

3.13.対面セッションから在宅トレーニングへの移行

• 各参加者の WhatsApp 番号のリストを作成する
• 研究グループはビデオを 1 つずつ番号とともに共有します
• 小冊子が配布され、ビデオと小冊子の両方の配布について署名が行われ、記録が保管されます。
• レディ・ヒースの訪問者と研究チームは、自宅での実施を確認し、悪影響を記録する責任を負います。 報告および参照フォームが作成され、記録のために研究チームに渡されました。

品質管理: 均一な集団特性。男性と女性の両方。データ収集者とデータ分析者は、研究の意図を知らされません。

研究の倫理的配慮により、参加者は盲目ではありませんでした。 研究者はセッションに直接関与せず進行中のプロセスを観察するだけであり、研究者はデータ収集プロセスには関与せず客観性をランダムにチェックするだけであり、研究者はバイアスを防ぐためにデータ分析に直接関与しませんでした。 研究の目的を知らない人物が、合計 140 人の高齢者を 2 つのグループにランダム化しました。 研究チームは結果変数を認識しておらず、データ収集作業にも関与していませんでした。 データ収集者は介入戦略を知らされなかった。

研究プロトコールは鄭州大学看護学部によって承認されています。 ZZU 看護学校およびカイバル・パクトゥンクワ州の地元保健局から書面による承認を得ました。 研究チームと地域の代表者が地域の敷地内でセッションを実施する準備が整っていることとともに、州の地方自治体から承認が得られました。

すべての参加者に研究について知らされ、すべての参加者から書面による意欲の承認が得られました。 また、個人情報はID番号を付与することで秘密にされ、他の目的に使用されることはなく、これは十分に保証されていました。