Het welzijn van oudere volwassenen verbeteren: de impact van een programma voor actief ouder worden in Pakistan (BAAEP)

Routekaart van de studie Ontwikkeling van BAAEP De ontwikkeling van inhoud voor face-to-face training bestond uit lezingen, groepsactiviteiten en praktijkoefeningen met de bedoeling de fysieke, mentale, cognitieve en gedragsbenaderingen voor actief ouder worden te verbeteren.

Inhoud boekje: Tips voor het oefenen van mindfulness-eetgewoonten om je mentaal voor te bereiden op etenswaren voordat je gaat eten, oefenen met het genereren van positieve gedachten door verschillende scenario's, voordelen van oefeningen in picturale vorm, foto's van gezonde koppels en gunstige effecten van relaties, tips voor spirituele gezondheid, en de inhoud van het boekje huiswerk na elke sessie.

Video-ontwikkeling Detail over moslimgebeden zoals oefeningen

• Richtlijnen opgesteld uit twee gepubliceerde artikelen samen met uitgebreide beschrijvingen van elke foto om een ​​video te ontwikkelen over de video van de lichaamsbewegingen van het nabootsen van moslimgebeden voor thuisoefeningen.
• Aanstelling van een fysiotherapeut met een masterdiploma en werkzaam als fysiotherapeut in een particulier revalidatiecentrum, de checklist is gedeeld met de praktijk.
• De fysiotherapeut ontwikkelt een schets om een ​​video te maken en regelt een ontmoeting met twee andere fysiotherapeuten, een arts en een wijkverpleegkundige. De belangrijkste focus was om eventuele beperkingen voor ouderen met welke ziekte dan ook te beoordelen. De fysiotherapeut ontwikkelt een video door instructies in de lokale taal toe te voegen.
• Een reeks bewegingen bestaande uit bewegingen van lichaamsdelen, beginnend met twee diepe ademhalingen.
• Beweging van nek, schouders, handen en armen, hoofd, voeten en elk gewricht van het lichaam. Het duurt slechts 10 tot 15 minuten. De gestructureerde oefenstappen volgen alle stappen die worden genoemd in de traditionele islamitische gebeden en yoga-ademhaling. Het detail van de Moslim Salat-achtige oefening wordt hieronder vermeld
• 1: Staan en Takbir: Takbir, is de beweging van het opheffen van de handen naar het niveau van iemands gezicht zodat de duimen de oorlel raken, door één keer diep adem te halen, voorafgaat aan een andere gebedshouding.
• 2: The Standing (Qiyam): Fundamentele staande positie gedurende maximaal 60-90 seconden, met enkele uitzonderingen zoals het wikkelen van de armen voor de buik op een zodanige manier dat het schouderblad licht ingetrokken is, twee keer diep ademhalen. De kin is ingetrokken en de persoon kijkt naar zijn voeten terwijl hij staat, wat resulteert in buiging van de bovenste halswervelkolom, waardoor de diepe nekbuigers worden geactiveerd, die vatbaar zijn voor zwakte zoals bij het bovenste kruissyndroom [50].
• 3: Rukuk: De buiging, of Rukuk, is biomechanisch een zeer belangrijke positie waarin voorwaartse buiging plaatsvindt bij de thoracale en lumbale wervelkolom, wat leidt tot het strekken van de Para-ruggengraatspieren en -structuren. De romp en de onderste extremiteit staan ​​in een hoek van ongeveer 90 graden ten opzichte van elkaar. De persoon probeert tussen zijn tenen te kijken terwijl hij deze positie aanneemt, wat resulteert in de activering van diepe nekflexoren, die meestal vatbaar zijn voor zwakte. Het heupgewricht is in flexie, de knieën zijn gestrekt en de enkel staat in een hoek van 90° met het onderbeen zoals in stand. De schouders zijn licht gebogen en de ellebogen zijn volledig gestrekt, terwijl de handen op de knieën rusten. De gemiddelde duur van een Rukuk kan tot 10-15 seconden duren
• 4: Prostratie (Sajdah): De knielingshouding van Salat is vergelijkbaar met de houding van een foetus, en buiging vindt plaats aan de thoracale en lumbale wervelkolom, vergezeld van heupflexie. De knieën zijn in middenflexie, de enkel is in de neutrale positie en de tenen zijn gestrekt. De schouders zijn licht geabduceerd, de ellebogen in middenflexie en de polsen gestrekt met de handpalmen evenwijdig aan de oren. De onderste cervicale wervelkolom wordt ook enigszins verlengd tijdens uitputting. Het versterkte de triceps brachii en vertoonde de grootste activatie. Triceps-armactivatie in Salah was ook significant hoger dan in de houding van het kind.
• De zittende (Tahiyyat/Jalsa) houding van Salat: De zittende (taqiyya) tweevoudige hoofdpositie houdt in dat je op de grond zit met de lumbale en thoracale wervelkolom in neutraal, het heupgewricht in flexie en het kniegewricht in volledige flexie voor omhoog. tot 30-60 seconden. Dit resulteert in een uitrekking van de quadriceps Femoris-spier. De handen worden op het distale aspect van de voorste dij geplaatst, met gebogen schouders en gestrekte ellebogen, hoewel de volledige extensie niet aanwezig is, samen met een lichte extensie bij de polsen.
• Hoofd zij aan zij draaien: Cervicale oefeningen. Draait het hoofd naar beide schouders passen rechts en dan links.

Studiegebied: Studieomgeving: Twee woonwijken van Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa

1. Steekproefselectieproces: vrouwelijke gezondheidswerkers (LHW's) zullen worden benaderd via het districtsgezondheidskantoor Peshawar en huishoudens met ouderen ouder dan 60 jaar identificeren uit de gezinsregistratieregisters van elke LHW. Identificatie van 300 oudere volwassenen in de jurisdictie van haji camp, skandertown, en Tarnab-vorm.

   Voer een algemeen gezondheidsbewustzijnsprogramma uit voor alle ouderen die zich bij de vijf LHW's hebben geregistreerd en krijgen de verantwoordelijkheid om ouderen te controleren om thuis oefeningen te doen. Een handige steekproefmethode zal worden gebruikt om enkele ouderen te rekruteren in de twee regio's van Peshawar in de provincie Khyber Pakhtunkhwa.

2. Werving van de deelnemer 2.1. Berekening van de steekproefomvang: de steekproefomvang wordt berekend met behulp van G-power door priori poweranalyse. Er zal een effectgrootte van 0,83 worden gebruikt uit een eerder onderzoek naar op technologie gebaseerd ouderenonderwijs. Bij de berekening van de steekproefomvang wordt ervan uitgegaan (d.w.z. α =0,05, vermogen=0,8. Totaal 140.

   2.2. Screening op geschiktheid: We zullen op drie middelbare scholen op verschillende tijdstippen een gezondheidsbewustzijnsprogramma uitvoeren waaraan ongeveer 300 ouderen hebben deelgenomen. Regelde drie punten waarop alle ouderen werden gecontroleerd op niveaus van cognitieve, activiteits-, auditieve en visuele beperkingen.

   2.2.1. Vooronderzoek: er wordt door fysiotherapeuten en wijkverpleegkundigen gescreend op kwetsbaarheid, en ernstige gezondheidsproblemen zoals hartproblemen, cognitieve problemen, gehoorproblemen en ernstige visuele problemen (doorverwezen naar psycholoog, KNO-arts en huisarts).

   2.2.2 Secundaire screening: Om u aan te melden voor het onderzoek, wordt de screening uitgevoerd (toestemming, registratie, nulmeting voor sedentaire levensstijlen die aangaven de afgelopen maand minder dan 20 tot 30 minuten per week buiten in hun huis door te brengen.

   2.3. Bemonsteringstechniek= Computergegenereerde sequentie zal worden gebruikt om proefpersonen willekeurig te verdelen in een interventie- of controlegroep en vervolgens een webgebaseerd gegevensbeheersysteem met behulp van een gepermuteerd blokalgoritme (met willekeurige bloklengtes) gestratificeerd naar geslacht.

   2.4. Behandelgroep=70, Controlegroep=70 2.5. Behandelgroep = BAAEP, C = Gebruikelijke activiteiten Deelnemers waren onder meer: ​​(a) sedentaire gepensioneerde volwassenen van 65 jaar en ouder die meldden dat ze de afgelopen maand minder dan 20 minuten per week besteedden

3. Procedure uitvoering behandeling/interventie 3.1. face: Drie trainers (fysiotherapeut, wijkverpleegkundige, psycholoog) voerden de face-to-face sessies uit na het volgen van training en pioenstudie. Volgens het protocol werd een PowerPoint-presentatie voorbereid. Er werd in dezelfde setting gepiloteerd om de discrepanties aan te passen na het ontvangen van feedback.

De instelling werd gecontroleerd op ventilatie, temperatuur, verlichting en stoelen. 3.1.1. Omgeving voor interventie: Drie openbare middelbare scholen en één particuliere middelbare school werden toegewezen voor de trainingssessies door goedkeuring te krijgen van de onderwijsfunctionaris van het district en de eer van een particuliere school.

3.1.2. In overleg worden drie vrijwilligers toegewezen voor de instelling en technische ondersteuning. De generator was geregeld voor stroomvoorziening tijdens de sessie.

3.13.3. Interventiesproces: Oriëntatie en drie onderdelen (1) didactisch zoals het geven van informatie en kennis over ouder worden, uitdagingen en positieve aspecten van ouder worden),(2) groepsactiviteit voor positief denken, grap als stimulans, discussie over hobby's en interesses,(3 ) hands-on training voor (geest volheid en gebeden zoals oefeningen voor goede lichaamsbewegingen. Elke groep bestond uit 15 deelnemers, vijf sessies per dag en elke groep gebruikte sessies van 90 minuten per week.

Tijdens de sessie zal feedback van de deelnemers worden ontvangen over eventuele moeilijkheden bij het uitvoeren van oefeningen, het niveau van begrip en verdere suggesties.

3.13.Transformatie van persoonlijke sessies naar thuistraining

• Maak een lijst met de WhatsApp-nummers van elke deelnemer
• Onderzoeksgroep deelt de video's één voor één met hun nummers
• Er worden boekjes uitgedeeld en er worden handtekeningen genomen en er worden gegevens bijgehouden voor zowel video- als boekjesdistributie.
• Lady heath-bezoekers en het onderzoeksteam zijn verantwoordelijk voor de implementatie thuis en het registreren van eventuele nadelige effecten. Rapportage- en verwijsformulieren werden ontwikkeld en ter registratie aan het onderzoeksteam gegeven.

Kwaliteitscontrole: homogene populatiekenmerken; zowel mannelijk als vrouwelijk; dataverzamelaars en data-analisten zullen niet op de hoogte worden gehouden van de onderzoeksintentie.

De deelnemers waren niet blind vanwege de ethische overwegingen van het onderzoek. Onderzoekers waren niet direct betrokken bij de sessie en observeerden alleen het lopende proces, de onderzoekers waren niet betrokken bij het dataverzamelingsproces, maar controleerden willekeurig de objectiviteit, en onderzoekers waren niet direct betrokken bij data-analyse om vooroordelen te voorkomen. Een persoon die niet op de hoogte is van het doel van de studie voerde randomisatie uit van de in totaal 140 ouderen in twee groepen. Het onderzoeksteam was niet op de hoogte van de uitkomstvariabelen en was niet betrokken bij de gegevensverzamelingstaak. De dataverzamelaars werden blind gehouden voor de interventiestrategieën.

Het studieprotocol is goedgekeurd door de School of Nursing, Zhengzhou University. Schriftelijke goedkeuring is verkregen van de School of Nursing, ZZU, en van de lokale gezondheidsafdeling van Khyber Pakhtunkhwa. Goedkeuring werd verkregen van de lokale overheid van de provincie, samen met de bereidheid van de onderzoeksteams en gebiedsvertegenwoordigers om de sessie binnen hun gebouwen in het gebied te houden.

Alle deelnemers werden geïnformeerd over het onderzoek en van alle deelnemers werd een schriftelijke goedkeuring van de bereidheid genomen. Bovendien worden hun persoonlijke gegevens geheim gehouden door het toekennen van ID-nummers en worden ze niet voor andere doeleinden gebruikt en dit was goed gewaarborgd.