骨肉腫における術前補助療法としての化学療法と併用したスルファチニブの臨床研究
骨肉腫患者の術前補助療法として化学療法と併用したスルファチニブの前向き多施設非ランダム化対照臨床研究
この第 II 相試験は、化学療法と併用したスルファチニブの術前補助療法で治療された骨肉腫患者における腫瘍壊死率を調査することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
スルファチニブは、コロニー刺激因子 1 受容体(CSF-1R)の強力な阻害剤であり、肉腫に対して有望な腫瘍阻害効果を示します。
これは、骨肉腫の術前補助療法における化学療法と併用したスルファチニブの有効性と安全性を調査するための前向き多施設共同第 II 相対照研究です。
この研究では、160 人の患者が以下の治療群に 1:1 の比率で登録されました:(1)スルファチニブ + 化学療法群(N=80)(2)対照群:化学療法群(N=80)。 30 日間の治療サイクルを実施し、2 サイクルのネオアジュバント療法後に有効性を評価しました。
主要評価項目は腫瘍壊死率、副次評価項目は1年無増悪生存期間(PFS)と薬剤の安全性とした。
研究の種類
介入
入学 (推定)
160
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Binghao Li, PhD
- 電話番号:+86-17764527695
- メール:libinghaohz@163.com
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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コンタクト:
- Zhaoming Ye, M.D.
- 電話番号:0086 13606501549
- メール:yezhaoming@zju.edu.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 研究を十分に理解し、インフォームドコンセントに自発的に署名していること。
- 年齢は2歳から70歳まで(男女問わず)。
- 組織学的または細胞学的に確認された原発性骨腫瘍の診断
- 少なくとも 1 つの測定可能な病変を有する (RECIST 1.1)。
- 患者はこれまでに治療を受けたことがありません(化学療法、標的療法、免疫療法、その他の薬物療法を含む)。
- 主要臓器と骨髄の機能は基本的に正常です。
- ECOG パフォーマンスステータス 0 または 1 (切断者の PS 0 ~ 2 ポイント)。
- 予想生存期間 12 週間以上。
- 血液検査(14日以内に無輸血) 1)好中球絶対値≧1.5×109/L、血小板≧100×109/L、ヘモグロビン濃度≧9g/dL)。 2)肝機能検査(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびグルタミン酸アミノトランスフェラーゼ≦2.5×ULN、総ビリルビン≦1.5×ULN; 肝転移の場合、ASTおよびALT≦5×ULN)。 3)腎機能(血清クレアチニン≤1.5×ULN、クレアチニンクリアランス(CCr)≧60ml/分)。
- 妊娠可能な男性または女性の患者は、研究期間中および最後の研究用量から6か月以内に、二重バリア法、コンドーム、経口または注射可能な避妊薬、子宮内避妊具などの効果的な避妊方法を自発的に使用しました。 女性患者が自然閉経、人工閉経、または不妊手術(子宮摘出術、両側付属器切除術、または卵巣の放射線照射など)を受けていない限り、すべての女性患者は妊娠可能であるとみなされます。
除外基準:
- 以前に化学療法薬、ソファンチニブ、または他の抗血管新生薬を受けている患者。
- -登録前4週間以内に承認済みまたは開発中の体系的な抗腫瘍療法(化学療法、根治的放射線療法、生物学的免疫療法、標的療法などを含む)を受けている。
- 登録前4週間以内に何らかの手術または侵襲的治療または手術(静脈カテーテル治療、穿刺排液などを除く)を受けた。
- 国際標準比(INR)> 1.5、または部分活性化プロトロンビン時間(APTT)> 1.5×ULN。
- 研究者は臨床的に重大な電解質異常を特定した。
- 患者は現在、次のような薬物で制御できない高血圧症を患っている: 収縮期血圧 ≥ 140 mmHg および/または拡張期血圧 ≥ 90 mmHg;
- 血糖コントロールが不十分(FBG > 10 mmol/L)。
- 患者は薬物の吸収に影響を与える何らかの疾患や症状を現在患っている、またはソファンチニブを経口摂取できない。
- 患者は現在、活動性の胃潰瘍および十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、未切除の腫瘍からの活動性出血などの消化器疾患、あるいは胃腸出血や穿孔を引き起こす可能性があると研究者が判断したその他の症状を患っている。
- -登録前3か月以内に重大な出血傾向の証拠または病歴がある患者(3か月以内の30mLを超える出血、吐血、便、血便)、喀血(4週間以内に5mLを超える新鮮な血液)、または血栓塞栓性イベント(脳卒中イベントおよび/または一過性脳虚血発作を含む) 12 か月以内。
- -臨床的に重大な心血管疾患(以下を含むがこれらに限定されない):急性心筋梗塞、重度/不安定狭心症、または登録前6か月以内の冠動脈バイパス移植。ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のうっ血性心不全のグレードはレベル 2 以上でした。治療が必要な心室性不整脈。 LVEF (左心室駆出率) < 50%;
- 過去5年以内に根治手術後の皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌を除く他の悪性腫瘍に罹患している。
- 活動性または制御不能な重度の感染症。 1) 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染。 2) ウイルス性肝炎を含む臨床的に重大な肝疾患の既知の病歴[活動性HBV感染、すなわち、HBV DNA陽性(> 1×104 コピー/mLまたは> 2000 IU/ml)は、既知のB型肝炎ウイルス(HBV)キャリアでは除外されなければならない。 ; 3)既知のC型肝炎ウイルス感染(HCV)およびHCV RNA陽性(> 1×103コピー/mL)、または他の肝炎、肝硬変。
- 患者は現在中枢神経系(CNS)転移があるか、以前に脳転移を患っている。
- 以前の抗腫瘍療法による持続毒性があり、グレード2以下には戻っていないが、グレードを問わず脱毛症またはリンパ球減少症を患っている患者がこの研究に入院する。
- 妊娠中(投薬前の妊娠検査陽性)または授乳中の女性。
- -登録前14日以内に輸血療法、血液製剤、アルブミンや顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)などの造血因子の投与を受けた。
- 治験責任医師の判断で、患者が治験薬の使用に適さない病状または症状(発作など)を患っていると合理的に疑われるその他の病状、臨床的に重大な代謝異常、身体的異常または臨床検査値異常治療が必要な場合)、または研究結果の解釈に影響を与えるか、患者を高いリスクにさらす可能性がある場合。
- 排尿ルーチンでは、尿タンパク≧2+、および24時間尿タンパク定量>1.0gを示した。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スルファチニブと化学療法
患者は術前補助療法として、30日ごとにスルファチニブと化学療法を受けることになった。
2サイクルの治療を受けた後、患者は腫瘍壊死率を評価されます。
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スルファチニブ:(1)21歳以上70歳以下の患者には、スルファチニブ200mg、qd、経口、継続投与。 (2) 2 歳以上 21 歳以下の患者の場合、低用量の患者 BSA (体表面積) から開始し、中国の人口に従って開発されたスティーブンソンの式が使用されました: BSA = 0.0061H+0.0128W-0.1529 (H: BSA = 0.0061H+0.0128W-0.1529)。 身長/cm; W:体重/kg);化学療法: 1) ドキソルビシン 60 mg/m2、またはリポソーム ドキソルビシン 45 mg/m2、17 日目。 2) シスプラチン: 100 mg/m2、15 日目。 3) イホスファミド; 2.5g/m2、8~12日目。 上記薬剤を順番に使用し、30日を治療サイクルとした。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:化学療法
患者は術前補助療法として 30 日ごとに化学療法を受ける必要がありました。
2サイクルの治療を受けた後、患者は腫瘍壊死率を評価されます。
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1) 高用量メトトレキサート: 8-12 g/m2 (MTX 化学療法には血中薬物濃度モニタリングが必要)、1 日目と 8 日目。 2) ドキソルビシン 60 mg/m2 またはリポソームドキソルビシン 45 mg/m2、17 日目。 3) シスプラチン: 100 mg/m2、15 日目;4) イホスファミド。 2.5 g/m2、8~12日目。 上記薬剤を順番に使用し、30日を治療サイクルとした。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍細胞壊死率 (TCNR)
時間枠:12ヶ月
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腫瘍細胞壊死が発生した患者の割合 > 90% は Huvos に従って評価されました
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年無増悪生存率(PFS)
時間枠:1年
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登録から 1 年以内にいかなる原因による疾患の進行も死亡もなかった患者の割合。
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1年
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CTCAE 5.0に準拠した試験期間中に発生したすべての有害事象/重篤な有害事象
時間枠:24ヶ月
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安全性分析
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年1月9日
一次修了 (推定)
2025年7月1日
研究の完了 (推定)
2026年7月1日
試験登録日
最初に提出
2023年6月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年6月29日
最初の投稿 (実際)
2023年7月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年4月16日
最終確認日
2023年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。