Estamos Juntos (私たちは一緒です): 医療提供者の能力を高めることで HIV ケアの提供を改善する

モザンビークは95-95-95の目標に向かって前進しているが、新たにHIV治療を開始した人の中で12カ月時点で治療を受けている人はわずか65％に過ぎない。 HIV 治療の遵守は、思いやりのある医療サービスの提供の欠如によって損なわれています。 私たちの調査地域であるザンベジア州で HIV とともに暮らす人々は、医療従事者による無礼な扱いが治療放棄の主な原因の 1 つであると報告しています。 よくある苦情には、患者の知的能力を侮辱すること、副作用や併発感染症の懸念を無視すること、「価値がないと思われる」患者の治療を拒否することなどが含まれます。 医療従事者の行動は恐ろしいものですが、それはおそらく、高率の燃え尽き症候群、仕事への不満、そして非協力的であると認識している患者に対するフラストレーションを反映していると考えられます。

Estamos Juntos (私たちは一緒です) の導入により、次の 2 つの相乗的な要素を通じて、思いやりのあるケアを提供する際の医療提供者の障壁に対処することを目的とした多角的な介入をテストすることができます。仕事の満足感、リソースが非常に限られた環境でケアを提供することへの不満、そして燃え尽き症候群。 (2) 社会経済的地位が低く、教育水準が低く、HIV とともに生きる人々を自分たちよりも「劣った」者と見なす医療提供者向けのアンチスティグマ研修。 私たちは、4 つの医療施設でランダム化比較試験デザインを使用して、各心理社会的介入の実施と影響を個別に、または組み合わせてパイロットテストすることを提案します。 私たちは、医療従事者がレジリエンスとスティグマ対策の両方のトレーニングを受けている施設では、医療従事者の成果に最大の変化が見られ、スティグマ的な態度、感情的疲労、患者の非個人化が減少し、レジリエンスと仕事の満足度が向上すると仮説を立てています。 。 介入提供者からのケアと治療を受けている患者は、定着率と服薬アドヒアランスが向上するだけでなく、医療サービスの満足度、医療不信、医療提供者からの偏見も改善されます。