Estamos Juntos (Jsme spolu): Zlepšení poskytování péče o HIV díky kapacitním poskytovatelům zdravotní péče

Mosambik dosáhl pokroku směrem ke svým cílům 95-95-95, ale pouze 65 % lidí nově zahájených v léčbě HIV zůstává po 12 měsících v péči. Adherence k léčbě HIV byla podkopána nedostatkem soucitných poskytování zdravotní péče. Lidé žijící s HIV v našem studijním regionu provincie Zambezia uvádějí, že s nimi zdravotničtí pracovníci zacházejí neuctivě jako jednu z hlavních příčin opuštění léčby. Mezi běžné stížnosti patří urážení intelektuálních schopností pacientů, ignorování obav z vedlejších účinků nebo souběžně se vyskytujících infekcí a odmítání léčby pacientů, kteří jsou považováni za „nedůstojné“. I když je chování zdravotnických pracovníků otřesné, je pravděpodobně odrazem vysoké míry syndromu vyhoření, nespokojenosti s prací a frustrace z pacientů, které vnímají jako nespolupracující.

Implementace Estamos Juntos (Jsme spolu) nám umožní otestovat mnohostrannou intervenci navrženou k řešení překážek poskytovatelů při poskytování soucitné péče prostřednictvím dvou synergických složek: (1) Trénink odolnosti a pohody pro poskytovatele zdravotní péče, kteří vyjádřili nízkou spokojenost s prací, frustrace z poskytování péče v prostředí s extrémně omezenými zdroji a syndrom vyhoření; a (2) Antistigmatizační školení pro poskytovatele zdravotní péče, kteří vidí ty, kdo mají nízký socioekonomický status, nízkou úroveň vzdělání, a ty, kteří žijí s HIV, jako „menší než“ oni sami. Navrhujeme pilotně otestovat implementaci a dopad každé psychosociální intervence jednotlivě i v kombinaci pomocí randomizovaného kontrolovaného pokusu ve čtyřech zdravotnických zařízeních. Předpokládáme, že zařízení, kde zdravotničtí pracovníci absolvují školení v oblasti odolnosti i antistigmatizace, zaznamená největší změnu ve výsledcích zdravotnických pracovníků, včetně snížení stigmatizujících postojů, emočního vyčerpání a depersonalizace svých pacientů, stejně jako zvýšení odolnosti a spokojenosti s prací. . Pacienti, kteří dostávají péči a léčbu od poskytovatelů intervence, budou vykazovat zvýšenou retenci a dodržování léků, stejně jako zlepšení spokojenosti se zdravotnickými službami, lékařskou nedůvěru a vnímané stigma ze strany poskytovatelů zdravotní péče.