Estamos Juntos (Estamos Juntos): Melhorando a Prestação de Cuidados de HIV Capacitando os Profissionais de Saúde

Moçambique fez progressos em direção às suas metas 95-95-95, mas apenas 65% das pessoas recém-iniciadas no tratamento do HIV permanecem em tratamento por 12 meses. A adesão ao tratamento do HIV tem sido prejudicada pela falta de prestação de serviços de saúde compassivos. As pessoas que vivem com HIV na nossa região de estudo da província da Zambézia relatam ser tratadas de forma desrespeitosa pelos profissionais de saúde como uma das principais causas de abandono do tratamento. Queixas comuns incluem insultar a capacidade intelectual dos pacientes, ignorar preocupações com efeitos colaterais ou infecções concomitantes e recusar-se a tratar pacientes vistos como "indignos". Embora o comportamento do profissional de saúde seja terrível, é provável que seja um reflexo das altas taxas de esgotamento, insatisfação no trabalho e frustração com os pacientes que eles consideram não cooperativos.

A implementação de Estamos Juntos (Estamos Juntos) nos permitirá testar uma intervenção multifacetada projetada para abordar as barreiras dos provedores à prestação de cuidados compassivos por meio de dois componentes sinérgicos: (1) Resiliência e treinamento de bem-estar para provedores de cuidados de saúde que expressaram baixa satisfação no trabalho, frustração com a prestação de cuidados em um ambiente de recursos extremamente limitados e esgotamento; e (2) Treinamento anti-estigma para provedores de cuidados de saúde que veem aqueles com baixo status socioeconômico, baixos níveis de educação e aqueles que vivem com HIV como "inferiores" a si mesmos. Propomos testar a implementação e o impacto de cada intervenção psicossocial individualmente e em combinação, usando um projeto de ensaio controlado randomizado em quatro unidades de saúde. Nossa hipótese é que a instalação onde os profissionais de saúde recebem treinamento de resiliência e anti-estigma verá a maior mudança nos resultados dos profissionais de saúde, incluindo diminuição das atitudes estigmatizantes, exaustão emocional e despersonalização de seus pacientes, bem como maior resiliência e satisfação no trabalho . Os pacientes que recebem cuidados e tratamento de provedores de intervenção apresentarão maior retenção e adesão à medicação, bem como melhorias na satisfação com os serviços de saúde, desconfiança médica e percepção de estigma por parte dos provedores de cuidados de saúde.