Estamos Juntos (Wir sind zusammen): Verbesserung der HIV-Versorgung durch die Befähigung von Gesundheitsdienstleistern

Mosambik hat bei der Verwirklichung seiner 95-95-95-Ziele Fortschritte gemacht, doch nur 65 % der Menschen, die neu mit der HIV-Behandlung begonnen haben, bleiben nach 12 Monaten in Behandlung. Die Einhaltung der HIV-Behandlung wird durch einen Mangel an mitfühlender Gesundheitsversorgung beeinträchtigt. Menschen, die in unserer Studienregion in der Provinz Sambezia mit HIV leben, geben an, dass die respektlose Behandlung durch das Gesundheitspersonal eine der Hauptursachen für den Abbruch der Behandlung ist. Zu den häufigen Beschwerden gehören die Beleidigung der intellektuellen Fähigkeiten der Patienten, das Ignorieren von Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen oder gleichzeitig auftretenden Infektionen und die Weigerung, Patienten zu behandeln, die als „unwürdig“ angesehen werden. Auch wenn das Verhalten von Gesundheitspersonal entsetzlich ist, ist es wahrscheinlich ein Ausdruck hoher Burnout-Raten, Arbeitsunzufriedenheit und Frustration gegenüber Patienten, die sie als unkooperativ empfinden.

Die Implementierung von Estamos Juntos (Wir sind zusammen) wird es uns ermöglichen, eine mehrstufige Intervention zu testen, die darauf abzielt, die Hindernisse der Anbieter bei der Bereitstellung mitfühlender Pflege durch zwei synergistische Komponenten zu beseitigen: (1) Resilienz- und Wohlbefindenstraining für Gesundheitsdienstleister, die sich negativ geäußert haben Arbeitszufriedenheit, Frustration bei der Bereitstellung von Pflege in einem Umfeld mit extrem begrenzten Ressourcen und Burnout; und (2) Antistigmatisierungsschulung für Gesundheitsdienstleister, die Menschen mit niedrigem sozioökonomischen Status, niedrigem Bildungsniveau und Menschen, die mit HIV leben, als „minderwertig“ ansehen. Wir schlagen vor, die Umsetzung und Wirkung jeder psychosozialen Intervention einzeln und in Kombination anhand eines randomisierten, kontrollierten Studiendesigns in vier Gesundheitseinrichtungen zu testen. Wir gehen davon aus, dass die Einrichtung, in der Gesundheitspersonal sowohl Resilienz- als auch Antistigmatisierungsschulungen erhält, die größten Veränderungen bei den Ergebnissen für Gesundheitspersonal erleben wird, einschließlich einer geringeren stigmatisierenden Einstellung, emotionaler Erschöpfung und Depersonalisierung ihrer Patienten sowie einer erhöhten Resilienz und Arbeitszufriedenheit . Patienten, die von Interventionsanbietern betreut und behandelt werden, werden eine höhere Patientenbindung und Medikamenteneinhaltung sowie eine Verbesserung der Zufriedenheit mit den Gesundheitsdiensten, des medizinischen Misstrauens und der wahrgenommenen Stigmatisierung seitens der Gesundheitsdienstleister aufweisen.