Estamos Juntos (We Are Together): Mejorar la prestación de atención del VIH mediante la capacitación de los proveedores de atención médica

Mozambique ha progresado hacia sus objetivos 95-95-95, pero solo el 65 % de las personas que han iniciado recientemente el tratamiento del VIH siguen recibiendo atención a los 12 meses. La adherencia al tratamiento del VIH se ha visto socavada por la falta de prestación compasiva de servicios de atención de la salud. Las personas que viven con el VIH en nuestra región de estudio de la provincia de Zambezia informan que los trabajadores de la salud las tratan con falta de respeto como una de las principales causas de abandono del tratamiento. Las quejas comunes incluyen insultar la capacidad intelectual de los pacientes, ignorar las preocupaciones sobre los efectos secundarios o las infecciones concurrentes y negarse a tratar a los pacientes considerados "indignos". Si bien el comportamiento de los trabajadores de la salud es terrible, es probable que sea un reflejo de las altas tasas de agotamiento, insatisfacción laboral y frustración con los pacientes que perciben que no cooperan.

La implementación de Estamos Juntos (We are Together) nos permitirá probar una intervención de múltiples frentes diseñada para abordar las barreras de los proveedores para brindar atención compasiva a través de dos componentes sinérgicos: (1) Capacitación en resiliencia y bienestar para proveedores de atención médica que han expresado baja satisfacción laboral, frustración por brindar atención en un entorno con recursos extremadamente limitados y agotamiento; y (2) Capacitación contra el estigma para los proveedores de atención de la salud que ven a las personas con un nivel socioeconómico bajo, bajos niveles de educación ya las que viven con el VIH como "inferiores a" ellos mismos. Proponemos realizar una prueba piloto de la implementación y el impacto de cada intervención psicosocial individualmente y en combinación, utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorio en cuatro establecimientos de salud. Nuestra hipótesis es que el centro en el que los trabajadores de la salud reciben capacitación en resiliencia y antiestigma experimentará el mayor cambio en los resultados de los trabajadores de la salud, incluida la disminución de las actitudes estigmatizantes, el agotamiento emocional y la despersonalización de sus pacientes, así como una mayor resiliencia y satisfacción laboral. . Los pacientes que reciben atención y tratamiento de los proveedores de intervención mostrarán una mayor retención y adherencia a la medicación, así como mejoras en la satisfacción de los servicios de atención médica, la desconfianza médica y el estigma percibido por parte de los proveedores de atención médica.