心臓カテーテル検査中の血行動態の非侵襲的測定圧力の磁気センサー検証 (CapMag)

先天性心疾患を有する出生児の 1% のうち、20% が複雑性先天性心疾患 (CHD) を患っています。 当初は短かった彼らの平均余命は、診断、経過観察、治療、特に外科的治療の進歩により常に改善されています。 新生児期を生き延びる小児人口はますます増加しており、成人に達する人の数は過去 3 年間で小児人口を上回っています。成人の心臓専門医はこれらの病態の自然史についての知識がほとんどないため、この数字が困難になっています。 実際、これらのCHDの解剖学的および血行力学的特殊性により、通常の機能探索パラメーターの感度があまり高くないため、特に右心機能に影響を与える心機能の早期代償不全または悪化を予測または診断することは困難です。 実際、心室機能障害は進行性であり、これらの患者は長期間無症状のままであり、その後突然代償不全に陥ります。 晩期の症状と、形態的に正常な心臓に使用される準臨床的基準を適応させるのが解剖学的に難しいことは、その解釈の難しさと管理の遅れを説明しています。 超音波画像、さらには MRI や心臓 CT と負荷検査を組み合わせたこれらの CHD の現在の評価は、これらの心疾患の解剖学的幾何学的な複雑さのため、感度の点で欠陥があることがよくあります。

したがって、右心臓の血行動態機能を反映する非侵襲性頸静脈圧センサーの開発は、右心不全を早期に検出するために、CHD 患者の追跡調査を担当する臨床医にとって非常に役立つであろう。心室機能。

生理学実験医学研究所 (PhyMedExp) の DynaCar チーム「心臓結合のダイナミクス」の F. Terki と H. Tran は、トゥールーズの CNRS の錯体化学研究所 LCC と提携して革新的な医療検出装置を開発しました ( A. Bousseksou）と eV-technologies 社（S. Wane と H. Tran) を使用すると、静脈にこれを単純に置くだけで頸静脈の圧力を測定できます。 センサーの横に1cm×1cmの小さな磁石が配置されています。 この磁石の非常に弱い磁場 (0,02 テスラ) により、すぐ横に置かれたマイクロ センサーの端子に電圧が生成されます。 この電圧は、心臓血管網内を循環する血流に関連する圧力を反映し、磁気測定によって心拍に関する情報を提供します。 磁石とマイクロセンサーは 3cm x 1cm のプラスチック製サポートに封入されており、首に取り付けることができる柔軟なブレスレットにクリップされています。

使用される磁石の磁場は、冷蔵庫の磁石の磁場 (0.02 テスラ) と同程度です。 したがって、有害ではありません。 MRIで使用される強度（1.5T）の75倍の強度です。

この装置は造影剤、パッチ、接着剤の使用を必要とせず、皮膚に直接接触する必要がありません。

マイクロチップ (マイクロセンサー) によって検出された信号は、有線 USB 接続を介してタブレットまたはラップトップ コンピューターに送信されます。 2 番目のセンサーは、手首に巻かれたブレスレットを介して橈骨動脈に配置されます。 したがって、磁気動脈測定値も同時に記録されます。

したがって、右心房に注ぐ頸静脈に取り付けられたこの磁気センサーは、中心静脈圧の血液測定と同じ感度を有することが提案されている。 この目的のために、研究チームは最初の研究で、正しいカテーテル挿入中に、参照方法である血液静脈圧曲線と革新的な磁気センサーによって得られた曲線を比較したいと考えています。 実際、心臓ポンプの機能不全を患う患者に対するこの医療機器の関心を評価する前に、追跡調査中に侵襲的血行動態評価の恩恵を受ける被験者で得られた測定値の感度を検証する必要があります。基準測定値を取得します。

この研究で提案された技術はまったく革新的です。 これは、血液が血管内を通過する際に血液によって生成される磁場の測定に基づいており、これは皮膚上に配置されたマイクロセンサーによって検出されます。 この研究では構造と測定原理がまったく革新的ですが、磁気の超感度が実証されています。 頸静脈における静脈圧の変化を非侵襲的に検出するこれらのセンサーの感度を検証することで、非常に低いエネルギー消費 (80 マイクロワット) と高い早期予後値を備えた非侵襲性の小型「スマートデバイス」の将来の開発が可能になります。心不全を適切に改善し、CHD 患者の治療管理のモニタリングと再評価を改善することができます。 これらのデバイスはオクシタニアで開発、特性評価、テスト、配備されます。 学術機関（モンペリエ大学、CNRS トゥールーズ、INSERM、CHUM）と産業界（eV-Technologies）の相乗効果により、マイクロセンサーの開発からその評価と技術移転の加速に至るまでのバリューチェーン全体が確実に固定されます。オクシタニー地方。