さまざまな方法で行われる吸引トレーニング
集中治療室にいる子供を持つ母親の不安と絶望レベルに対する、さまざまな方法による誤嚥教育の効果: ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
小児集中治療室 (PICU) は、1 つ以上の臓器不全を抱え、医療的ケアを必要とする生後 1 か月から 18 歳までの小児の生命、ケア、治療を維持するために必要な技術的設備と資材を備えた病棟です。そして起こり得る合併症を防ぐためです。 。 これは、専門的な看護ケアが綿密なフォローアップと治療とともに提供される他の小児科サービスとは異なります (Biket & Tönük、2012)。
PICU に入院する疾患には、敗血症、てんかん重積状態、中枢神経系感染症、肝性昏睡、動物の咬傷/刺傷、外傷、頭蓋内出血、窒息、感電、髄膜炎菌症などが含まれ、最も一般的なのは肺感染症です (Tutanç et al.、2011)。 病気、事故、怪我などの理由で子供の入院は、家族の生活のほぼ全体に重大な変化をもたらし、不安を引き起こす可能性があります(Ağdaş, 2008; Akşit & Cimete, 2001)。 子どもの病気や怪我により集中治療室への入院が必要になるという事実が、ストレスをよりトラウマ的なものにしています。 集中治療チームの一員である看護師は、子供が PICU に入院している親のストレス源を認識し、親の反応を知ることで、この状況に対処するのに役立ちます (Akşit & Cimete, 2001; Oflaz, 2008)。 。
私たちの国には、医療機器が必要な特別なニーズを持つ子供たちに在宅ケアを提供する専門の在宅ケアチームがありません。 したがって、これらの患者のケアのニーズは、退院後は家族によって満たされます(Sönmez Düzkaya、Bozkurt & Yakut、2017)。 特別なケアが必要な子供のリハビリテーションの過程では、家族は、一般的な投薬や酸素療法の投与、定期的なメンテナンスの実行と気管切開チューブの交換、気道の開存性の維持、経鼻胃チューブのメンテナンスと交換などの医療専門家の義務を果たさなければならない場合があります。 退院後、これらのケアを行うのに親の注意、時間、費用の大部分が費やされます。 それはストレス、不安、恐怖を引き起こす可能性があります (Jackson et al., 2016; Caicedo, 2014)。 退院後の家族の不安レベルに影響を与えるもう 1 つの要因は、家族が自宅での子供のケア (吸引、人工呼吸器のサポートなど) のための十分な設備や教育を受けていないと感じていること、緊急時に何をすべきか分からないことです。在宅医療サービスを受けられないか、十分なサービスを受けられない。 これらは、自分の子供が他の子供よりも敏感で病気になりやすいと考えるため、家庭で危害を加えられるのではないかという恐怖などの状況です(Nelson et al., 2016; Sönmez Düzkaya et al., 2017)。
特別な支援が必要な子どもを持つ親が、子育て中に経験する否定的な感情に対処することを妨げる要因がいくつかあり、その 1 つは、子どもの希望レベルの認知と感覚の状態です。 この状況は、彼の日常生活を不安に変え、彼の絶望感を強める要因である可能性があります (Gilik & Avşaroğlu、2017)。 特別なケアが必要な子どもを十分にケアするには、親は看護師から何らかのトレーニングを受ける必要があります。 子どものセルフケアスキルの発達について親に知らせ、子どものストレス管理能力や問題解決能力を高め、子どもにケアが必要な機能を判断して用意された教育内容で親を奨励する必要がある(アイカナト)。 Girgin & Balcı、2015; Miles et al.、1999; Sanjari et al. et al.、2009; Mok & Leung、2006)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Konya
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Meram、Konya、トルコ(Türkiye)、42250
- Necmettin Erbakan University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 小児の治療において吸引申請を行っている方
- 親のトルコ語の読み書き能力
- 親の研究への参加意欲
- 18歳以上の親
- 子供は退院段階に達しました
- 母親はこれまで吸引を行ったことがない
- 勤務日の間に子供の集中治療室への入院
除外基準:
- 教育中の子供の健康状態の変化
- 親が精神疾患を患っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験Iグループ(ビデオトレーニング+標準トレーニング)
このグループは、研究者がモデル上で撮影した吸引トレーニングビデオを使用してトレーニングされます。
ビデオコンテンツには、吸引アプリケーションで使用される材料の紹介、無菌性の維持方法、吸引中に小児に与える体位、モデル上での無菌吸引が含まれます。
研究に参加し、ランダム化法によって割り当てられた実験Iグループの母親の同意を得た後、母親はサービスのデイルームに連れて行かれ、コンピューターでトレーニングビデオが視聴されます。
ビデオ終了後、質問があれば答えられ、標準的な教育に必要な装備(ボンネット、靴カバー、エプロン、マスク)を着用し、手を差し伸べた後、子供の集中治療室に連れて行かれます。衛生。
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事前テストの申し込み;子どもがPICUに入院しているすべての母親は、集中治療室に入院して教育を開始する前に、インフォームド・コンセントに口頭で表明し、署名した後、アンケートに記入されます。 実際には;集中治療室から退院予定の子の母親は1週間前に研修を受ける。 実験Ⅰ群はビデオ方式、実験Ⅱ群は絵訓練冊子方式で吸引訓練を行います。 この研修の教材は母親たちに渡され、次回のケアの際には母親たちに世話をしてもらいます。 最終テストアプリケーション;体重計は子供の退院日に母親に記入されます。 |
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実験的:実験Ⅱグループ(教育冊子研修+標準研修)
このグループには、絵トレーニング小冊子を使用して願望トレーニングが提供されます。
トレーニング小冊子には、吸引の目的、使用する材料、吸引中に小児に与える体位、無菌性の保持、および吸引の適用方法が含まれています。
使用する研修冊子については専門家の意見を取り入れます。
研究に参加し、ランダム化方法に割り当てられた実験IIグループの母親の同意を得た後、サービスのデイルームに連れて行かれ、絵トレーニング冊子を使用して吸引トレーニングが行われます。
研修後はお母さんたちの質問にお答えします。
図解入りのトレーニングブックレットによるトレーニングの終了時に、母親は標準的な実践トレーニングに必要な装備 (骨キャップ、靴カバー、エプロン、マスク) を装着し、手指衛生が提供され、集中治療環境に連れて行かれ、彼らの子供部屋。
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事前テストの申し込み;子どもがPICUに入院しているすべての母親は、集中治療室に入院して教育を開始する前に、インフォームド・コンセントに口頭で表明し、署名した後、アンケートに記入されます。 実際には;集中治療室から退院予定の子の母親は1週間前に研修を受ける。 実験Ⅰ群はビデオ方式、実験Ⅱ群は絵訓練冊子方式で吸引訓練を行います。 この研修の教材は母親たちに渡され、次回のケアの際には母親たちに世話をしてもらいます。 最終テストアプリケーション;体重計は子供の退院日に母親に記入されます。 |
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介入なし:対照群
吸引トレーニングでこのグループに与えられる日常的な標準トレーニングが使用されます。
このトレーニングでは、1対1で伝えたり見せたりすることができます。
研究に参加し、無作為化法により割り当てられた対照群の母親の同意を得た後、必要な装備(ボーンキャップ、靴カバー、エプロン、マスク)を着用し、手指衛生を提供し、集中治療室に運ばれる。
お母さんがお子さんのいる部屋に連れて行かれた後、お子さんに接続されている機器や器具(モニター、輸液ポンプ、NGプローブ、フォーリーカテーテル、気管内チューブ、気管切開など)が導入されます。彼女の子供の治療プロセス(人工呼吸器、酸素バルブ、吸引器、アンビュー、吸引)。
プローブなど)が導入され、子供との物理的な接触がサポートされ、確保されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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紹介情報フォーム:
時間枠:1日目
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研究者が文献を考慮して作成したアンケートは 22 の質問で構成されています。
このフォームは、子どもに関する 10 問、親と家族の特徴に関する 7 問、母親の不安に関する 5 つの質問の 3 つの部分で構成されています。
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1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベック絶望度スケール:
時間枠:1日目と8日目
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スケールは Beck らによって作成されました。 1974年、将来の規模についてのハイバーの不安と臨床医の協力を得て。
Seber (1991) は准教授の論文でこれをトルコ語に翻訳し、その後 Seber、Dilbaz、Kaptanoğlu、Tekin (1993) と Durak (1994) が信頼性の研究を実施しました。
これは、個人の将来に対する否定的な期待を測定するために、青少年と成人に適用できるように準備された測定ツールです。
これは 20 項目で構成され、0 ~ 1 でスコア付けされます。
スコア範囲は 0 ~ 20 です。
高得点;は絶望を示し、低いは希望を示します。
スコア 0 ~ 3 は絶望感がない、または絶望感が最小限であることを示し、スコア 4 ~ 8 は絶望度が低いことを示し、スコア 9 ~ 14 は絶望度が中程度であることを示し、スコア 15 以上は絶望度が高いことを示します。
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1日目と8日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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州の不安目録
時間枠:1日目と8日目
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状態不安インベントリは、Speilberger らによって開発されました。 (1980) 状態と特性の不安を測定します。
このスケールは Öner と Le Comte (1983) によってトルコ語に適合され、妥当性と信頼性の研究が行われました。
状態不安と特性不安の目録は、2 つの個別のセクションと 40 の項目で構成されます。
状態不安在庫 (STAI-1 / DKE) は、既知の瞬間および特定の条件下で人がどのように感じるかを決定します。
DCI から得られる最低スコアは 20 で、最高スコアは 80 です。スケール スコアに従った <0 ~ 40 のスコア: 「不安なし」。スコア 41 ~ 60: 「軽度の不安」。 61 以上のスコアは「重度の不安」と評価されます"> (Öner & Le Compte、1983)。
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1日目と8日目
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Semra KÖSE、Necmettin Erbakan University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ağdaş D. (2008) Opinions of mothers of children hospitalized in the pediatric service of Cumhuriyet University Hospital regarding patient admission procedures and their expectations from nurses (Master's Thesis). Cumhuriyet University Institute of Health Sciences, Sivas. Ak, B. (2018). Child and nursing approach with chronic and life-threatening/fatal disease. Z. Conk, Z. Başbakkal, H. Bal Yılmaz, B. Bolışık (Ed.) in Pediatric Nursing (pp. 901- 936). Ankara: Academician Bookstore. Akşit S. & Cimete G. (2001) The effect of nursing care applied to mothers on the anxiety level of mothers when the child is admitted to the intensive care unit. C. U. Journal of the School of Nursing. 5(2): 25-36. Asatekin Yazgu, H. (2022). The Effect of Perceived Social Support on Anxiety and Anxiety Levels of Mothers with Their Baby in the Neonatal Intensive Care Unit [Unpublished master's thesis]. Istanbul University. Ayar, G., Şahin, S. , Yazıcı, M. U. , Coşkun, R. , Yakut, H. İ. & Demirel, F. (2015). Evaluation of Home Care Services in Pediatric Patients. Turkish Journal of Pediatrics, 9 (1) , 12-17 Aykanat Girgin, B. & Balcı, S. (2015). Home Care Needs of Physically Handicapped Children and Their Families. Gumushane University Journal of Health Sciences, 4 (2), 305-317 Biket, A. P., & Tönük, S. (2012). Examining the history of pediatric intensive care units and the current situation in Turkey with examples. Sigma, 4, 64-76. Bolışık, B. Z., Akçay Didişen, N., & Yavuz, B. (2014). Investigation of Use of Wet Wipes in Care of Mothers with Inpatient Children in Children's Hospital. Journal of Ege University Faculty of Nursing, 30(1), 91-100. Caicedo, C. (2014). Families With Special Needs Children. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 20(6), 398-407. https://doi.org/10.1177/1078390314561326
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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