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オランダとザンビアにおける InvaplexAR-Detox および dmLT アジュバント (SUNSHINE)

2024年11月5日 更新者:Meta Roestenberg、Leiden University Medical Center

オランダとザンビアの健康な成人に筋肉内投与される、dmLTアジュバントを使用または使用しないで処方された解毒化フレクスネリ2a型人工インベイシン複合体(InvaplexAR-Detox)ワクチンの第Ia/b相二重盲検、プラセボ対照、用量漸増安全性研究

この臨床試験の目標は、健康な参加者を対象に、新しいアジュバント (dmlLT) と組み合わせた新しい赤癬ワクチン (InvaplexAR-DETOX) をテストすることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • 新しい赤ブドウ球菌ワクチン (新しいアジュバントの有無にかかわらず) は安全で忍容性が良好ですか?
  • 新しい赤癬ワクチンは、新しいアジュバントと組み合わせた場合、または新しいアジュバントを使用しない場合、免疫系をどの程度刺激しますか?

参加者は28日間隔で3回のワクチン接種を受ける。 研究者は、アジュバントと組み合わせてワクチンを接種した参加者の結果を、ワクチンのみを接種した参加者の結果、およびプラセボ(偽ワクチン)を接種した参加者の結果と比較する予定です。

調査の概要

詳細な説明

理論的根拠: 赤ワインは依然として多くの場所で風土病であり、かなりの罹患率と死亡率を引き起こす流行が発生します。 ワクチンは、細菌性細菌感染症を予防するための魅力的かつ潜在的に非常に費用対効果の高いツールであり、効果的な予防戦略における現在のギャップを埋めることができます。 効果的な赤ブドウ球菌ワクチン開発に対する課題は、乳児および 3 歳未満の小児に対する候補赤ブドウ球菌ワクチンの免疫原性と防御効果が低下していることです。 候補の非経口赤癬ワクチン製剤にアジュバントを含めることによる潜在的な影響を評価する必要があります。 InvaplexAR-Detox は、保存された浸潤プラスミド抗原タンパク質と、安全な筋肉内投与のために弱毒化された血清型特異的な細菌性リポ多糖の新しい組み合わせを使用する注射可能な赤癬ワクチンです。 アジュバント dmlT は、マウスのシゲラ免疫反応を有意に増強することが示されており、第 I 相試験で他の抗原と組み合わせて健康なボランティアに安全に筋肉内投与されました。

目的: アジュバント (0.1 μg dmlLT) を使用した場合と使用しない場合の、候補赤毛ワクチンの 2 つの強度の製剤 (2.5 または 10 μg Sfl2a InvaplexAR-Detox) の安全性と免疫原性を評価すること。

研究デザイン: これは、Sfl2a InvaplexAR-Detox ワクチン単独または dmLT と組み合わせて 4 週間間隔で投与された 3 回のワクチン接種の安全性、忍容性、免疫原性を評価する、第 Ia/b 相用量漸増、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。オランダのライデン大学医療センターとザンビア感染症研究センター(CIDRZ)のアジュバント。 この研究は、オランダでの低ワクチン用量(コホートA)で開始され、コホートAの安全性データが安全性監視委員会(SMC)によって審査されるまでは、オランダでの高ワクチン用量(コホートB)には進められません。 )。 SMCはまた、ザンビア成人(コホートC)に高用量のワクチンを投与する前に、コホートBの安全性データを審査する予定である。

研究対象者: 18~50歳の健康なオランダ人成人と合計35人の健康なザンビア人成人。

介入: 二重変異体 (LT R192G/L211A) 腸管毒素原性大腸菌熱不安定性毒素アジュバント (0.1 μg dmlLT) の有無にかかわらず、候補赤癬ワクチン Sfl2a InvaplexAR-Detox を 2.5 μg または 10 μg 筋肉内投与し、1 日目と 29 日目に投与57日目とプラセボ(生理食塩水)との比較。

研究の主なエンドポイント: 主要エンドポイントの測定値は、ワクチン接種に関連すると考えられる、要請された有害事象および要請されていない有害事象の発生です。 副次的結果の尺度は、プラセボと比較した、アジュバントありまたはなしのワクチン接種に対する体液性および細胞性免疫反応です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

85

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Leiden、オランダ、2333 ZA
        • 募集
        • Leiden University Medical Center
        • コンタクト:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 参加時(=ワクチン接種時)に18歳から50歳までの健康な成人(男性または女性)。
  2. 研究手順を開始する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供してください。
  3. すべての研究訪問と手続きを完了するために利用できます。
  4. 便のPCR検査で赤癬菌が陰性。
  5. 妊娠の可能性のある女性:スクリーニング時および各研究ワクチン投与前の妊娠検査が陰性。 女性は、閉経後(別の医学的原因がない限り月経が 12 か月間ない)、または子宮や卵巣がない場合、妊娠の可能性がないと考えられます。 妊娠の可能性のある女性は、最初のワクチン接種前の少なくとも4週間、および最後のワクチン接種後3か月間、研究中に妊娠を回避するために継続的に適切な避妊を行うことに同意する必要があります。

この研究に適した避妊方法は次のとおりです。

  1. ホルモン避妊

    1. 併用(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)排卵阻害を伴うホルモン避妊(経口、膣内、または経皮)
    2. 排卵阻害を伴うプロゲストゲンのみのホルモン避妊法(経口、注射、または移植)
  2. 子宮内避妊具 (IUD)
  3. 子宮内ホルモン放出システム (IUS)
  4. 両側卵管閉塞/訴訟手続き
  5. 精管切除されたパートナー(精管切除されたパートナーは、その参加者にとって唯一の男性の性的パートナーでなければなりません)。
  6. 性的禁欲(最後のワクチン接種から3か月後までインフォームドコンセントに署名して異性間の性交を控えることと定義)。

除外基準:

  1. 精神疾患、糖尿病、高血圧(薬物治療)、自己免疫疾患、心血管疾患、腎臓疾患、炎症性腸疾患などの慢性病状。
  2. 免疫抑制薬の使用または免疫グロブリン A (IgA) 欠損症の病歴を含む免疫抑制疾患。 局所使用または吸入用の抗ヒスタミン薬およびコルチコステロイドは除外基準ではありません。
  3. 研究期間中に最後のワクチン接種から3か月を加えた期間中に妊娠している、または妊娠を計画している女性で、現在授乳中の女性。
  4. 最初のワクチン接種の 30 日前、または最後の臨床試験の安全性訪問までの任意の時点で、別の治験製品に関連する研究への参加 (治験製品の受領または侵襲性治験機器への曝露と定義されます)。
  5. B 型肝炎表面抗原 (HbsAg)、C 型肝炎ウイルス (HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) の血液検査が陽性。
  6. 基本的な臨床検査スクリーニング検査での臨床的に重大な異常。
  7. -初回ワクチン投与前1週間以内の全身抗菌治療(すなわち、局所治療は除外基準ではない)(一時的除外)。
  8. ワクチンまたはアジュバント内の化合物に対する既知の過敏症、または有害事象のリスクを高める可能性がある他の既知の薬物アレルギー。
  9. 下痢止め、便秘止め、または制酸薬の定期的な使用(毎週またはそれ以上の頻度)。
  10. 定期的に異常な排便パターン(週に 3 回未満、または 1 日に 3 回を超える排便)がある。時々以外に、軟便または液状の便が出る。
  11. 炎症性関節炎の個人または家族歴。
  12. InvaplexAR-Detox ワクチンまたは dmlLT 内のいずれかの物質に対するアレルギーが証明されている、または他のワクチンに対するアナフィラキシー反応の病歴。
  13. 評価を混乱させたり、AE の適切な局所モニタリングを妨げたり、局所 AE のリスクを高める可能性がある除外的な皮膚疾患の病歴/所見。
  14. 最近(3か月未満)の胃腸炎の病歴。
  15. 以前に認可された、または実験中の赤ブドウ球菌ワクチン、dmLT、または生の赤ブドウ球菌攻撃を受けたことがある。
  16. PIと相談した研究臨床医の臨床判断に従って、参加者を有害事象のリスクが増大させる可能性のある重篤な病状。
  17. SARS-CoV-2ワクチンまたはインフルエンザワクチンを除き、試験開始前から試験終了までの14日以内に計画されたワクチン接種。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A1 - 低用量ワクチン(オランダ)
コホートAでは、アジュバントなしで2.5μgのワクチンを28日間隔で3回接種する10人のオランダ人参加者。
2.5μgのSfl2a InvaplexAR-Detoxの筋肉内用量。
実験的:A2 - 低用量ワクチン + アジュバント (オランダ)
コホートAでは、28日間隔で2.5μgのワクチンと0.1μgのアジュバントを3回投与される10人のオランダ人参加者。
2.5μgのSfl2a InvaplexAR-Detoxの筋肉内用量。
二重変異体 (LT R192G/L211A) 腸毒素原性大腸菌易熱性毒素 (dmlT) の 0.1 μg 筋肉内投与。
実験的:B1/C1 - 高用量ワクチン (オランダおよびザンビア)
コホートBではオランダ人参加者10人がアジュバントなしで28日間隔で10μgワクチンを3回接種し、ザンビア人参加者15人がコホートCではアジュバントなしで10μgワクチンを28日間隔で3回接種した。
10 μg の Sfl2a InvaplexAR-Detox の筋肉内投与。
実験的:B2/C2 - 高用量ワクチン + アジュバント (オランダおよびザンビア)
コホートBでは10人のオランダ人参加者が28日間隔で0.1μgのアジュバントを含む10μgワクチンを3回投与され、コホートCでは15人のザンビア人参加者が28日間隔で0.1μgのアジュバントを含む10μgワクチンを3回投与された。
10 μg の Sfl2a InvaplexAR-Detox の筋肉内投与。
二重変異体 (LT R192G/L211A) 腸毒素原性大腸菌易熱性毒素 (dmlT) の 0.1 μg 筋肉内投与。
プラセボコンパレーター:A3/B3/C3 - プラセボ (オランダおよびザンビア)
コホートAでは5人のオランダ人参加者が28日間隔で3回のプラセボワクチン接種を受け、さらに5人のオランダ人参加者はコホートBで28日間隔で3回のプラセボワクチン接種を受け、5人のザンビア人参加者は28日間隔で3回のプラセボワクチン接種を受けた。コホートCの間隔。
市販の生理食塩水を使用したプラセボワクチン接種。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
求められた有害事象の発生
時間枠:接種後7日以内(接種当日とその後7日)。
プラセボ群と比較した、国際疾病分類バージョン 11 (ICD-11) に従ってワクチン接種に (おそらく、おそらく、または確実に) 関連すると考えられる勧誘有害事象の発生。 局所的に求められる有害事象には、痛み/圧痛、紅斑、硬結/腫れ、そう痒症、および同側腋窩リンパ節腫脹が含まれます。 全身性の有害事象としては、発熱、悪寒、頭痛、疲労、倦怠感、吐き気/嘔吐、関節の痛み/腫れ、筋肉痛、下痢、腹痛などが挙げられます。 ワクチン接種後、接種後7日目までに発症した症状のみが対象となります。
接種後7日以内(接種当日とその後7日)。
望まれていない有害事象の発生
時間枠:各ワクチン接種後 28 日以内(ワクチン接種日とその後 28 日)。
ICD-11 分類に従って、(おそらく、おそらく、または確実に)ワクチン接種に関連すると考えられる、望まれていない有害事象の発生。
各ワクチン接種後 28 日以内(ワクチン接種日とその後 28 日)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Invaplex 抗原に対する血清免疫グロブリン A 抗体の幾何平均力価
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
抗 LPS、抗 IpaB、抗 IpaC IgA の血清 GMT
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
Invaplex 抗原に対する血清免疫グロブリン G 抗体の幾何平均力価
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
抗 LPS、抗 IpaB、抗 IpaC IgG の血清 GMT
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
免疫グロブリン A 血清変換を示した参加者の割合 (ベースラインと比較して力価が 4 倍以上上昇)
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
血清抗LPS、抗IpaB、抗IpaC IgA力価がベースラインから4倍以上増加した参加者の割合
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
免疫グロブリン G 血清変換を示した参加者の割合 (ベースラインと比較して力価が 4 倍以上上昇)
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
血清抗LPS、抗IpaB、抗IpaC IgG力価がベースラインから4倍以上増加した参加者の割合
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、85日目、および225日目。
幾何平均力価におけるS. flexneri 2a、2457T株に対する血清殺菌アッセイの応答
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、および85日目。
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、および85日目。
S. flexneri 2a、2457T 株に対する血清殺菌アッセイ反応 (ベースラインの 4 倍以上上昇) を示した参加者の割合
時間枠:研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、および85日目。
研究1日目(ベースライン)、29日目、57日目、64日目、および85日目。
リンパ球上清中のα4β7抗体の幾何平均力価。
時間枠:研究1日目(ベースライン)、8日目、36日目、および64日目
研究1日目(ベースライン)、8日目、36日目、および64日目
Invaplex 抗原に対する B 細胞の記憶応答
時間枠:研究1日目(ベースライン)、64日目、225日目
B 細胞の記憶は、LPS、IpaB、IpaC 抗原に対して応答します。
研究1日目(ベースライン)、64日目、225日目
Invaplex 抗原に対する T 細胞の記憶応答
時間枠:研究1日目(ベースライン)、64日目、225日目
T 細胞の記憶は、LPS、IpaB、IpaC 抗原に対して応答します。
研究1日目(ベースライン)、64日目、225日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月10日

一次修了 (推定)

2025年5月1日

研究の完了 (推定)

2025年5月1日

試験登録日

最初に提出

2023年7月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月17日

最初の投稿 (実際)

2023年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月5日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

試験のデータは、force11 によって概説されたデータ収集と共有に関する FAIR (検索可能、アクセス可能、相互運用可能、再利用可能) 原則に従い、メタデータは試験完了後にオープンアクセスとなるリポジトリに入力されます。

IPD 共有時間枠

トライアル終了後。 具体的な時期は未定。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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