Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

InvaplexAR-Detox en dmLT Adjuvant in Nederland en Zambia (SUNSHINE)

16 oktober 2023 bijgewerkt door: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Fase Ia/b Dubbelblind, placebo-gecontroleerd, dosis-escalerend veiligheidsonderzoek van ontgifte Shigella Flexneri 2a Kunstmatig Invasin Complex (InvaplexAR-Detox) Vaccin geformuleerd met en zonder dmLT-adjuvans intramusculair toegediend aan gezonde volwassenen in Nederland en Zambia

Het doel van deze klinische studie is het testen van een nieuw Shigella-vaccin (InvaplexAR-DETOX) in combinatie met een nieuw adjuvans (dmLT) bij gezonde deelnemers. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  • Is het nieuwe Shigella-vaccin (met en zonder het nieuwe adjuvans) veilig en wordt het goed verdragen?
  • Hoe goed stimuleert het nieuwe Shigella-vaccin het immuunsysteem in combinatie met het nieuwe adjuvans, en zonder het nieuwe adjuvans?

Deelnemers krijgen drie vaccinaties met een tussenpoos van 28 dagen. Onderzoekers zullen de resultaten van deelnemers die zijn gevaccineerd met het vaccin in combinatie met het adjuvans vergelijken met de resultaten van deelnemers die alleen met het vaccin zijn gevaccineerd en met de resultaten van deelnemers die zijn gevaccineerd met een placebo (nepvaccin).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Shigella blijft op veel plaatsen endemisch en komt voor bij epidemieën die aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit veroorzaken. Vaccins zijn een aantrekkelijk en potentieel zeer kosteneffectief hulpmiddel voor de preventie van shigellose en kunnen de huidige hiaten in effectieve preventiestrategieën opvullen. Een uitdaging voor de effectieve ontwikkeling van Shigella-vaccins was de verminderde immunogeniciteit en beschermende werkzaamheid van kandidaat-Shigella-vaccins bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar. De potentiële impact van het opnemen van een adjuvans in kandidaat-preparaten voor het parenterale Shigella-vaccin moet worden geëvalueerd. InvaplexAR-Detox is een injecteerbaar Shigella-vaccin dat gebruikmaakt van een nieuwe combinatie van geconserveerde invasieve plasmide-antigeeneiwitten met een serotype-specifiek bacterieel lipopolysaccharide dat verzwakt is voor veilige intramusculaire toediening. Van het adjuvans dmLT is aangetoond dat het de Shigella-immuunresponsen bij muizen aanzienlijk verbetert en het is veilig intramusculair toegediend aan gezonde vrijwilligers in combinatie met andere antigenen in fase I-onderzoeken.

Doelstelling: de veiligheid en immunogeniciteit evalueren van formuleringen met twee sterktes van een kandidaat-Shigella-vaccin (2,5 of 10 μg Sfl2a InvaplexAR-Detox) gegeven met en zonder adjuvans (0,1 μg dmLT).

Onderzoeksopzet: dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase Ia/b-dosisescalatiestudie waarin de veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit worden beoordeeld van drie vaccinaties die met een tussenpoos van 4 weken van het Sfl2a InvaplexAR-Detox-vaccin alleen of in combinatie met het dmLT worden gegeven adjuvans in het Leids Universitair Medisch Centrum in Nederland en in het Centrum voor Onderzoek naar Infectieziekten in Zambia (CIDRZ). De studie zal worden gestart met de lage vaccindosis in Nederland (Cohort A) en zal niet doorgaan naar de hoge vaccindosis in Nederland (Cohort B) voordat de veiligheidsgegevens van Cohort A zijn beoordeeld door de Safety Monitoring Committe (SMC ). De SMC zal ook de veiligheidsgegevens van cohort B beoordelen voordat de hoge vaccindosis wordt toegediend aan Zambiaanse volwassenen (cohort C).

Studiepopulatie: in totaal 50 gezonde Nederlandse en 35 gezonde Zambiaanse volwassenen van 18-50 jaar.

Interventie: een intramusculaire dosis van 2,5 μg of 10 μg van het kandidaat-Shigella-vaccin Sfl2a InvaplexAR-Detox gegeven met en zonder dubbele mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine-adjuvans (0,1 μg dmLT) gegeven op dag 1, dag 29 en dag 57 vergeleken met een placebo (zoutoplossing).

Hoofdeindpunten van het onderzoek: Primaire eindpuntmetingen zijn het optreden van gevraagde en ongevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met vaccinatie. Secundaire uitkomstmaten zijn humorale en cellulaire immuunresponsen op vaccinatie met en zonder adjuvans in vergelijking met placebo.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

85

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Leiden, Nederland, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde volwassene, man of vrouw, van 18 tot en met 50 jaar op het moment van opname (=vaccinatie).
  2. Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat u aan een studieprocedure begint.
  3. Beschikbaar om alle studiebezoeken en procedures af te ronden.
  4. Negatieve ontlasting PCR-test voor Shigella.
  5. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd: negatieve zwangerschapstest bij screening en vóór elke toediening van een onderzoeksvaccin. Vrouwen worden niet in de vruchtbare leeftijd beschouwd als ze postmenopauzaal zijn (gedurende 12 maanden geen menstruatie zonder alternatieve medische oorzaak), of als ze geen baarmoeder of eierstokken hebben. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van continue adequate anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens het onderzoek, gedurende ten minste 4 weken vóór de eerste vaccinatie en gedurende 3 maanden na de laatste vaccindosis.

Adequate anticonceptiemethoden voor dit onderzoek zijn onder meer:

  1. hormonale anticonceptie

    1. gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, intravaginaal of transdermaal)
    2. hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar of implanteerbaar)
  2. spiraaltje (IUD)
  3. intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS)
  4. bilaterale occlusie van de eileiders/geschillenprocedure
  5. gesteriliseerde partner (de gesteriliseerde partner moet de enige mannelijke seksuele partner zijn voor die deelnemer).
  6. seksuele onthouding (gedefinieerd als het afzien van heteroseksuele omgang vanaf het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming tot 3 maanden na de laatste vaccindosis).

Uitsluitingscriteria:

  1. Chronische medische aandoeningen zoals psychiatrische aandoeningen, diabetes mellitus, hypertensie (behandeld met medicatie), auto-immuunziekten, cardiovasculaire aandoeningen, nieraandoeningen of inflammatoire darmaandoeningen.
  2. Gebruik van immunosuppressieve medicatie of immunosuppressieve ziekte, waaronder een voorgeschiedenis van immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie. Antihistaminica en corticosteroïden voor plaatselijk gebruik of inhalatie zijn geen uitsluitingscriteria.
  3. Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode plus 3 maanden na de laatste vaccindosis en vrouwen die momenteel borstvoeding geven.
  4. Deelname aan onderzoek met een ander onderzoeksproduct (gedefinieerd als ontvangst van een onderzoeksproduct of blootstelling aan een invasief onderzoeksapparaat) 30 dagen vóór de eerste vaccinatie of op elk moment tijdens het laatste veiligheidsbezoek in de kliniek.
  5. Positieve bloedtest voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HbsAg), hepatitis C-virus (HCV) of humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  6. Klinisch significante afwijkingen bij elementaire laboratoriumscreeningtests.
  7. Systemische antimicrobiële behandeling (d.w.z. topische behandelingen zijn geen uitsluitingscriterium) binnen 1 week vóór de eerste vaccindosis (tijdelijke uitsluiting).
  8. Bekende overgevoeligheid voor verbindingen in het vaccin of adjuvans of andere bekende geneesmiddelenallergieën die het risico op bijwerkingen kunnen verhogen.
  9. Regelmatig gebruik (wekelijks of vaker) van therapie tegen diarree, constipatie of maagzuurremmers.
  10. Abnormaal ontlastingspatroon (minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag) op regelmatige basis; losse of vloeibare ontlasting op andere dan incidentele basis.
  11. Persoonlijke of familiegeschiedenis van inflammatoire artritis.
  12. Bewezen allergie voor een stof in het InvaplexAR-Detox-vaccin of dmLT of voorgeschiedenis van anafylactische reactie op een ander vaccin.
  13. Exclusieve voorgeschiedenis/bevindingen van huidaandoeningen die de beoordeling zouden verstoren of geschikte lokale monitoring van AE's zouden verhinderen, of mogelijk het risico op lokale AE's zouden verhogen.
  14. Recente (<3 maanden) geschiedenis van gastro-enteritis.
  15. Eerder goedgekeurd of experimenteel Shigella-vaccin, dmLT of levende Shigella-uitdaging ontvangen.
  16. Elke ernstige medische aandoening die de deelnemer een verhoogd risico op bijwerkingen zou kunnen geven volgens het klinische oordeel van de onderzoeksclinici in overleg met de PI.
  17. Elke geplande vaccinatie binnen 14 dagen voor aanvang van de proef tot het einde van de proef, met uitzondering van SARS-CoV-2-vaccins of griepvaccins.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: A1 - Lage dosis vaccin (Nederland)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 2,5 μg van het vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort A.
2,5 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimenteel: A2 - Lage dosis vaccin + adjuvans (Nederland)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 2,5 μg van het vaccin met 0,1 μg adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort A.
2,5 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramusculaire dosis dubbel mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine (dmLT).
Experimenteel: B1/C1 - Hoge dosis vaccin (Nederland & Zambia)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort B en 15 Zambiaanse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort C.
10 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimenteel: B2/C2 - Hoge dosis vaccin + adjuvans (Nederland & Zambia)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin met 0,1 μg adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort B en 15 Zambiaanse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin kregen met 0,1 μg adjuvans met een interval van 28 dagen in cohort C.
10 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramusculaire dosis dubbel mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine (dmLT).
Placebo-vergelijker: A3/B3/C3 - Placebo (Nederland & Zambia)
5 Nederlandse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen in Cohort A, nog eens 5 Nederlandse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen in Cohort B en 5 Zambiaanse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen interval in cohort C.
Placebovaccinatie met in de handel verkrijgbare zoutoplossing.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het optreden van gevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na vaccinatie (dag van vaccinatie en 7 daaropvolgende dagen).
Het optreden van gevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze (mogelijk, waarschijnlijk of zeker) verband houden met vaccinatie volgens de International Classification of Diseases versie 11 (ICD-11) in vergelijking met de placebogroep. Lokale gevraagde bijwerkingen zijn pijn/gevoeligheid, erytheem, verharding/zwelling, pruritus en ipsilaterale axillaire lymfadenopathie. Systemisch gevraagde bijwerkingen zijn koorts, koude rillingen, hoofdpijn, vermoeidheid, malaise, misselijkheid/braken, pijnlijke/gezwollen gewrichten, myalgie, diarree en buikpijn. Alleen symptomen die ontstaan ​​na een vaccinatie tot de 7e volgende dag na die vaccinatie worden als aangevraagd beschouwd.
Binnen 7 dagen na vaccinatie (dag van vaccinatie en 7 daaropvolgende dagen).
Het optreden van ongevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na elke vaccinatie (dag van vaccinatie en 28 daaropvolgende dagen).
Het optreden van ongevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze (mogelijk, waarschijnlijk of zeker) verband houden met vaccinatie, volgens de ICD-11-classificatie.
Binnen 28 dagen na elke vaccinatie (dag van vaccinatie en 28 daaropvolgende dagen).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geometrisch gemiddelde titers van serumimmunoglobuline A-antilichamen tegen Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Serum GMT's van anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgA
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Geometrisch gemiddelde titers van serumimmunoglobuline G-antilichamen tegen Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Serum GMT's van anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgG
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Percentage deelnemers met immunoglobuline A-seroconversie (> 4-voudige stijging in titer ten opzichte van baseline)
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Percentage deelnemers met een ≥ 4-voudige toename in serum anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgA titer vanaf baseline
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Percentage deelnemers met immunoglobuline G-seroconversie (> 4-voudige stijging in titer ten opzichte van baseline)
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Percentage deelnemers met een ≥ 4-voudige toename in serum anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgG titer vanaf baseline
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
Serum bacteriedodende testrespons op S. flexneri 2a, stam 2457T in geometrisch gemiddelde titers
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
Percentage deelnemers met serumbactericide assay-responsen (≥ 4-voudige stijging ten opzichte van baseline) op S. flexneri 2a, stam 2457T
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
Geometrisch gemiddelde titers van α4β7-antilichamen in supernatant van lymfocyten.
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 8, 36 en 64
Studiedagen 1 (baseline), 8, 36 en 64
B-celgeheugen reageert op Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
B-celgeheugenreacties op de LPS- en IpaB- en IpaC-antigenen.
Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
T-celgeheugenreacties op Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
T-celgeheugenreacties op de LPS- en IpaB- en IpaC-antigenen.
Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 november 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De gegevens van het onderzoek zullen de FAIR-principes (vindbaar, toegankelijk, interoperabel en herbruikbaar) volgen voor het verzamelen en delen van gegevens zoals beschreven door force11 en metadata zullen worden ingevoerd in een repository die na voltooiing van het onderzoek vrij toegankelijk zal zijn.

IPD-tijdsbestek voor delen

Na afloop van de proef. Specifiek tijdstip nader te bepalen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren