- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05961059
InvaplexAR-Detox en dmLT Adjuvant in Nederland en Zambia (SUNSHINE)
Fase Ia/b Dubbelblind, placebo-gecontroleerd, dosis-escalerend veiligheidsonderzoek van ontgifte Shigella Flexneri 2a Kunstmatig Invasin Complex (InvaplexAR-Detox) Vaccin geformuleerd met en zonder dmLT-adjuvans intramusculair toegediend aan gezonde volwassenen in Nederland en Zambia
Het doel van deze klinische studie is het testen van een nieuw Shigella-vaccin (InvaplexAR-DETOX) in combinatie met een nieuw adjuvans (dmLT) bij gezonde deelnemers. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is het nieuwe Shigella-vaccin (met en zonder het nieuwe adjuvans) veilig en wordt het goed verdragen?
- Hoe goed stimuleert het nieuwe Shigella-vaccin het immuunsysteem in combinatie met het nieuwe adjuvans, en zonder het nieuwe adjuvans?
Deelnemers krijgen drie vaccinaties met een tussenpoos van 28 dagen. Onderzoekers zullen de resultaten van deelnemers die zijn gevaccineerd met het vaccin in combinatie met het adjuvans vergelijken met de resultaten van deelnemers die alleen met het vaccin zijn gevaccineerd en met de resultaten van deelnemers die zijn gevaccineerd met een placebo (nepvaccin).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Shigella blijft op veel plaatsen endemisch en komt voor bij epidemieën die aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit veroorzaken. Vaccins zijn een aantrekkelijk en potentieel zeer kosteneffectief hulpmiddel voor de preventie van shigellose en kunnen de huidige hiaten in effectieve preventiestrategieën opvullen. Een uitdaging voor de effectieve ontwikkeling van Shigella-vaccins was de verminderde immunogeniciteit en beschermende werkzaamheid van kandidaat-Shigella-vaccins bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar. De potentiële impact van het opnemen van een adjuvans in kandidaat-preparaten voor het parenterale Shigella-vaccin moet worden geëvalueerd. InvaplexAR-Detox is een injecteerbaar Shigella-vaccin dat gebruikmaakt van een nieuwe combinatie van geconserveerde invasieve plasmide-antigeeneiwitten met een serotype-specifiek bacterieel lipopolysaccharide dat verzwakt is voor veilige intramusculaire toediening. Van het adjuvans dmLT is aangetoond dat het de Shigella-immuunresponsen bij muizen aanzienlijk verbetert en het is veilig intramusculair toegediend aan gezonde vrijwilligers in combinatie met andere antigenen in fase I-onderzoeken.
Doelstelling: de veiligheid en immunogeniciteit evalueren van formuleringen met twee sterktes van een kandidaat-Shigella-vaccin (2,5 of 10 μg Sfl2a InvaplexAR-Detox) gegeven met en zonder adjuvans (0,1 μg dmLT).
Onderzoeksopzet: dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase Ia/b-dosisescalatiestudie waarin de veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit worden beoordeeld van drie vaccinaties die met een tussenpoos van 4 weken van het Sfl2a InvaplexAR-Detox-vaccin alleen of in combinatie met het dmLT worden gegeven adjuvans in het Leids Universitair Medisch Centrum in Nederland en in het Centrum voor Onderzoek naar Infectieziekten in Zambia (CIDRZ). De studie zal worden gestart met de lage vaccindosis in Nederland (Cohort A) en zal niet doorgaan naar de hoge vaccindosis in Nederland (Cohort B) voordat de veiligheidsgegevens van Cohort A zijn beoordeeld door de Safety Monitoring Committe (SMC ). De SMC zal ook de veiligheidsgegevens van cohort B beoordelen voordat de hoge vaccindosis wordt toegediend aan Zambiaanse volwassenen (cohort C).
Studiepopulatie: in totaal 50 gezonde Nederlandse en 35 gezonde Zambiaanse volwassenen van 18-50 jaar.
Interventie: een intramusculaire dosis van 2,5 μg of 10 μg van het kandidaat-Shigella-vaccin Sfl2a InvaplexAR-Detox gegeven met en zonder dubbele mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine-adjuvans (0,1 μg dmLT) gegeven op dag 1, dag 29 en dag 57 vergeleken met een placebo (zoutoplossing).
Hoofdeindpunten van het onderzoek: Primaire eindpuntmetingen zijn het optreden van gevraagde en ongevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met vaccinatie. Secundaire uitkomstmaten zijn humorale en cellulaire immuunresponsen op vaccinatie met en zonder adjuvans in vergelijking met placebo.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Meta Roestenberg, MD, PhD
- Telefoonnummer: +3171715262613
- E-mail: M.Roestenberg@lumc.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Geert Roozen, MD
- E-mail: G.V.T.Roozen@lumc.nl
Studie Locaties
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassene, man of vrouw, van 18 tot en met 50 jaar op het moment van opname (=vaccinatie).
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat u aan een studieprocedure begint.
- Beschikbaar om alle studiebezoeken en procedures af te ronden.
- Negatieve ontlasting PCR-test voor Shigella.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd: negatieve zwangerschapstest bij screening en vóór elke toediening van een onderzoeksvaccin. Vrouwen worden niet in de vruchtbare leeftijd beschouwd als ze postmenopauzaal zijn (gedurende 12 maanden geen menstruatie zonder alternatieve medische oorzaak), of als ze geen baarmoeder of eierstokken hebben. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van continue adequate anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens het onderzoek, gedurende ten minste 4 weken vóór de eerste vaccinatie en gedurende 3 maanden na de laatste vaccindosis.
Adequate anticonceptiemethoden voor dit onderzoek zijn onder meer:
hormonale anticonceptie
- gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, intravaginaal of transdermaal)
- hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar of implanteerbaar)
- spiraaltje (IUD)
- intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS)
- bilaterale occlusie van de eileiders/geschillenprocedure
- gesteriliseerde partner (de gesteriliseerde partner moet de enige mannelijke seksuele partner zijn voor die deelnemer).
- seksuele onthouding (gedefinieerd als het afzien van heteroseksuele omgang vanaf het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming tot 3 maanden na de laatste vaccindosis).
Uitsluitingscriteria:
- Chronische medische aandoeningen zoals psychiatrische aandoeningen, diabetes mellitus, hypertensie (behandeld met medicatie), auto-immuunziekten, cardiovasculaire aandoeningen, nieraandoeningen of inflammatoire darmaandoeningen.
- Gebruik van immunosuppressieve medicatie of immunosuppressieve ziekte, waaronder een voorgeschiedenis van immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie. Antihistaminica en corticosteroïden voor plaatselijk gebruik of inhalatie zijn geen uitsluitingscriteria.
- Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode plus 3 maanden na de laatste vaccindosis en vrouwen die momenteel borstvoeding geven.
- Deelname aan onderzoek met een ander onderzoeksproduct (gedefinieerd als ontvangst van een onderzoeksproduct of blootstelling aan een invasief onderzoeksapparaat) 30 dagen vóór de eerste vaccinatie of op elk moment tijdens het laatste veiligheidsbezoek in de kliniek.
- Positieve bloedtest voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HbsAg), hepatitis C-virus (HCV) of humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Klinisch significante afwijkingen bij elementaire laboratoriumscreeningtests.
- Systemische antimicrobiële behandeling (d.w.z. topische behandelingen zijn geen uitsluitingscriterium) binnen 1 week vóór de eerste vaccindosis (tijdelijke uitsluiting).
- Bekende overgevoeligheid voor verbindingen in het vaccin of adjuvans of andere bekende geneesmiddelenallergieën die het risico op bijwerkingen kunnen verhogen.
- Regelmatig gebruik (wekelijks of vaker) van therapie tegen diarree, constipatie of maagzuurremmers.
- Abnormaal ontlastingspatroon (minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag) op regelmatige basis; losse of vloeibare ontlasting op andere dan incidentele basis.
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van inflammatoire artritis.
- Bewezen allergie voor een stof in het InvaplexAR-Detox-vaccin of dmLT of voorgeschiedenis van anafylactische reactie op een ander vaccin.
- Exclusieve voorgeschiedenis/bevindingen van huidaandoeningen die de beoordeling zouden verstoren of geschikte lokale monitoring van AE's zouden verhinderen, of mogelijk het risico op lokale AE's zouden verhogen.
- Recente (<3 maanden) geschiedenis van gastro-enteritis.
- Eerder goedgekeurd of experimenteel Shigella-vaccin, dmLT of levende Shigella-uitdaging ontvangen.
- Elke ernstige medische aandoening die de deelnemer een verhoogd risico op bijwerkingen zou kunnen geven volgens het klinische oordeel van de onderzoeksclinici in overleg met de PI.
- Elke geplande vaccinatie binnen 14 dagen voor aanvang van de proef tot het einde van de proef, met uitzondering van SARS-CoV-2-vaccins of griepvaccins.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: A1 - Lage dosis vaccin (Nederland)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 2,5 μg van het vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort A.
|
2,5 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
|
Experimenteel: A2 - Lage dosis vaccin + adjuvans (Nederland)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 2,5 μg van het vaccin met 0,1 μg adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort A.
|
2,5 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramusculaire dosis dubbel mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine (dmLT).
|
Experimenteel: B1/C1 - Hoge dosis vaccin (Nederland & Zambia)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort B en 15 Zambiaanse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin zonder adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort C.
|
10 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
|
Experimenteel: B2/C2 - Hoge dosis vaccin + adjuvans (Nederland & Zambia)
10 Nederlandse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin met 0,1 μg adjuvans kregen met een interval van 28 dagen in cohort B en 15 Zambiaanse deelnemers die drie doses van 10 μg vaccin kregen met 0,1 μg adjuvans met een interval van 28 dagen in cohort C.
|
10 μg intramusculaire dosis Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramusculaire dosis dubbel mutant (LT R192G/L211A) enterotoxigene Escherichia coli hittelabiel toxine (dmLT).
|
Placebo-vergelijker: A3/B3/C3 - Placebo (Nederland & Zambia)
5 Nederlandse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen in Cohort A, nog eens 5 Nederlandse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen in Cohort B en 5 Zambiaanse deelnemers die drie placebovaccinaties krijgen met een interval van 28 dagen interval in cohort C.
|
Placebovaccinatie met in de handel verkrijgbare zoutoplossing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het optreden van gevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na vaccinatie (dag van vaccinatie en 7 daaropvolgende dagen).
|
Het optreden van gevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze (mogelijk, waarschijnlijk of zeker) verband houden met vaccinatie volgens de International Classification of Diseases versie 11 (ICD-11) in vergelijking met de placebogroep.
Lokale gevraagde bijwerkingen zijn pijn/gevoeligheid, erytheem, verharding/zwelling, pruritus en ipsilaterale axillaire lymfadenopathie.
Systemisch gevraagde bijwerkingen zijn koorts, koude rillingen, hoofdpijn, vermoeidheid, malaise, misselijkheid/braken, pijnlijke/gezwollen gewrichten, myalgie, diarree en buikpijn.
Alleen symptomen die ontstaan na een vaccinatie tot de 7e volgende dag na die vaccinatie worden als aangevraagd beschouwd.
|
Binnen 7 dagen na vaccinatie (dag van vaccinatie en 7 daaropvolgende dagen).
|
Het optreden van ongevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na elke vaccinatie (dag van vaccinatie en 28 daaropvolgende dagen).
|
Het optreden van ongevraagde bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat ze (mogelijk, waarschijnlijk of zeker) verband houden met vaccinatie, volgens de ICD-11-classificatie.
|
Binnen 28 dagen na elke vaccinatie (dag van vaccinatie en 28 daaropvolgende dagen).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Geometrisch gemiddelde titers van serumimmunoglobuline A-antilichamen tegen Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Serum GMT's van anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgA
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Geometrisch gemiddelde titers van serumimmunoglobuline G-antilichamen tegen Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Serum GMT's van anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgG
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Percentage deelnemers met immunoglobuline A-seroconversie (> 4-voudige stijging in titer ten opzichte van baseline)
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Percentage deelnemers met een ≥ 4-voudige toename in serum anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgA titer vanaf baseline
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Percentage deelnemers met immunoglobuline G-seroconversie (> 4-voudige stijging in titer ten opzichte van baseline)
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Percentage deelnemers met een ≥ 4-voudige toename in serum anti-LPS, anti-IpaB en anti-IpaC IgG titer vanaf baseline
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64, 85 en 225.
|
Serum bacteriedodende testrespons op S. flexneri 2a, stam 2457T in geometrisch gemiddelde titers
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
|
|
Percentage deelnemers met serumbactericide assay-responsen (≥ 4-voudige stijging ten opzichte van baseline) op S. flexneri 2a, stam 2457T
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
|
Studiedagen 1 (baseline), 29, 57, 64 en 85.
|
|
Geometrisch gemiddelde titers van α4β7-antilichamen in supernatant van lymfocyten.
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 8, 36 en 64
|
Studiedagen 1 (baseline), 8, 36 en 64
|
|
B-celgeheugen reageert op Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
|
B-celgeheugenreacties op de LPS- en IpaB- en IpaC-antigenen.
|
Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
|
T-celgeheugenreacties op Invaplex-antigenen
Tijdsspanne: Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
|
T-celgeheugenreacties op de LPS- en IpaB- en IpaC-antigenen.
|
Studiedagen 1 (baseline), 64 en 225
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Infecties
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Darmziekten
- Gram-negatieve bacteriële infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Enterobacteriaceae-infecties
- Dysenterie, Bacillair
- Dysenterie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunologische factoren
- Adjuvantia, immunologisch
- Detox-adjuvans
Andere studie-ID-nummers
- SUNSHINE (Acronym)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .