Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

InvaplexAR-Detox a dmLT Adjuvans v Nizozemsku a Zambii (SUNSHINE)

5. listopadu 2024 aktualizováno: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Fáze Ia/b Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie bezpečnosti s eskalací dávky detoxikované vakcíny Shigella Flexneri 2a s umělým invazivním komplexem (InvaplexAR-Detox) formulovaná s adjuvans dmLT a bez dmLT podávaná intramuskulárně zdravým dospělým v Nizozemsku a Zambii

Cílem této klinické studie je otestovat novou vakcínu Shigella (InvaplexAR-DETOX) v kombinaci s novým adjuvans (dmLT) u zdravých účastníků. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Je nová vakcína Shigella (s novým adjuvans a bez něj) bezpečná a dobře tolerovaná?
  • Jak dobře stimuluje nová vakcína Shigella imunitní systém v kombinaci s novým adjuvans a bez nového adjuvans?

Účastníci dostanou tři očkování ve 28denních intervalech. Výzkumníci budou porovnávat výsledky účastníků očkovaných vakcínou v kombinaci s adjuvans s výsledky účastníků očkovaných pouze vakcínou a s výsledky účastníků očkovaných placebem (falešná vakcína).

Přehled studie

Detailní popis

Odůvodnění: Shigella zůstává na mnoha místech endemická a vyskytuje se v epidemiích, které způsobují značnou nemocnost a úmrtnost. Vakcíny jsou atraktivním a potenciálně vysoce nákladově efektivním nástrojem prevence shigelózy a mohou zaplnit současné mezery v účinných strategiích prevence. Výzvou pro vývoj účinné vakcíny Shigella byla snížená imunogenicita a ochranná účinnost kandidátských vakcín Shigella u kojenců a dětí mladších 3 let. Potenciální dopad zahrnutí adjuvans do kandidátních formulací parenterální vakcíny Shigella je třeba vyhodnotit. InvaplexAR-Detox je injekční vakcína Shigella, která využívá novou kombinaci konzervovaných proteinů invazního plasmidového antigenu se sérotypově specifickým bakteriálním lipopolysacharidem atenuovaným pro bezpečné intramuskulární podání. Bylo prokázáno, že adjuvans dmLT významně zvyšuje imunitní reakce Shigella u myší a bylo bezpečně podáváno intramuskulárně zdravým dobrovolníkům v kombinaci s jinými antigeny ve studiích fáze I.

Cíl: vyhodnotit bezpečnost a imunogenicitu dvou silných formulací kandidátské vakcíny Shigella (2,5 nebo 10 μg Sfl2a InvaplexAR-Detox) podávané s adjuvans a bez adjuvans (0,1 μg dmLT).

Design studie: jedná se o fázi Ia/b eskalace dávky, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie hodnotící bezpečnost, snášenlivost a imunogenicitu tří vakcinací podaných s odstupem 4 týdnů vakcínou Sfl2a InvaplexAR-Detox samotnou nebo v kombinaci s dmLT adjuvans v Leiden University Medical Center v Nizozemsku a v Centru pro výzkum infekčních chorob v Zambii (CIDRZ). Studie bude zahájena nízkou dávkou vakcíny v Nizozemsku (Kohorta A) a nebude pokračovat s vysokou dávkou vakcíny v Nizozemsku (Kohorta B), dokud nebudou bezpečnostní údaje kohorty A přezkoumány Výborem pro monitorování bezpečnosti (SMC ). SMC rovněž přezkoumá údaje o bezpečnosti kohorty B předtím, než bude vysoká dávka vakcíny podána dospělým zambijským (Kohorta C).

Studijní populace: celkem 50 zdravých Holanďanů a 35 zdravých dospělých Zambijců ve věku 18–50 let.

Intervence: intramuskulární dávka 2,5 μg nebo 10 μg kandidátní vakcíny Shigella Sfl2a InvaplexAR-Detox podaná s a bez dvojité mutanty (LT R192G/L211A) enterotoxigenního tepelně labilního toxinu Escherichia coli adjuvans (0,1 μg dmLT, 9. den) podaná v den a den 57 ve srovnání s placebem (fyziologický roztok).

Hlavní cílové parametry studie: Měření primárního cíle je výskyt vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích účinků považovaných za související s očkováním. Sekundárním výsledným ukazatelem jsou humorální a buněčné imunitní reakce na očkování s adjuvans a bez adjuvans ve srovnání s placebem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

85

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Leiden, Holandsko, 2333 ZA
        • Nábor
        • Leiden University Medical Center
        • Kontakt:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdravý dospělý muž nebo žena ve věku 18 až 50 let (včetně) v době zařazení (= očkování).
  2. Před zahájením jakýchkoli studijních postupů poskytněte písemný informovaný souhlas.
  3. K dispozici k dokončení všech studijních návštěv a postupů.
  4. Negativní PCR test stolice na Shigella.
  5. Ženy ve fertilním věku: negativní těhotenský test při screeningu a před každým podáním studijní vakcíny. Ženy jsou považovány za ženy, které nemohou otěhotnět, pokud jsou postmenopauzální (bez menstruace po dobu 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny) nebo pokud nemají dělohu nebo vaječníky. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním kontinuální adekvátní antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění během studie, alespoň 4 týdny před první vakcinací a 3 měsíce po poslední dávce vakcíny.

Adekvátní metody antikoncepce pro tuto studii zahrnují:

  1. hormonální antikoncepce

    1. kombinovaná (obsahující estrogen a gestagen) hormonální antikoncepce spojená s inhibicí ovulace (orální, intravaginální nebo transdermální)
    2. hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojená s inhibicí ovulace (perorální, injekční nebo implantovatelná)
  2. nitroděložní tělísko (IUD)
  3. intrauterinní hormonální systém (IUS)
  4. bilaterální tubární okluze/soudní řízení
  5. partner po vasektomii (partner po vasektomii by měl být pro tohoto účastníka jediným mužským sexuálním partnerem).
  6. sexuální abstinence (definovaná jako zdržení se heterosexuálního styku od podpisu informovaného souhlasu do 3 měsíců po poslední dávce vakcíny).

Kritéria vyloučení:

  1. Chronické zdravotní stavy, jako jsou psychiatrické stavy, diabetes mellitus, hypertenze (léčená léky), autoimunitní poruchy, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin nebo zánětlivé onemocnění střev.
  2. Užívání imunosupresivních léků nebo imunosupresivních onemocnění, včetně anamnézy nedostatku imunoglobulinu A (IgA). Antihistaminika a kortikosteroidy pro topické použití nebo inhalaci nejsou žádným vylučovacím kritériem.
  3. Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během období studie plus 3 měsíce po poslední dávce vakcíny a v současné době kojící ženy.
  4. Účast na výzkumu zahrnujícím jiný hodnocený přípravek (definovaný jako příjem hodnoceného přípravku nebo vystavení invazivnímu zkoumanému zařízení) 30 dní před prvním očkováním nebo kdykoli během poslední návštěvy v rámci klinické studie týkající se bezpečnosti.
  5. Pozitivní krevní test na povrchový antigen hepatitidy B (HbsAg), virus hepatitidy C (HCV) nebo virus lidské imunodeficience (HIV).
  6. Klinicky významné abnormality základních laboratorních screeningových testů.
  7. Systémová antimikrobiální léčba (tj. lokální léčba není vylučovacím kritériem) během 1 týdne před první dávkou vakcíny (dočasné vyloučení).
  8. Známá přecitlivělost na sloučeniny ve vakcíně nebo adjuvans nebo jiné známé lékové alergie, které mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků.
  9. Pravidelné užívání (týdně nebo častěji) protiprůjmové, protizácpové nebo antacidové terapie.
  10. Abnormální vzor stolice (méně než 3 stolice za týden nebo více než 3 stolice za den) pravidelně; řídká nebo tekutá stolice na jiné než příležitostné bázi.
  11. Zánětlivá artritida v osobní nebo rodinné anamnéze.
  12. Prokázaná alergie na jakoukoli látku ve vakcíně InvaplexAR-Detox nebo dmLT nebo anamnéza anafylaktické reakce na jakoukoli jinou vakcínu.
  13. Vylučující anamnéza/nálezy kožního onemocnění, které by zmařily hodnocení nebo bránily vhodnému lokálnímu monitorování AE nebo případně zvýšily riziko lokálních AE.
  14. Nedávná (< 3 měsíce) anamnéza gastroenteritidy.
  15. Obdržená předchozí licencovaná nebo experimentální vakcína Shigella, dmLT nebo živá stimulace Shigella.
  16. Jakýkoli závažný zdravotní stav, který by mohl účastníka vystavit zvýšenému riziku nežádoucích příhod podle klinického úsudku klinických lékařů studie po konzultaci s PI.
  17. Jakékoli plánované očkování během 14 dnů před zahájením studie až do konce studie, s výjimkou vakcín proti SARS-CoV-2 nebo vakcín proti chřipce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: A1 – Nízkodávková vakcína (Nizozemsko)
10 holandských účastníků, kteří dostávají tři 2,5 μg dávky vakcíny bez adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě A.
2,5 μg intramuskulární dávka Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimentální: A2 – Nízkodávková vakcína + adjuvans (Nizozemsko)
10 nizozemských účastníků, kteří dostanou tři 2,5 μg dávky vakcíny s 0,1 μg adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě A.
2,5 μg intramuskulární dávka Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramuskulární dávka dvojitě mutantního (LT R192G/L211A) enterotoxigenního tepelně labilního toxinu Escherichia coli (dmLT).
Experimentální: B1/C1 – Vysokodávková vakcína (Nizozemsko a Zambie)
10 holandských účastníků, kteří dostávají tři dávky vakcíny 10 μg bez adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě B, a 15 zambijských účastníků, kteří dostávají tři dávky vakcíny 10 μg bez adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě C.
10 μg intramuskulární dávka Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimentální: B2/C2 – Vysokodávková vakcína + adjuvans (Nizozemsko a Zambie)
10 holandských účastníků, kteří dostávají tři dávky vakcíny 10 μg s 0,1 μg adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě B, a 15 zambijských účastníků, kteří dostávají tři dávky vakcíny 10 μg s 0,1 μg adjuvans ve 28denním intervalu v kohortě C.
10 μg intramuskulární dávka Sfl2a InvaplexAR-Detox.
0,1 μg intramuskulární dávka dvojitě mutantního (LT R192G/L211A) enterotoxigenního tepelně labilního toxinu Escherichia coli (dmLT).
Komparátor placeba: A3/B3/C3 – Placebo (Nizozemsko a Zambie)
5 nizozemských účastníků, kteří dostávají tři očkování placebem ve 28denním intervalu v kohortě A, dalších 5 nizozemských účastníků, kteří dostávají tři očkování placebem ve 28denním intervalu v kohortě B, a 5 zambijských účastníků, kteří dostávají tři očkování placebem za 28 dnů interval v kohortě C.
Placebo očkování komerčně dostupným fyziologickým roztokem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt vyžádaných nežádoucích příhod
Časové okno: Do 7 dnů po očkování (den očkování a 7 následujících dnů).
Výskyt vyžádaných nežádoucích účinků považovaných za (možná, pravděpodobně nebo určitě) související s očkováním podle Mezinárodní klasifikace nemocí verze 11 (MKN-11) ve srovnání se skupinou s placebem. Místní požadované nežádoucí účinky zahrnují bolest/citlivost, erytém, induraci/otok, pruritus a ipsilaterální axilární lymfadenopatii. Mezi systémové požadované nežádoucí účinky patří horečka, zimnice, bolest hlavy, únava, malátnost, nevolnost/zvracení, bolestivé/otoky kloubů, myalgie, průjem a bolest břicha. Za vyžádané budou považovány pouze příznaky s nástupem po očkování do 7. následujícího dne po očkování.
Do 7 dnů po očkování (den očkování a 7 následujících dnů).
Výskyt nevyžádaných nežádoucích účinků
Časové okno: Do 28 dnů po každé vakcinaci (den vakcinace a 28 následujících dnů).
Výskyt nevyžádaných nežádoucích účinků považovaných za (možná, pravděpodobně nebo určitě) související s očkováním podle klasifikace MKN-11.
Do 28 dnů po každé vakcinaci (den vakcinace a 28 následujících dnů).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Geometrické průměrné titry sérových protilátek imunoglobulinu A proti antigenům Invaplex
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Sérové ​​GMT anti-LPS, anti-IpaB a anti-IpaC IgA
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Geometrické průměrné titry sérových protilátek imunoglobulinu G proti antigenům Invaplex
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Sérové ​​GMT anti-LPS, anti-IpaB a anti-IpaC IgG
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Podíl účastníků se sérokonverzí imunoglobulinu A (> 4násobný nárůst titru oproti výchozí hodnotě)
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Procento účastníků s ≥ 4násobným zvýšením titru anti-LPS, anti-IpaB a anti-IpaC IgA oproti výchozí hodnotě
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Podíl účastníků se sérokonverzí imunoglobulinu G (> 4násobný nárůst titru oproti výchozí hodnotě)
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Procento účastníků s ≥ 4násobným zvýšením titru anti-LPS, anti-IpaB a anti-IpaC IgG oproti výchozí hodnotě
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64, 85 a 225.
Odpověď sérového baktericidního testu na S. flexneri 2a, kmen 2457T v geometrických průměrech titrů
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64 a 85.
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64 a 85.
Podíl účastníků s odezvami sérového baktericidního testu (≥ 4násobný nárůst oproti výchozí hodnotě) na S. flexneri 2a, kmen 2457T
Časové okno: Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64 a 85.
Dny studie 1 (základní hodnota), 29, 57, 64 a 85.
Geometrické průměrné titry protilátek a4p7 v supernatantu lymfocytů.
Časové okno: Dny studie 1 (základní), 8., 36. a 64
Dny studie 1 (základní), 8., 36. a 64
Paměťové reakce B buněk na antigeny Invaplex
Časové okno: Dny studie 1 (základní), 64 a 225
Paměťové reakce B buněk na antigeny LPS a IpaB a IpaC.
Dny studie 1 (základní), 64 a 225
Paměťové reakce T buněk na antigeny Invaplex
Časové okno: Dny studie 1 (základní), 64 a 225
Paměťové reakce T buněk na antigeny LPS a IpaB a IpaC.
Dny studie 1 (základní), 64 a 225

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

27. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

7. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data ze studie se budou řídit FAIR (nalezitelnými, dostupnými, interoperabilními a opětovně použitelnými) zásadami pro sběr a sdílení dat navrženými silou11 a metadata budou vložena do úložiště, ke kterému bude po dokončení testu otevřený přístup.

Časový rámec sdílení IPD

Po dokončení zkoušky. Konkrétní časový bod bude rozhodnut.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit