Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

InvaplexAR-Detox y dmLT Adjuvant en los Países Bajos y Zambia (SUNSHINE)

5 de noviembre de 2024 actualizado por: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Estudio de seguridad de fase Ia/b doble ciego, controlado con placebo, de dosis creciente de la vacuna desintoxicada Shigella Flexneri 2a Artificial Invasin Complex (InvaplexAR-Detox) formulada con y sin adyuvante dmLT administrada por vía intramuscular a adultos sanos en los Países Bajos y Zambia

El objetivo de este ensayo clínico es probar una nueva vacuna contra Shigella (InvaplexAR-DETOX) en combinación con un nuevo adyuvante (dmLT) en participantes sanos. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿La nueva vacuna contra Shigella (con y sin el nuevo adyuvante) es segura y bien tolerada?
  • ¿Qué tan bien estimula la nueva vacuna contra Shigella al sistema inmunológico en combinación con el nuevo adyuvante y sin el nuevo adyuvante?

Los participantes recibirán tres vacunas en intervalos de 28 días. Los investigadores compararán los resultados de los participantes vacunados con la vacuna en combinación con el adyuvante con los resultados de los participantes vacunados solo con la vacuna y con los resultados de los participantes vacunados con un placebo (vacuna falsa).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Justificación: Shigella sigue siendo endémica en muchos lugares y ocurre en epidemias que causan una morbilidad y mortalidad considerables. Las vacunas son una herramienta atractiva y potencialmente muy rentable para la prevención de la shigelosis y pueden llenar los vacíos actuales en las estrategias de prevención eficaces. Un desafío para el desarrollo efectivo de vacunas contra Shigella ha sido la inmunogenicidad reducida y la eficacia protectora de las vacunas candidatas contra Shigella en bebés y niños menores de 3 años. Es necesario evaluar el impacto potencial de incluir un adyuvante en las formulaciones candidatas de vacunas parenterales contra Shigella. InvaplexAR-Detox es una vacuna inyectable contra Shigella que utiliza una combinación novedosa de proteínas de antígeno de plásmido de invasión conservadas con un lipopolisacárido bacteriano específico de serotipo atenuado para una administración intramuscular segura. Se ha demostrado que el adyuvante dmLT mejora significativamente las respuestas inmunitarias de Shigella en ratones y se administró de manera segura por vía intramuscular en voluntarios sanos en combinación con otros antígenos en ensayos de fase I.

Objetivo: evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de dos formulaciones de concentración de una vacuna candidata contra Shigella (2,5 o 10 μg Sfl2a InvaplexAR-Detox) administradas con y sin adyuvante (0,1 μg dmLT).

Diseño del estudio: este es un ensayo de fase Ia/b con escalada de dosis, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de tres vacunas administradas con 4 semanas de diferencia de la vacuna Sfl2a InvaplexAR-Detox sola o en combinación con dmLT adyuvante en el Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos y en el Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas en Zambia (CIDRZ). El estudio se iniciará con la dosis baja de vacuna en los Países Bajos (Cohorte A) y no continuará con la dosis alta de vacuna en los Países Bajos (Cohorte B) antes de que los datos de seguridad de la Cohorte A hayan sido revisados ​​por el Comité de Monitoreo de Seguridad (SMC). ). El SMC también revisará los datos de seguridad de la Cohorte B antes de que se administre la dosis alta de vacuna en adultos de Zambia (Cohorte C).

Población de estudio: un total de 50 adultos sanos holandeses y 35 adultos sanos de Zambia de 18 a 50 años.

Intervención: una dosis intramuscular de 2,5 μg o 10 μg de la vacuna candidata contra Shigella Sfl2a InvaplexAR-Detox administrada con y sin adyuvante de toxina termolábil enterotoxigénica de Escherichia coli mutante doble (LT R192G/L211A) (0,1 μg dmLT) administrada el día 1, el día 29 y el día 57 en comparación con un placebo (solución salina).

Criterios de valoración principales del estudio: Las medidas del criterio de valoración principal son la aparición de eventos adversos solicitados y no solicitados que se consideran relacionados con la vacunación. Las medidas de resultado secundarias son las respuestas inmunitarias humoral y celular a la vacunación con y sin adyuvante en comparación con el placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

85

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Meta Roestenberg, MD, PhD
  • Número de teléfono: +3171715262613
  • Correo electrónico: M.Roestenberg@lumc.nl

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2333 ZA
        • Reclutamiento
        • Leiden University Medical Center
        • Contacto:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • Contacto:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
          • Número de teléfono: +3171715262613
          • Correo electrónico: m.roestenberg@lumc.nl

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adulto sano, hombre o mujer, de 18 a 50 años (inclusive) en el momento de la inclusión (=vacunación).
  2. Proporcionar consentimiento informado por escrito antes de iniciar cualquier procedimiento de estudio.
  3. Disponible para completar todas las visitas y procedimientos del estudio.
  4. Prueba de PCR en heces negativa para Shigella.
  5. Mujeres en edad fértil: prueba de embarazo negativa en la selección y antes de la administración de cada vacuna del estudio. Se considera que las mujeres no están en edad fértil si son posmenopáusicas (sin menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa), o si no tienen útero ni ovarios. Las mujeres en edad fértil deben aceptar el uso continuo de métodos anticonceptivos adecuados para evitar el embarazo durante el estudio, durante al menos 4 semanas antes de la primera vacunación y durante 3 meses después de la última dosis de la vacuna.

Los métodos anticonceptivos adecuados para este estudio incluyen:

  1. anticoncepción hormonal

    1. anticoncepción hormonal combinada (que contiene estrógeno y progestágeno) asociada con la inhibición de la ovulación (oral, intravaginal o transdérmica)
    2. Anticoncepción hormonal de progestágeno solo asociada con la inhibición de la ovulación (oral, inyectable o implantable)
  2. dispositivo intrauterino (DIU)
  3. sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU)
  4. oclusión tubárica bilateral/procedimiento de litigio
  5. pareja vasectomizada (la pareja vasectomizada debe ser la única pareja sexual masculina de ese participante).
  6. abstinencia sexual (definida como abstenerse de tener relaciones heterosexuales antes de firmar el consentimiento informado hasta 3 meses después de la última dosis de vacuna).

Criterio de exclusión:

  1. Condiciones médicas crónicas como condiciones psiquiátricas, diabetes mellitus, hipertensión (tratada con medicamentos), trastornos autoinmunes, enfermedades cardiovasculares, renales o enfermedad inflamatoria intestinal.
  2. Uso de medicamentos inmunosupresores o enfermedad inmunosupresora, incluidos antecedentes de deficiencia de inmunoglobulina A (IgA). Los antihistamínicos y los corticoides de uso tópico o inhalados no son criterios de exclusión.
  3. Mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas durante el período de estudio más 3 meses después de la última dosis de la vacuna y mujeres actualmente lactantes.
  4. Participación en investigaciones que involucren otro producto en investigación (definido como recepción de un producto en investigación o exposición a un dispositivo invasivo en investigación) 30 días antes de la primera vacunación o en cualquier momento hasta la última visita de seguridad del estudio en la clínica.
  5. Análisis de sangre positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  6. Anomalías clínicamente significativas en las pruebas de detección de laboratorio básicas.
  7. Tratamiento antimicrobiano sistémico (es decir, los tratamientos tópicos no son un criterio de exclusión) dentro de 1 semana antes de la primera dosis de vacuna (exclusión temporal).
  8. Hipersensibilidad conocida a los compuestos de la vacuna o adyuvante u otras alergias conocidas a medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos adversos.
  9. Uso regular (semanal o más frecuente) de terapia antidiarreica, antiestreñimiento o antiácida.
  10. Patrón de deposiciones anormal (menos de 3 deposiciones por semana o más de 3 deposiciones por día) de manera regular; heces sueltas o líquidas que no sean ocasionales.
  11. Antecedentes personales o familiares de artritis inflamatoria.
  12. Alergia comprobada a cualquier sustancia de la vacuna InvaplexAR-Detox o dmLT o antecedentes de reacción anafiláctica a cualquier otra vacuna.
  13. Antecedentes/hallazgos excluyentes de enfermedades de la piel que confundirían la evaluación o impedirían un seguimiento local apropiado de los EA, o posiblemente aumentarían el riesgo de EA locales.
  14. Historia reciente (<3 meses) de gastroenteritis.
  15. Recibió una vacuna contra Shigella experimental o con licencia previa, dmLT o desafío con Shigella viva.
  16. Cualquier condición médica grave que pueda poner al participante en un mayor riesgo de eventos adversos de acuerdo con el juicio clínico de los médicos del estudio en consulta con el PI.
  17. Cualquier vacunación planificada dentro de los 14 días antes del inicio del ensayo hasta el final del ensayo, con la excepción de las vacunas contra el SARS-CoV-2 o las vacunas contra la influenza.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A1 - Vacuna de dosis baja (Países Bajos)
10 participantes holandeses que reciben tres dosis de 2,5 μg de la vacuna sin adyuvante con un intervalo de 28 días en la Cohorte A.
Dosis intramuscular de 2,5 μg de Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimental: A2 - Vacuna de dosis baja + adyuvante (Países Bajos)
10 participantes holandeses que reciben tres dosis de 2,5 μg de la vacuna con 0,1 μg de adyuvante en un intervalo de 28 días en la Cohorte A.
Dosis intramuscular de 2,5 μg de Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Dosis intramuscular de 0,1 μg de toxina lábil al calor (dmLT) enterotoxigénica de Escherichia coli mutante doble (LT R192G/L211A).
Experimental: B1/C1 - Vacuna de dosis alta (Países Bajos y Zambia)
10 participantes holandeses que recibieron tres dosis de vacuna de 10 μg sin adyuvante en un intervalo de 28 días en la Cohorte B y 15 participantes de Zambia que recibieron tres dosis de vacuna de 10 μg sin adyuvante en un intervalo de 28 días en la Cohorte C.
Dosis intramuscular de 10 μg de Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Experimental: B2/C2 - Vacuna de dosis alta + adyuvante (Países Bajos y Zambia)
10 participantes holandeses que reciben tres dosis de vacuna de 10 μg con 0,1 μg de adyuvante en un intervalo de 28 días en la Cohorte B y 15 participantes de Zambia que reciben tres dosis de vacuna de 10 μg con 0,1 μg de adyuvante en un intervalo de 28 días en la Cohorte C.
Dosis intramuscular de 10 μg de Sfl2a InvaplexAR-Detox.
Dosis intramuscular de 0,1 μg de toxina lábil al calor (dmLT) enterotoxigénica de Escherichia coli mutante doble (LT R192G/L211A).
Comparador de placebos: A3/B3/C3 - Placebo (Países Bajos y Zambia)
5 participantes holandeses que reciben tres vacunas de placebo en un intervalo de 28 días en la Cohorte A, otros 5 participantes holandeses que reciben tres vacunas de placebo en un intervalo de 28 días en la Cohorte B y 5 participantes de Zambia que reciben tres vacunas de placebo en un intervalo de 28 días intervalo en la cohorte C.
Vacunación placebo con solución salina comercialmente disponible.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ocurrencia de eventos adversos solicitados
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días siguientes a la vacunación (día de la vacunación y 7 días posteriores).
Ocurrencia de eventos adversos solicitados considerados (posiblemente, probablemente o definitivamente) relacionados con la vacunación según la Clasificación Internacional de Enfermedades versión 11 (ICD-11) en comparación con el grupo placebo. Los eventos adversos locales solicitados incluyen dolor/sensibilidad, eritema, induración/hinchazón, prurito y linfadenopatía axilar ipsolateral. Los eventos adversos sistémicos solicitados incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, malestar general, náuseas/vómitos, articulaciones dolorosas/inflamadas, mialgia, diarrea y dolor abdominal. Sólo se considerarán solicitados los síntomas con un inicio posterior a una vacunación hasta el 7º día posterior a dicha vacunación.
Dentro de los 7 días siguientes a la vacunación (día de la vacunación y 7 días posteriores).
Ocurrencia de eventos adversos no solicitados
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días siguientes a cada vacunación (día de la vacunación y 28 días posteriores).
Ocurrencia de eventos adversos no solicitados considerados (posiblemente, probablemente o definitivamente) relacionados con la vacunación, según la clasificación CIE-11.
Dentro de los 28 días siguientes a cada vacunación (día de la vacunación y 28 días posteriores).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos medios geométricos de anticuerpos séricos de inmunoglobulina A contra antígenos Invaplex
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
GMT séricos de anti-LPS, anti-IpaB y anti-IpaC IgA
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Títulos medios geométricos de anticuerpos séricos de inmunoglobulina G contra antígenos Invaplex
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
GMT séricos de anti-LPS, anti-IpaB y anti-IpaC IgG
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Proporción de participantes con seroconversión de inmunoglobulina A (aumento de > 4 veces en el título sobre el valor inicial)
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Porcentaje de participantes con un aumento de ≥ 4 veces en el título sérico de IgA anti-LPS, anti-IpaB y anti-IpaC desde el inicio
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Proporción de participantes con seroconversión de inmunoglobulina G (aumento de > 4 veces en el título sobre el valor inicial)
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Porcentaje de participantes con un aumento de ≥ 4 veces en el título sérico de IgG anti-LPS, anti-IpaB y anti-IpaC desde el inicio
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64, 85 y 225.
Respuesta del ensayo bactericida en suero a S. flexneri 2a, cepa 2457T en títulos medios geométricos
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64 y 85.
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64 y 85.
Proporción de participantes con respuestas del ensayo bactericida sérico (aumento ≥ 4 veces sobre el valor inicial) a S. flexneri 2a, cepa 2457T
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64 y 85.
Días de estudio 1 (línea base), 29, 57, 64 y 85.
Títulos medios geométricos de anticuerpos α4β7 en sobrenadante de linfocitos.
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 8, 36 y 64
Días de estudio 1 (línea base), 8, 36 y 64
Respuestas de memoria de células B a antígenos Invaplex
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 64 y 225
Respuestas de memoria de células B a los antígenos LPS e IpaB e IpaC.
Días de estudio 1 (línea base), 64 y 225
Respuestas de memoria de células T a antígenos Invaplex
Periodo de tiempo: Días de estudio 1 (línea base), 64 y 225
Respuestas de memoria de células T a los antígenos LPS e IpaB e IpaC.
Días de estudio 1 (línea base), 64 y 225

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

27 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de la prueba seguirán los principios FAIR (encontrables, accesibles, interoperables y reutilizables) para la recopilación y el intercambio de datos descritos por force11 y los metadatos se ingresarán en un repositorio que será de acceso abierto después de la finalización de la prueba.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de la finalización del juicio. Momento específico por decidir.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir