筋肉起源の顔面痛および頭痛の治療におけるCBDおよびCBNの有効性
顔面痛および筋肉起源の頭痛の治療におけるカンナビジオール (CBD) およびカンナビノール (CBN) 経口溶液の有効性の評価
調査の概要
詳細な説明
背景: 口腔顔面痛はよく起こります。 入手可能な科学的研究によると、この病気は人口の最大 16 ~ 25% で発生しています。 慢性的な形態の口腔顔面痛は、睡眠の質の低下、生活の満足度の低下、うつ病などの精神感情障害を引き起こす可能性があります。 慢性口腔顔面痛に苦しむ患者の間でよく見られる傾向は、非ステロイド性抗炎症薬の乱用であり、ほとんどの場合、副作用の効果に比べて効果が低く、短期間で不釣り合いです。 カンナビジオール (CBD) やカンナビノール (CBN) などの物質が慢性侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛の治療に効果がある可能性があることを示唆する科学的報告があります。 しかし、口腔顔面筋性疼痛の緩和におけるこれらの物質の有効性に関する研究は明らかに不足しています。
目的: 研究の目的は、顔面痛および筋肉起源の頭痛の管理における CBD および CBN を含む水溶液の有効性を評価することです。
材料と方法:ランダム化(ブロックランダム化)、二重盲検、二群対照試験には、臨床検査に基づいて3か月以上続いている顔面痛および筋肉起源の頭痛と診断された成人患者42人が参加します。 研究からの除外基準には以下が含まれる:18歳未満の患者、製剤の成分にアレルギーのある患者、妊娠中または授乳中の女性、同様の成分を含むおよび/または同様の効果を持つ製剤を服用している患者、肥満患者活動性がん患者、遺伝性疾患や神経疾患を含む重度の全身性疾患を有する患者、重度の精神疾患を有する患者、抗うつ薬および/または筋弛緩薬および/または神経筋活動に影響を与えるその他の薬剤を服用している、または過去12か月以内に服用している患者、アルコールや薬物中毒の患者。
適格な研究参加者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。 研究グループにはCBDとCBNを含む水溶液が与えられ、主治医が決めた用量で自宅で飲みますが、対照群にはプラセボの水溶液が与えられ、主治医が決めた用量が自宅で飲みます。この間。 各被験者は、資格認定日 (0 日目)、資格認定日から 20 日後 (20 日目)、資格認定日から 40 日後 (40 日目) と 60 日後 (60 日目) に、以下の方法でテストされます。
- EMG(筋電図検査)(0日目、20日目、40日目、60日目)
- Wagner Paintest FPX 25 アルゴリズムを使用した圧迫痛閾値テスト (PPT) (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)
- 顎関節症の診断基準に従った臨床検査 - DC / TMD 国際検査フォーム(0日目、20日目、40日目、60日目)
- 調査: 段階的慢性疼痛スケール oraz マギル疼痛アンケート (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)、ライフ スケールの満足度 (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)、ピッツバーグ睡眠の質指数 (0 日目、 20日目、40日目、60日目)、片頭痛障害評価検査 - MIDAS(0日目、20日目、40日目、60日目)、中央感作インベントリ(CSI)(0日目、20日目、40日目、60日目) 、Bruxscreen Q (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)、全般性不安障害評価 (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)、不眠症重症度指数 (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目) )、知覚ストレススケール (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)、身体症状スケール - 8 (0 日目、20 日目、40 日目、60 日目)
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Wroclaw、ポーランド、50-425
- Wroclaw Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 3か月以上続く筋肉由来の顔面痛と頭痛
除外基準:
- 18歳未満の患者、
- 製剤の成分に対してアレルギーのある患者、
- 妊娠中または授乳中の女性、
- 同様の成分を含む製剤および/または同様の効果を有する製剤を服用している患者、
- 肥満患者、
- 活動性がん患者、
- 遺伝性疾患や神経疾患を含む重度の全身疾患を患っている患者
- 重度の精神疾患を患っている患者、
- 抗うつ薬、筋弛緩薬、および/または神経筋活動に影響を与える他の薬剤を服用している、または過去12か月以内に服用した患者、
- アルコールや薬物中毒の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究グループ
顔面痛と筋肉由来の頭痛が 3 か月以上続いている参加者。
このグループの各参加者は、主治医が決定した特定の用量でCBDとCBNの水溶液を受け取り、60日間毎日自宅で飲むことになります。
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CBDとCBNを含む水溶液で、主治医が決めた用量を自宅で飲むことができます。
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プラセボコンパレーター:対照群
顔面痛と筋肉由来の頭痛が 3 か月以上続いている参加者。
このグループの各参加者は、主治医が決定した特定の用量でプラセボを受け取り、60日間毎日自宅で飲みます。
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プラセボの水溶液。主治医が決めた用量を自宅で飲む。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CBD および CBN を含む水溶液の筋肉痛に対する影響は、Wagner Paintest FPX 25 アルゴリズムを使用した圧痛閾値テスト (PPT) を使用して評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、CBDとCBNを含む水溶液を摂取する前後に、Wagner Paintest FPX 25アルゴリズムを使用して圧痛閾値テスト(PPT)を受けます。
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3ヶ月
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EMG (筋電図法) を使用した、筋肉の電気活動と神経伝導に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、CBDとCBNを含む水溶液を摂取する前後にEMG(筋電図検査)を受けます。
EMG は、安静時、わずかな収縮時、および強力な収縮時の筋肉の電気活動を測定します。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CBDおよびCBNを含む水溶液の顔面痛および筋肉起源の頭痛に対する有効性は、顎関節症の診断基準(DC/TMD)プロトコルに従って臨床検査によって評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各患者は、CBDおよびCBNを含む水溶液の摂取の前後に、DC/TMD検査フォームを使用してDC/TMDプロトコルに基づく臨床検査を受け、咀嚼筋および周囲の構造の痛みの発生率を評価します。
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3ヶ月
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痛みの数値評価スケールを使用した、顔面痛および筋肉起源の頭痛の軽減に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、CBDおよびCBNを含む水溶液を摂取する前後に、痛み数値評価スケールを使用して筋肉の触診中に痛みを評価するように求められます。
これは、個人が自分の痛みを 11 段階の数値スケールで評価する主観的な尺度です。
スケールは 0 (まったく痛みがない) ~ 10 (想像できる最悪の痛み) で構成されます。
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3ヶ月
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CBD および CBN を含む水溶液の筋肉痛への影響は、Graded Chronic Pain Scale を使用して評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は段階的慢性疼痛スケールに記入します。
慢性疼痛の重症度を評価するための採点基準: 特徴的な痛みの強度は、質問 1 ~ 3 から導出される 0 ~ 100 のスコアです: 平均 (現在の痛み、最悪の痛み、平均的な痛み) X 10。
障害スコアは、質問 4 ~ 6 から導出される 0 ~ 100 スコアです: 平均 (日常活動、社会活動、仕事活動) X 10。
障害ポイント: 障害日 (質問 7) と障害スコアに示されたポイントを追加します。
分類: グレード 0 - 過去 6 か月以内に顎関節症の痛みがない。
グレード I - 低強度特性 疼痛強度 <50、低障害 <3 障害ポイント。
グレード II - 高強度特性の痛みの強度 >50、低障害 <3 障害ポイント。
グレード III - 高度の障害 3 ~ 4 の障害ポイント、中程度の制限(特徴的な痛みの強さに関係なく)。
グレード IV - 高度障害 5 ~ 6 障害ポイント、重度の制限(特徴的な痛みの強さに関係なく)。
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3ヶ月
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CBDおよびCBNを含む水溶液の筋肉痛への影響は、マギル疼痛アンケートを使用して評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、78 単語で構成されるマギルのアンケートに記入します。
回答者は、自分の痛みの経験を最もよく表しているものを選択します。
スコアは、各単語に関連付けられた値を合計することによって表にまとめられます。スコアの範囲は 0 (痛みなし) から 78 (重度の痛み) です。
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3ヶ月
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CBD および CBN を含む水溶液の筋肉痛への影響は、ピッツバーグ睡眠の質指数を使用して評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各参加者はピッツバーグ睡眠の質指数を記入します。
この尺度は 19 の個別項目で構成され、0 ~ 21 の範囲の 1 つのグローバル スコアを生成する 7 つのコンポーネントを作成します。スコアが低いほど睡眠の質が高いことを意味します。
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3ヶ月
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CBD および CBN を含む水溶液の筋肉痛に対する影響は、ライフ スケール アンケートの満足度を使用して評価されました。
時間枠:3ヶ月
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各参加者はライフスケール満足度 (SWLS) を記入します。
SWLS は、7 ポイントのリッカート スタイルの反応スケールです。
可能なスコアの範囲は 5 ~ 35 で、スコア 20 はスケール上の中立点を表します。
5 ~ 9 のスコアは、回答者が生活に非常に不満を持っていることを示し、31 ~ 35 のスコアは、回答者が非常に満足していることを示します。
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3ヶ月
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片頭痛障害評価テスト - MIDAS を使用して評価された筋肉痛に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響
時間枠:3ヶ月
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片頭痛障害評価テスト (MIDAS) は、片頭痛が患者の生活にどの程度深刻な影響を与えるかを判断するために医師が使用するテストです。
患者には、頭痛の頻度と持続時間、および頭痛により職場、学校、または家庭での活動に参加する能力がどのくらいの頻度で制限されるかについて質問されます。
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3ヶ月
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CBD および CBN を含む水溶液が筋肉痛に与える影響 (中央感作インベントリによって評価)
時間枠:3ヶ月
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各参加者は中央感作物質インベントリに記入します。
このアンケートは 2 つの部分から構成されています。
最初の部分には、一般的な中枢過敏症の症状に関する 25 の質問が含まれています。
参加者を無症状 (0 ~ 29)、軽度 (30 ~ 39)、中程度 (40 ~ 49)、重度 (50 ~ 59)、極度 (60 ~ 100) の 5 つのカテゴリのいずれかに分類できます。スコアは付けられますが、参加者が特定の CSS 障害または関連障害と診断されているかどうかが決定されます。
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3ヶ月
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Bruxscreen Q アンケートによって評価された筋肉痛に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響。
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、歯ぎしりに関連する可能性のある症状がある患者を特定するために設計された自己報告の結果測定である Bruxscreen Q アンケートに記入します。
食いしばり、歯ぎしり、顎の固着、その他の顎の症状に関する 9 つの質問があり、頻繁に回答する場合は、頻繁に、または常に歯ぎしりの可能性を示します。
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3ヶ月
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全般性不安障害によって評価された筋肉痛に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響 -7
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、7 つの項目からなる全般性不安障害 -7 に記入します。
合計スコアは 0 ~ 21 ポイントの範囲です。
スコア 5、10、および 15 は、それぞれ、軽度、中度、および重度の不安のカットオフ点として採用されます。
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3ヶ月
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不眠症重症度指数(ISI)によって評価された筋肉痛に対するCBDおよびCBNを含む水溶液の影響
時間枠:3ヶ月
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各参加者は不眠症重症度スケールに記入します。
アンケートには 5 つの質問が含まれており、病気の重症度に応じて 0 から 4 までのスコアが付けられます。
最小スコアは 0、最大スコアは 20 です。
合計ポイント値が 10 までであれば標準とみなされますが、14 ポイントを超えるスコアは臨床的に重大な不眠症を示します。
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3ヶ月
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知覚ストレススケール -10 によって評価された筋肉痛に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、知覚ストレス スケール -10 を記入します。
スコアは、4 つの肯定的な項目 (0=4、1=3、2=2 など) のスコアを逆にして、10 項目すべてを合計することによって取得されます。
項目4、5、7、8は積極的に記載された項目です。
範囲は 0 ~ 40 です。
0 ~ 13 の範囲のスコアは低ストレスとみなされ、14 ~ 26 は中程度のストレスとみなされ、27 ~ 40 は高い知覚ストレスとみなされます。
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3ヶ月
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身体症状スケール - 8 によって評価された筋肉痛に対する CBD および CBN を含む水溶液の影響
時間枠:3ヶ月
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各参加者は、身体症状の負担を評価するために使用される簡単な自己申告アンケートである身体症状スケール - 8 (SSS-8) に記入します。
一般的な身体症状の知覚された負担を測定します。
これらの症状は、もともとプライマリケアで一般的な症状を反映するために選択されましたが、多くの病気や精神障害に関連しています。
スコア: 0-3: いいえから最小限、4-7: 低い、8-11: 中、12-15: 高い、16-32: 非常に高い。
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3ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- WMU1/2023
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