網膜症検査中に聴くさまざまな音楽が未熟児に及ぼす影響

未熟児網膜症（ROP）;未熟児や低出生体重児に見られる網膜の血管新生不全を特徴とする疾患で、病因や病因は不明で、視力喪失を引き起こします。 出生週数と出生体重の減少に正比例して、ROP 発症の発生率と重症度が増加します。 ROPは先進国では妊娠32週未満で問題となるが、発展途上国では妊娠34週までに重度に発症すると報告されている。 我が国のトルコ新生児学協会が実施した多施設研究では、極低出生体重早産児におけるROPの頻度は42%、進行性ROPの頻度は11%であることが判明しました。 在胎週数 33 ～ 35 週の乳児における ROP の発生率は 6.1% で、進行した ROP は 1,000 人に 6 人でした。 出生体重が 1500 ～ 2000 グラムの乳児では ROP の頻度が 10.3% であることが判明し、そのうち 19 名で重度の ROP が報告されました。 近年の早産の頻度の増加と新生児学における科学技術の進歩のおかげで、平均余命は妊娠23週目まで延びています。 しかし、これにより網膜症の発生率が増加しました。 したがって、早産児の世話をする新生児科医、小児科医、看護師にとって、ROP の発生率、起こり得る合併症、死亡率を減らすために、早産児の病態生理学、病期分類、危険因子、および適切なケアの原則を知ることは非常に重要です。 ROP 検査は、早産児に痛み、快適さの低下、生理学的変化を引き起こす検査です。 この検査の後、血圧と心拍数の上昇、酸素飽和度の低下が観察されます。 検査後に観察されるこれらの生理的変化は 24 時間続きます。 未熟児の痛みを軽減し、快適さのレベルを高めるために、薬理学的および非薬理学的（非薬理学的）方法が使用されます。 薬理学的方法としては、検査前の局所麻酔薬の点滴投与以外に痛みを軽減する日常的な方法はありません。 このような状況のため、看護師は痛みを軽減するためにさまざまな非薬理学的方法を適用しています。 これらの方法は次のとおりです。母乳、ショ糖の使用、経口ブドウ糖の使用、非栄養的な吸引、体位調整、音楽や母親の声を聴くこと。 文献レビューでは;非栄養吸引とスクロースの組み合わせの有効性を評価した研究では、痛みが適度に軽減されたと報告されており、さらなる研究が必要です。 別の研究（2015年）では、局所麻酔と経口ブドウ糖は両方のグループの痛みを軽減するのに効果がなかったと結論づけられました。 母乳とスクロースの有効性を比較した研究では、ROP検査後の赤ちゃんの回復が早いため、母乳の使用が推奨されています。 別の非薬理学的方法である体位と、2019年に実施された研究における日常的な実践との比較。フロックポジションは痛みを軽減するのにより効果的であると結論付けられています。 別の研究では、音楽療法としての母親の声も鎮痛効果を示し、ROP検査後の回復を促進したと述べられています。 この情報を踏まえて文献を見ると、ROP 検査中の痛みを軽減し、快適さのレベルを高めるためにレインスティックと The Happiest Baby の音楽を使用したという具体的な研究は見つかりませんでした。 したがって、この研究は、網膜症の検査中に未熟児の痛みと快適さのレベルにさまざまな音楽を流すことがどのような影響を与えるかを判断するために実施されます。