미숙아에 대한 망막병증 검사 중 듣는 다양한 음악의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

미숙아 망막병증(ROP); 미숙아 및 저체중아에서 나타나는 망막의 불완전한 혈관형성을 특징으로 하는 질환으로 병인과 병인이 알려져 있지 않아 실명을 유발한다. 출생 주 및 출생 체중의 감소에 정비례하여 ROP 발달의 발생률 및 중증도가 증가합니다. ROP는 선진국에서는 임신 32주 이하에서 문제가 되는 반면, 개발도상국에서는 임신 34주까지 심하게 발병하는 것으로 보고되고 있다. 우리나라 터키신생아학회에서 실시한 다기관 연구에서 초저체중 출생아의 ROP 빈도는 42%, 진행성 ROP 빈도는 11%로 나타났다. 재태 주령이 33-35주인 아기의 ROP 발생률은 6.1%였으며 진행된 ROP는 6/1000이었습니다. ROP의 빈도는 출생 체중 1500-2000g의 아기에서 10.3%인 것으로 나타났으며 이 중 19명의 아기에서 심각한 ROP가 보고되었습니다. 최근 몇 년간 조산 빈도가 증가하고 신생아학의 과학 및 기술 발전 덕분에 기대 수명이 임신 23주까지 연장되었습니다. 그러나 이것은 망막병증의 발병률을 증가시켰습니다. 따라서 조산아를 돌보는 신생아 전문의, 소아과 의사 및 간호사가 ROP의 발생률, 가능한 합병증 및 사망률을 줄이는 데 있어 병리생리학, 병기, 위험 요인 및 적절한 치료 원칙을 아는 것이 매우 중요합니다. ROP 검사는 미숙아의 통증, 편안함 저하 및 생리적 변화를 유발하는 절차입니다. 이 검사 후 혈압과 심박수가 증가하고 산소 포화도가 감소합니다. 검사 후 관찰되는 이러한 생리학적 변화는 24시간 동안 지속됩니다. 미숙아 신생아의 통증을 줄이고 편안함 수준을 높이기 위해 약리학적 및 비약리학적(non-pharmacological) 방법이 사용됩니다. 약리학적 방법으로 검사 전 국소마취제 점안제를 투여하는 것 외에 통증을 줄이기 위해 일상적으로 사용되는 방법은 없다. 이런 상황 때문에 간호사들은 통증 완화를 위해 다양한 비약물적 방법을 적용한다. 이러한 방법은 다음과 같습니다. 모유, 자당 사용, 경구 포도당 사용, 비영양적 빨기, 자세 잡기, 음악 듣기 및 어머니의 목소리. 문헌 검토에서; 무영양 빨기와 자당 조합의 효과를 평가한 연구에서 통증이 적당히 감소했으며 더 많은 연구가 필요하다고 보고했습니다. 또 다른 연구(2015)에서는 국소 마취와 경구 포도당이 두 그룹 모두에서 통증 감소에 효과적이지 않다는 결론을 내렸습니다. 모유와 자당의 효능을 비교한 연구에서는 ROP 검사 후 아기의 빠른 회복을 위해 모유를 사용하는 것이 좋습니다. 2019년에 실시된 연구에서 또 다른 비약리학적 방법인 위치와 일상적인 진료를 비교하는 데 있어서; frock 위치가 통증 완화에 더 효과적이라는 결론이 내려졌습니다. 또 다른 연구에서는 어머니의 음성을 음악치료로 사용하는 것도 진통효과를 보여 ROP 검사 후 회복을 촉진시킨다고 하였다. 이 정보에 비추어 볼 때 문헌을 보면 레인 스틱과 The Happyest Baby 음악을 사용하여 ROP 검사 중에 통증을 줄이고 편안함 수준을 높인 특정 연구는 발견되지 않았습니다. 따라서 본 연구는 재생되는 다양한 음악이 미숙아의 망막병증 검사 중 통증 및 편안함 수준에 미치는 영향을 알아보기 위해 수행될 것이다.