Влияние различной музыки, прослушанной во время обследования на ретинопатию у недоношенных детей

Ретинопатия недоношенных (РН); Это заболевание, характеризующееся неполной васкуляризацией сетчатки у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, этиология и патогенез которого неизвестны, что приводит к потере зрения. Отмечается увеличение частоты и тяжести развития РН прямо пропорционально снижению недели рождения и массы тела при рождении. В то время как ROP является проблемой до 32 недель беременности в развитых странах, сообщается, что она тяжело развивается до 34 недель беременности в развивающихся странах. В многоцентровом исследовании, проведенном Турецким неонатологическим обществом в нашей стране, частота РН у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении составила 42%, а частота РН на поздних стадиях — 11%. Частота РН у детей со сроком гестации 33–35 нед составила 6,1%, а распространенная РН — 6 на тысячу. Установлено, что частота РН составляет 10,3% у детей с массой тела при рождении 1500-2000 г, из них у 19 детей отмечена тяжелая форма РН. Благодаря увеличению частоты преждевременных родов в последние годы и научно-техническим достижениям в неонатологии ожидаемая продолжительность жизни увеличивается до 23-й недели беременности. Однако это увеличило частоту ретинопатии. Поэтому для неотологов, педиатров и медицинских сестер, ухаживающих за недоношенными, большое значение имеет знание патофизиологии, стадирования, факторов риска и принципов надлежащего ухода за ними в целях снижения заболеваемости, возможных осложнений и смертности от РН. Обследование ROP – это процедура, вызывающая боль, ухудшение комфорта и физиологические изменения у недоношенных новорожденных. После этого обследования наблюдают повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, снижение насыщения кислородом. Эти физиологические изменения, наблюдаемые после обследования, продолжаются в течение 24 часов. Для уменьшения болевого синдрома и повышения уровня комфорта недоношенного новорожденного применяют фармакологические и нефармакологические (немедикаментозные) методы. В качестве фармакологического метода не существует другого рутинного метода, используемого для уменьшения боли, кроме введения местных обезболивающих капель перед исследованием. Из-за этой ситуации медсестры применяют различные немедикаментозные методы для облегчения боли. Эти методы; грудное молоко, употребление сахарозы, пероральное употребление декстрозы, непищевое сосание, позиционирование, прослушивание музыки и голос матери. В обзоре литературы; В исследовании, оценивающем эффективность комбинации сахарозы с непищевым сосанием, они сообщили, что боль умеренно уменьшилась, и необходимы дополнительные исследования. В другом исследовании (2015 г.) был сделан вывод, что местная анестезия и оральная декстроза не были эффективны для уменьшения боли в обеих группах. В исследовании, сравнивающем эффективность грудного молока и сахарозы, рекомендуется использовать грудное молоко из-за быстрого выздоровления ребенка после обследования ROP. При сравнении позиции, являющейся еще одним немедикаментозным методом, с рутинной практикой в ​​исследовании, проведенном в 2019 г.; Был сделан вывод, что положение платья более эффективно для облегчения боли. В другом исследовании было заявлено, что голос матери в качестве музыкальной терапии также оказывает обезболивающее действие и ускоряет выздоровление после обследования ROP. В свете этой информации, когда мы смотрим на литературу, не было найдено конкретного исследования, в котором использовалась дождевая палка и музыка «Самый счастливый ребенок» для уменьшения боли и повышения уровня комфорта во время исследования ROP. Таким образом, это исследование будет проведено для определения влияния различной музыки на уровень боли и комфорта недоношенных детей во время обследования на ретинопатию.