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HIV 感染者の免疫ウイルス学的評価 (PLWH)

2024年7月12日 更新者:University Hospital, Ghent

急性HIV感染症中に抗レトロウイルス治療(ART)を開始したHIV感染者(PLWH)および長期ART中のPLWHの免疫ウイルス学的評価

これは、デュアルアーム (アーム 1 とアーム 2) の多中心の非ランダム化 (前向き) 研究です。

ベルギーの4つのHIVリファレンスセンター(UZゲント、UZブリュッセル、リエージュ大学病院、ブリュッセルサンピエール病院)に2つの新しい多中心コホートが設立される。コホート1は、少なくとも3年前の急性HIV感染中にARTが開始されたPLWHで構成される。ただし、10 年以内(短期 ART コホート)。コホート 2 は、20 年以上にわたって ART を受けている PLWH を構成します (長期 ART コホート)。 参加者は、ウイルス血症の抑制と開始以来の中断のないARTに基づいて組み込まれます。 参加者は採血を 1 回、白血球除去療法を 1 回受けます。 除外基準と除外基準については以下で説明します。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

このプロジェクトは、ウイルス貯蔵庫の確立と HIV 潜伏期間に関する新たな知識と洞察を得るとともに、潜伏期間の逆転を研究するための新しい強力なツールを開発することを目的としており、最終的には HIV 治癒治療の研究に貢献します。

研究の目的は、

  • 2つの患者コホート、急性セロコンバーター患者10名と長期ART治療患者10名から最先端の末梢血サンプル(50 X106 PBMCを60バイアル)を収集して保存します。
  • プロウイルスゲノム、トランスクリプトーム、エピゲノムおよびT細胞受容体レベルに関して、両コホートの血液サンプル中の潜在的リザーバーを特徴付け、比較するため
  • 感染した細胞の免疫学的プロファイリングを実行します。
  • 両方のコホートからの血液サンプルを使用して、インビトロ介入でブロックアンドロックまたはショックアンドキルのいずれかを誘発する利用可能な薬剤を評価する
  • in vitro での転写能のあるプロウイルスのネガティブ選択を加速し、さまざまな決定基の役割を決定します。
  • すべてのデータをさまざまなパートナーが利用できるようにし、取得したすべてのデータを統合するため。

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

コホート 1: 短期 ART コホート

  • 記録されたHIV-1感染
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある
  • 年齢 = または 18 歳以上 80 歳未満
  • ART は、記録されている最近の HIV-1 感染症(急性 HIV 感染症、以下のように定義される)中に開始されました。

    • 急性血清変換および不完全なウェスタンブロットの臨床症状、または
    • 過去6か月以内のスクリーニング検査が陰性で、ウェスタンブロットが不完全である、または
    • 3か月以内にリスク接触があり、臨床症状の有無にかかわらず初感染があり、ウェスタンブロットが不完全であると考えられる。
  • 最低 2 年、最長 10 年以上 ART を服用している
  • 参加者は、少なくとも年に 1 回、定期的な血漿ウイルス量測定を受けている必要があります。
  • 少なくとも3年間のアッセイ(地域センターで使用)によって判定されたウイルス量<40または<50コピー/ml(1回のブリップ<200コピー/mlは許容される)
  • 血液サンプルを収集して 20 年間保管し、さまざまな研究目的に使用する能力と意欲。
  • HIV-1 サブタイプ B の患者は、含めるのが好ましいです (複雑なアッセイのほとんどがサブタイプ B に固有であるため)。 ただし、研究者が目標の10人の参加者に達しない場合は、他のサブタイプに感染した患者の研究への参加が許可されます。 (その後、プライマーは患者固有のプロウイルス配列に適応されます)。

コホート 2: 長期 ART コホート

  • 記録されたHIV-1感染
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある
  • 年齢 = または 18 歳以上 80 歳未満
  • 少なくとも 20 年以上 ART を使用している
  • ART は、次のように定義される、記録されている最近の HIV-1 感染症 (急性 HIV 感染症) の間に開始されるべきではありません。

    • 急性血清変換および不完全なウェスタンブロットの臨床症状または
    • 過去6か月以内のスクリーニング検査が陰性で、ウェスタンブロットが不完全である、または
    • 3か月以内にリスク接触があり、臨床症状の有無にかかわらず初感染が考えられ、ウェスタンブロットが不完全。
  • 患者は、少なくとも年に 1 回、定期的な血漿ウイルス量測定を受けるべきでした。
  • 地元のセンターで少なくとも20年間使用されているアッセイによって決定された日常的な血漿ウイルス量<40または<50コピー/ml(10年以上前に発生した場合は、1回のブリップ<200コピー/mlが許可されます)
  • 血液サンプルを収集して 20 年間保管し、さまざまな研究目的に使用する能力と意欲。
  • HIV-1 サブタイプ B を持つ参加者は、参加者として優先されます (複雑なアッセイのほとんどはサブタイプ B に特異的であるため)。 ただし、研究者が目標の10人の参加者に達しない場合は、他のサブタイプに感染した患者の研究への参加が許可されます。 (その後、プライマーは患者固有のプロウイルス配列に適応されます)。

除外基準:

  • -慢性HIV-1感染からなる日和見感染症(疾病管理予防センター(CDC)の臨床分類のカテゴリーCで定義されるAIDS定義事象)の過去または現在の病歴。
  • 活動性B型肝炎ウイルス(HBV)感染の証拠(過去にB型肝炎表面抗原陽性またはHBVウイルス量陽性で、その後の血清変換の証拠がない(= HBV抗原またはウイルス量陰性およびHBV表面抗体陽性)。
  • 活動性HCV感染の証拠(試験参加前60日以内のHCV抗体陽性結果、HCVウイルス量陽性、またはHCV抗体結果が陰性の場合、試験参加前60日以内のHCV RNA結果陽性)。
  • -心筋症または重大な虚血性疾患または脳血管疾患の現在または既知の病歴。
  • 現在の癌。
  • HIV関連血小板減少症の病歴。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 既存の精神障害および心理障害を含む、治験実施または参加者の安全を妨げると治験責任医師が判断するあらゆる状態。
  • 標準治療臨床検査の異常な結果:

    1. ヘモグロビンが女性で 11g/dl 未満、男性で 12g/dl 未満であることが確認されました。
    2. 確認された血小板数 <100,000/μl *
    3. 確認された好中球数<1000/μl
    4. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) および/またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常値の上限 (ULN) の 10 倍を超えることを確認
  • 施設治験責任医師の意見では、研究要件の順守を妨げる可能性があると考えられる、薬物またはアルコールの積極的な使用または依存。
  • 施設調査員の意見によると、入国前60日以内に全身治療および/または入院が必要な急性または重篤な病気。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HIV 感染者の免疫ウイルス学的評価
HIV陽性者に対して白血球除去療法が実施され、白血球がウイルス学的および免疫学的に詳細な評価に利用できるようになります。
ロイカフェレーシスは、アフェレーシス手順によって大量の血球を取得する手順です

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
長期ARTを受けている人々と最近の感染中に治療を受けた人々のウイルス学的側面に関する情報
時間枠:3年
デジタルポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) によって定量化されるインタクトなプロウイルスのデオキシリボ核酸 (DNA) アッセイ
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年9月1日

一次修了 (推定)

2027年7月12日

研究の完了 (推定)

2029年7月12日

試験登録日

最初に提出

2023年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月25日

最初の投稿 (実際)

2023年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月12日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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