大転子痛症候群の臨床的特徴とサブグループ

大転子痛症候群 (GTPS) は、大転子全体およびその周囲の痛みを特徴とし、主に臀部腱障害が原因です。 GTPS に関連する痛みは、個人の日常活動能力に影響を与えるだけでなく、睡眠、仕事、スポーツへの参加にも悪影響を及ぼす可能性があります。 生活の質はしばしば損なわれ、重度の変形性股関節症に匹敵します。 かなりの数の人が慢性的な痛みと障害を報告しており、5 年後の追跡調査でも 29% が、11 年の追跡調査でもそれぞれ 29% と 45% が痛みを経験し続けています。

通常、臀部の筋肉と腱を特にターゲットにした運動プログラムが GTPS の第一選択治療ですが、この介入では 20 ～ 50% の人が 12 か月以内に完全に回復しません。 この反応不良の理由は依然として不明ですが、特定の臨床的特徴の存在に関連している可能性があります。 糖尿病、肥満、併存する筋骨格系疾患、心理的要因、身体活動レベルは、GTPS の予後と治療結果に影響を与える可能性があります。 この集団では、腰痛や股関節痛の併発が一般的であり、痛みの部位が多いほど、他の筋骨格系疾患の予後不良と関連しています。 臨床試験では、GTPS の参加者は、個々の臨床的特徴に関係なくグループ化されることがよくあります。 現在の治療戦略は、この症状を有する一部の患者にとって不適切であると考えられており、良好な臨床結果を達成するには代替選択肢が必要であることを意味します。

同じ症状に該当する患者のサブグループが、腰痛、変形性関節症、膝蓋大腿痛で特定されています。 したがって、臨床的に診断された GTPS 集団内のサブグループを探すことが重要です。