JY231 再発または難治性 B 細胞リンパ腫の治療における注射
2023年9月17日 更新者:Qing Zhang、Guangdong Second Provincial General Hospital
再発または難治性B細胞リンパ腫の治療におけるJY231注射の安全性、忍容性および初期有効性に関する初期の探索的臨床研究
再発性または難治性B細胞リンパ腫の治療におけるJY231注射の安全性、忍容性および初期有効性に関する初期の探索的臨床研究
調査の概要
詳細な説明
これは単一施設、単一群、非公開治療の臨床研究です。
この研究では、CD19陽性の再発性または難治性B細胞リンパ腫の成人および高齢患者約10~20人がJY231注入療法に登録される。
JY231 の安全性は、細胞治療後の有害事象を観察することによって評価されました。
被験者自身の以前の標準治療レジメンまたは基礎データの結果と比較して、JY231 治療の有効性を評価します。
血液、骨髄、脳脊髄液は、JY231 注入前と注入後 12 か月後に検出まで採取されました。
研究の種類
介入
入学 (推定)
20
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Qing Zhang, Doctoral
- 電話番号:+86 20 8916 8162
- メール:zhqing@vip.163.com
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510317
- 募集
- Guangdong Second Provincial General Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントを理解し、署名し、すべてのテスト要件に喜んで従うことができます。
- 年齢は18~75歳、性別は問いません。
- フローサイトメトリーまたは悪性腫瘍細胞は CD19 陽性でした。
- r/r B 細胞リンパ腫の臨床基準を満たしている。これには、悪性進行性リンパ腫 (iNHL)、濾胞性リンパ腫 (FL)、辺縁帯リンパ腫 (MZL) が含まれます。浸潤性B細胞リンパ腫には、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)、縦隔原発大細胞型B細胞リンパ腫(PMBCL)、形質転換濾胞性リンパ腫(TFL)、およびTリンパ球豊富大細胞型B細胞リンパ腫(TCRBCL)が含まれます。
- 画像検査で測定可能な病変が少なくとも 1 つある (Lugano 2014 基準)、つまり、CT 断面画像上で直径 15 mm を超えるリンパ節病変、または直径 10 mm を超える節外病変があり、陽性FDG-PET検査。
- 予想生存期間 12 週間以上。
- ベースラインでの ECOG (Eastern Tumor Collaboration Group) スコアは 0 ~ 1 でした。
適切な臓器機能(肝臓および腎臓の機能に関する指標は適切に緩和できます):
- ALT ≤3 xULN;
- AST)≤3x ULN;
- 総ビリルビン ≤1.5 x ULN;
- 血清クレアチニン≤ 1.5x ULN、またはクレアチニンクリアランス≧60 mL/分。
- 室内酸素飽和度 ≥92%。
- 左心室駆出率(LVEF)≧55%、心エコー検査により心嚢液貯留、臨床的に重要なECG所見がないことが確認された。
- 臨床的に重大な胸水はありません。
十分な骨髄予備能を有する人。次のように定義されます。
絶対好中球数 (ANC) > 1,000 /mm3;絶対リンパ球数 (ALC) ≥300 /mm3;血小板 ≥50,000 /mm3;ヘモグロビン > 8.0g/dl;
以下の薬剤を使用するには、次の条件を満たす必要があります。
- ステロイド:治療用量のステロイドは、JY231 注入の 72 時間前に中止する必要があります。 ステロイドの生理学的補充用量は許可されています。
- 免疫抑制: 免疫抑制薬は登録の 4 週間以上前に中止する必要があります。
- 注入後2週間以内のリンパ球除去化学療法以外の抗増殖療法。 CD20 抗体療法は、注入前 4 週間以内、または 5 半減期(いずれか古い方)以内に中止する必要があります。
- CNS疾患の予防は、JY231注入(例:髄腔内メトトレキサート)の1週間前に中止する必要があります。
- 妊娠可能な男性は、性的パートナーが確実に避妊を効果的に防止できるようにする。妊娠しやすい女性で、効果的な避妊を行い、研究期間を通して避妊を行うことに同意した女性。
除外基準:
- 活動性脳脊髄液悪性細胞または脳転移を有する対象、または活動性中枢神経系(CNS)リンパ腫を有する対象。
- 発作、脳血管虚血/出血、認知症、小脳疾患、または中枢神経系に関与する自己免疫疾患などの活動性CNS疾患の病歴のある被験者。
- スクリーニング前の30日以内に他の治験薬の投与を受けた被験者;
- 以前に抗CD19/抗CD3療法またはその他の抗CD19療法を受けたことのある被験者(十分な骨髄予備能を有し、腫瘍がCD19陽性である被験者を除く)。
- CAR-T療法を含む遺伝子治療製品で以前に治療を受けた患者(体内にCAR Tがなく、T細胞の数と機能が正常で、CD19陽性腫瘍のある患者を除く)。
- 注入前2週間以内に放射線療法を受けている被験者。
- 活動性B型肝炎(B型肝炎ウイルスDNA検査値> 500 IU/mLとして定義)またはC型肝炎(HCV RNA陽性)を患っている被験者。 Hiv陽性またはトレポネム陽性の被験者;
- -まだ制御されていない、生命を脅かす急性の細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っている対象(例えば、注入前72時間以内に血液培養陽性)。
- -スクリーニング前の6か月以内に不安定狭心症および/または心筋梗塞を患っている参加者;
以下の場合を除く、他の悪性腫瘍を以前または同時に発症している被験者:
- 適切に治療された基底細胞癌、甲状腺乳頭癌、扁平上皮癌(登録前に十分な創傷治癒が必要)。
- -子宮頸がんまたは乳がんの上皮内がんがあり、治癒治療を受けており、研究前少なくとも3年間再発の兆候がない。
- 原発悪性腫瘍が完全に除去され、5 年以上完全寛解している。
- 臨床的に重大な心室性不整脈。
- 被験者は1週間以内に抗凝固療法を受けた。
- 活動性の神経自己免疫または炎症状態(例: ギリアン・バレー症候群、筋萎縮性側索硬化症)。
- 妊婦又は授乳中の女性、JY231注射後2年以内に妊娠を予定している女性、又はJY231注射後2年以内にパートナーが妊娠を予定している男性。
- 研究者の判断および/または臨床基準に従って、いかなる研究手順も禁忌であるか、または許容できないリスクにさらされる可能性のある他の病状を患っている被験者。
- コンプライアンスの悪さなど、研究者がこの臨床試験に含めるべきではないと考えるその他の症状。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JY231注射液の注入
JY231の注入 1-10 x10^6 TU/kg、1-5 x10^7 TU/kg、5-10 x10^7 TU/kgの用量で注射 投与方法:静脈内注入、腹腔内注入、リンパ節注入; 対象者細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療します(PI評価が必要)。
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JY231の注入 1-10 x10^6 TU/kg、1-5 x10^7 TU/kg、5-10 x10^7 TU/kgの用量で注射 投与方法:静脈内注入、腹腔内注入、リンパ節注入; 対象者細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療します(PI評価が必要)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:月1、月2、月3、月6、月9、月12
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指標・測定方法:IWG-2(2007)《悪性リンパ腫に対する改訂対応基準》
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月1、月2、月3、月6、月9、月12
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Qing Zhang, Doctoral、Guangdong Second Provincial General Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Locke FL, Neelapu SS, Bartlett NL, Siddiqi T, Chavez JC, Hosing CM, Ghobadi A, Budde LE, Bot A, Rossi JM, Jiang Y, Xue AX, Elias M, Aycock J, Wiezorek J, Go WY. Phase 1 Results of ZUMA-1: A Multicenter Study of KTE-C19 Anti-CD19 CAR T Cell Therapy in Refractory Aggressive Lymphoma. Mol Ther. 2017 Jan 4;25(1):285-295. doi: 10.1016/j.ymthe.2016.10.020. Epub 2017 Jan 4.
- Neelapu SS, Tummala S, Kebriaei P, Wierda W, Gutierrez C, Locke FL, Komanduri KV, Lin Y, Jain N, Daver N, Westin J, Gulbis AM, Loghin ME, de Groot JF, Adkins S, Davis SE, Rezvani K, Hwu P, Shpall EJ. Chimeric antigen receptor T-cell therapy - assessment and management of toxicities. Nat Rev Clin Oncol. 2018 Jan;15(1):47-62. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.148. Epub 2017 Sep 19.
- Pule MA, Straathof KC, Dotti G, Heslop HE, Rooney CM, Brenner MK. A chimeric T cell antigen receptor that augments cytokine release and supports clonal expansion of primary human T cells. Mol Ther. 2005 Nov;12(5):933-41. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.04.016. Epub 2005 Jun 23.
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- Vormittag P, Gunn R, Ghorashian S, Veraitch FS. A guide to manufacturing CAR T cell therapies. Curr Opin Biotechnol. 2018 Oct;53:164-181. doi: 10.1016/j.copbio.2018.01.025. Epub 2018 Feb 18.
- Zhou Q, Schneider IC, Edes I, Honegger A, Bach P, Schonfeld K, Schambach A, Wels WS, Kneissl S, Uckert W, Buchholz CJ. T-cell receptor gene transfer exclusively to human CD8(+) cells enhances tumor cell killing. Blood. 2012 Nov 22;120(22):4334-42. doi: 10.1182/blood-2012-02-412973. Epub 2012 Aug 16.
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年8月18日
一次修了 (推定)
2025年8月31日
研究の完了 (推定)
2025年12月31日
試験登録日
最初に提出
2023年9月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年9月17日
最初の投稿 (実際)
2023年9月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月17日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
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