多発性硬化症患者の疲労症状に対する有酸素トレーニングとバランストレーニングの効果 (FATI-gate) (FATI-gate)

疲労は多発性硬化症 (MS) 患者に影響を与えることが知られており、その罹患率は 55% ～ 83% であり、そのため障害のレベルが高まり、生活の質が損なわれ、全体の治療費が増加します。 これらの理由から、疲労は MS の薬物療法および非薬物療法の主な標的と考えられています。

MS における疲労の生理病理はまだ完全には理解されておらず、以前の研究では、運動能力の低下、病気の進行、うつ病との相関関係が示されています。 MS における疲労のメカニズムとしては、中枢神経系の構造変化、脳の免疫機能の変化、下垂体機能の障害、心臓や筋肉の活動の変化など、いくつかの仮説が立てられていますが、まだ証明されていません。

MS患者はバランス障害も頻繁に示し、有病率は87.9%に達しており、これまでの研究では疲労とバランス障害との因果関係が示唆されている。

運動療法は、MS に続発する機能低下と障害を対比する上で重要な役割を果たしていることが示されています。 いくつかの研究では、バランストレーニングや有酸素トレーニングなど、さまざまな種類のトレーニングがバランス障害や患者の全体的な機能的パフォーマンスに及ぼす影響を評価しています。

文献では、バランス障害を対象とした運動療法の実施後に疲労の改善が観察されることは珍しいことではありません。 しかし、バランストレーニング後のバランス制御の改善が疲労の測定に使用されるスケールの改善にもつながるかどうかは、文献ではまだ明らかにされていません。

このオープン前向きランダム化クロスオーバー試験の目的は、MS患者の疲労強度の調整における、有酸素トレーニング（AT）とバランストレーニング（BT）という2つの異なるタイプの治療運動の効果を比較することです。 AT と BT は同じ患者に異なる時期に投与されます (クロスオーバー試験)。 AT と BT はどちらも 15 回の治療セッション (週に 5 セッション) で構成されます。 MS患者は、最初の治療期間でATまたはBTにランダムに割り当てられ、その後、2番目の治療期間で他のタイプのトレーニングに切り替えられます。 2 つの期間の間の間隔は 60 日間続き、その間、患者はいかなる運動も行いません。

各治療期間において、参加者は介入前 (T0)、介入終了時 (T1)、介入終了 30 日後 (T2) の 3 つの測定セッションを実行します。