다발성 경화증 환자의 피로 증상에 대한 유산소 훈련과 균형 훈련의 효과(FATI-gate) (FATI-gate)

피로는 다발성 경화증(MS) 환자에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며 유병률은 55%~83%로 장애 수준을 높이고 삶의 질을 저하시키며 전체 치료 비용을 증가시킵니다. 이러한 이유로 피로는 MS에 대한 약리학적, 비약리학적 치료법의 주요 목표로 간주됩니다.

다발성 경화증(MS)의 피로에 대한 생리병리학은 아직 완전히 이해되지 않았으며, 이전 연구에서는 운동 능력 저하, 질병 진행 및 우울증과의 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 중추신경계의 구조적 변화, 뇌의 면역 기능 변화, 뇌하수체 기능 손상, 심장 또는 근육 활동의 변화 등 다발성 경화증의 피로에 대한 몇 가지 가능한 메커니즘이 가설로 제시되어 있지만 아직 입증되지 않았습니다.

MS 환자는 또한 균형 장애를 자주 나타내며 유병률은 87.9%에 달하며 이전 연구에서는 피로와 균형 장애 사이의 인과 관계를 제안했습니다.

치료 운동은 MS로 인한 기능 저하 및 장애를 대조하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 여러 연구에서는 균형 훈련 및 유산소 훈련과 같은 다양한 유형의 훈련이 균형 손상 및 전반적인 환자의 기능 수행에 미치는 영향을 평가했습니다.

문헌에서는 균형 장애를 목표로 하는 운동 요법을 실시한 후 피로가 개선되는 것을 관찰하는 것이 드문 일이 아닙니다. 그러나 균형 훈련 후 균형 조절의 개선이 피로 측정에 사용되는 척도의 개선으로 이어질지 여부는 아직 문헌에서 명확히 밝혀지지 않았습니다.

이 공개 전향적 무작위 교차 시험의 목적은 MS 환자의 피로 강도를 수정하는 데 있어 두 가지 다른 유형의 치료 운동인 유산소 훈련(AT)과 균형 훈련(BT)의 효과를 비교하는 것입니다. AT와 BT는 동일한 환자에게 서로 다른 시간에 투여됩니다(교차 시험). AT와 BT 모두 15회 치료 세션(주당 5회)으로 구성됩니다. MS 환자는 첫 번째 치료 기간에 AT 또는 BT에 무작위로 배정된 후 두 번째 치료 기간에 다른 유형의 훈련으로 전환됩니다. 두 기간 사이의 시간 간격은 60일 동안 지속되며, 이 기간 동안 환자는 어떠한 신체 운동도 수행하지 않습니다.

각 치료 기간마다 참가자는 개입 전(T0), 개입 종료 시(T1), 개입 종료 후 30일(T2)의 세 가지 측정 세션을 수행합니다.