Auswirkung von Aerobic-Training vs. Gleichgewichtstraining auf das Müdigkeitssymptom bei Multiple-Sklerose-Patienten (FATI-Gate) (FATI-gate)

Es ist bekannt, dass Patienten mit Multipler Sklerose (MS) von Müdigkeit betroffen sind, wobei die Prävalenz zwischen 55 % und 83 % liegt. Sie trägt somit zum Ausmaß der Behinderung bei, beeinträchtigt die Lebensqualität und erhöht die Gesamtbehandlungskosten. Aus diesen Gründen gilt Müdigkeit als Hauptziel pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Therapien für MS.

Die Physiopathologie der Müdigkeit bei MS ist immer noch nicht vollständig geklärt, und frühere Untersuchungen haben Zusammenhänge mit verminderter motorischer Leistungsfähigkeit, Krankheitsprogression und Depression gezeigt. Einige mögliche Mechanismen der Müdigkeit bei MS wurden vermutet, aber noch nicht bewiesen, wie etwa strukturelle Veränderungen im Zentralnervensystem, veränderte Immunfunktionen im Gehirn, beeinträchtigte Funktion der Hypophyse und Veränderungen der Herz- oder Muskelaktivität.

Patienten mit MS zeigen auch häufig Gleichgewichtsstörungen, wobei die Prävalenz mit 87,9 % ihren Höhepunkt erreicht, und frühere Studien haben einen ursächlichen Zusammenhang zwischen Müdigkeit und Gleichgewichtsdefiziten nahegelegt.

Therapeutische Übungen haben gezeigt, dass sie eine Schlüsselrolle dabei spielen, dem funktionellen Rückgang und der Behinderung als Folge von MS entgegenzuwirken. Mehrere Studien haben die Auswirkungen verschiedener Trainingsarten, wie Gleichgewichtstraining und Aerobic-Training, auf Gleichgewichtsstörungen und die allgemeine funktionelle Leistungsfähigkeit des Patienten untersucht.

In der Literatur ist es nicht ungewöhnlich, Verbesserungen der Müdigkeit nach der Verabreichung einer auf die Gleichgewichtsstörung abzielenden Bewegungstherapie zu beobachten. Allerdings ist in der Literatur noch nicht geklärt, ob eine Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle nach einem Gleichgewichtstraining auch zu einer Verbesserung der Skalen zur Messung von Müdigkeit führen würde.

Das Ziel dieser offenen, prospektiven, randomisierten Crossover-Studie besteht darin, die Auswirkungen von zwei verschiedenen Arten therapeutischer Übungen, Aerobic-Training (AT) und Gleichgewichtstraining (BT), auf die Veränderung der Intensität der Müdigkeit bei Patienten mit MS zu vergleichen. AT und BT werden denselben Patienten zu unterschiedlichen Zeiten verabreicht (Crossover-Studie). Sowohl AT als auch BT bestehen aus 15 Behandlungssitzungen (5 Sitzungen pro Woche). Patienten mit MS werden in der ersten Behandlungsperiode nach dem Zufallsprinzip AT oder BT zugeordnet und dann in der zweiten Behandlungsperiode auf die andere Trainingsart umgestellt. Der Zeitraum zwischen den beiden Zeitabschnitten beträgt 60 Tage, in denen die Patienten keine körperliche Betätigung ausüben.

In jedem Behandlungszeitraum führen die Teilnehmer drei Messsitzungen durch: vor dem Eingriff (T0), am Ende des Eingriffs (T1) und 30 Tage nach dem Ende des Eingriffs (T2).