Effekt av aerobic trening vs balansetrening på tretthetssymptomer hos multippel sklerosepasienter (FATI-gate) (FATI-gate)

Tretthet er kjent for å påvirke pasienter med multippel sklerose (MS), med en prevalens som varierer fra 55 % til 83 %, og dermed bidra til nivået av funksjonshemming, kompromittere livskvaliteten og øke de totale behandlingskostnadene. Av disse grunner regnes fatigue som et hovedmål for farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger for MS.

Fysiopatologien til fatigue ved MS er fortsatt ikke helt forstått, og tidligere forskning har vist sammenhenger med redusert motorisk ytelse, sykdomsprogresjon og depresjon. Noen mulige mekanismer for utmattelse ved MS har blitt antatt, men ennå ikke bevist, slik som strukturelle endringer i sentralnervesystemet, endret immunfunksjon i hjernen, nedsatt hypofysefunksjon og endringer i hjerte- eller muskelaktivitet.

Pasienter med MS viser også ofte balanseforstyrrelser, med prevalens som topper på 87,9 %, og tidligere studier har antydet en årsakssammenheng mellom tretthet og balansesvikt.

Terapeutisk trening har vist en nøkkelrolle i å kontrastere funksjonsnedgang og funksjonshemming sekundært til MS. Flere studier har evaluert effekten av ulike typer trening, som balansetrening og aerobic trening, på balansesvikt og den generelle pasientens funksjonelle ytelse.

I litteraturen er det ikke uvanlig å observere forbedringer i tretthet etter administrering av treningsterapi rettet mot balansesvikten. Litteraturen har imidlertid foreløpig ikke avklart om en forbedring av balansekontroll etter balansetrening også vil resultere i en forbedring av skalaene som brukes til å måle utmattelse.

Målet med denne åpne prospektive randomiserte crossover-studien er å sammenligne effekten av to forskjellige typer terapeutisk trening, aerobic trening (AT) og balansetrening (BT), for å endre intensiteten av tretthet hos pasienter med MS. AT og BT vil bli administrert til forskjellige tider til samme pasienter (crossover-forsøk). Både AT og BT vil bestå av 15 behandlingsøkter (5 økter per uke). Pasienter med MS vil bli tilfeldig tildelt AT eller BT i første behandlingsperiode og deretter byttet til annen type trening i andre behandlingsperiode. Tidsintervallet mellom de to tidsperiodene vil vare 60 dager, hvor pasientene ikke vil utføre fysisk trening.

I hver behandlingsperiode vil deltakerne utføre tre målesesjoner: før intervensjon (T0), ved slutten av intervensjonen (T1) og 30 dager etter avsluttet intervensjon (T2).