ペニシリンアレルギーと申告された患者における術中抗生物質予防の一環としての第 1 世代および第 2 世代セファロスポリンの処方をガイドするアルゴリズムの適用性と受容性の評価 (PROPHYLAL)

米国疾病管理予防センター (CDC) によると、手術部位感染 (SSI) は、手術後に手術が行われた部位で起こる感染症です。 SSI の有病率を把握するのは難しく、多くの SSI は患者が退院した後に発生し、考慮されていないため、おそらく過小評価されています。 SSI は、滞在期間、死亡率、費用の増加の原因となっています。 したがって、手術室ではそれらの予防が不可欠であり、最近CDCによって更新された推奨事項の対象となっています。 予防の第一線は、外科手術に適応した予防用抗生物質の投与であり、外科的切開時の組織内で有効な殺菌濃度を達成するために特定の時間枠内で投与されます。 フランス、米国、そして WHO において推奨される抗生物質による予防の第一選択は、眼科手術を除いて、ほとんどの場合、β-ラクタム系薬剤、ペニシリンまたはセファロスポリンです。 ペニシリンに対するアレルギーが報告されている患者の管理については、代替治療法の推奨以外の戦略は記載されていない。

したがって、ペニシリンに対するアレルギーが報告されている患者に対する手術室での意思決定戦略の使用は必要であると考えられ、専門家によって推奨されています。 術中の状況では、戦略を適用することで、患者から「ペニシリンアレルギー」のレッテルを剥がすことなく、セファロスポリンの使用を誘導することが可能になるが、ペニシリンアレルギーの確率に応じてセファロスポリンの使用による代替案を提案することができる。前者の反応の説明によると、ペニシリンに対する本当のアレルギーのリスク。

主な目的は、ペニシリンに対するアレルギーを自己申告した患者に対する第一世代および第二世代セファロスポリンの処方の指針となるように設計された決定ツリーの、第一世代および第二世代セファロスポリンの処方率への影響を評価することです。