Vurdering av anvendeligheten og akseptabiliteten til en algoritme for å veilede forskrivningen av 1. og 2. generasjons cefalosporiner som en del av intraoperativ antibiotikaprofylakse hos pasienter med erklært allergi mot penicillin (PROPHYLAL)

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er en kirurgisk stedsinfeksjon (SSI) en infeksjon som oppstår etter operasjonen på stedet der operasjonen ble utført. Forekomsten av SSI-er er vanskelig å få tak i og er trolig undervurdert, da mange SSI-er oppstår etter at pasienten er utskrevet fra sykehus og ikke tas i betraktning. SSIer er ansvarlige for økning i liggetid, dødelighet og kostnader. Forebygging av dem er derfor viktig i operasjonssalen, og har vært gjenstand for anbefalinger nylig oppdatert av CDC. Den første forebyggingslinjen er administrering av profylakseantibiotika tilpasset den kirurgiske prosedyren, administrert innenfor en bestemt tidsramme for å oppnå en effektiv bakteriedrepende konsentrasjon i vevet på tidspunktet for det kirurgiske snittet. I Frankrike, i USA og for WHO er den anbefalte første linjen med antibiotikaprofylakse oftest et middel fra betalaktamfamilien, et penicillin eller et cefalosporin, med unntak av oftalmologisk kirurgi. Det er ikke beskrevet noen strategi for behandling av pasienter med rapportert allergi mot penicillin, bortsett fra anbefaling av terapeutiske alternativer.

Bruk av en beslutningsstrategi på operasjonsstuen for pasienter med rapportert allergi mot penicillin fremstår derfor som nødvendig og anbefales av eksperter. I intraoperativ sammenheng vil anvendelsen av en strategi gjøre det mulig å veilede bruken av cefalosporiner, uten å fjerne merket "penicillinallergi" fra pasienten, men ved å foreslå et alternativ via bruk av et cefalosporin avhengig av sannsynligheten for risiko for reell allergi mot penicillin, ifølge beskrivelsen av førstnevnte reaksjon.

Hovedmålet er å vurdere innvirkningen på forskrivningsraten for første og andre generasjon av cefalosporiner av et beslutningstre designet for å veilede forskrivningen av første og andre generasjons cefalosporiner hos pasienter med en selvrapportert allergi mot penicillin.