Posouzení použitelnosti a přijatelnosti algoritmu vedoucího k preskripci cefalosporinů 1. a 2. generace v rámci intraoperační antibiotické profylaxe u pacientů s deklarovanou alergií na penicilin (PROPHYLAL)

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) infekce, ke které dochází po operaci v místě, kde byla operace provedena. Prevalenci SSI je obtížné získat a pravděpodobně se podceňuje, protože mnoho SSI se vyskytuje po propuštění pacienta z nemocnice a nebere se v úvahu. SSI jsou zodpovědní za prodloužení délky pobytu, úmrtnost a náklady. Jejich prevence je proto na operačním sále nezbytná a byla předmětem doporučení nedávno aktualizovaných CDC. První linií prevence je podávání profylaktického antibiotika přizpůsobeného chirurgickému výkonu, podávaného v určitém časovém rámci za účelem dosažení účinné baktericidní koncentrace ve tkáních v době chirurgického řezu. Ve Francii, ve Spojených státech amerických a pro WHO je doporučovanou první linií antibiotické profylaxe nejčastěji látka z rodiny beta-laktamů, penicilin nebo cefalosporin, s výjimkou oftalmologické chirurgie. Není popsána žádná strategie pro léčbu pacientů s hlášenou alergií na penicilin, kromě doporučení terapeutických alternativ.

Použití rozhodovací strategie na operačním sále u pacientů s hlášenou alergií na penicilin se proto jeví jako nezbytné a je doporučováno odborníky. V intraoperačním kontextu by aplikace strategie umožnila řídit použití cefalosporinů, aniž by se pacientovi odstranila nálepka „alergie na penicilin“, ale byla by navržena alternativa prostřednictvím použití cefalosporinu v závislosti na pravděpodobnosti výskytu riziko skutečné alergie na penicilin, podle popisu předchozí reakce.

Hlavním cílem je zhodnotit vliv rozhodovacího stromu na míru preskripce cefalosporinů první a druhé generace u pacientů s alergií na penicilin, kterou sami uvedli.