非外科的歯周治療におけるエムドゲイン®FLの補助療法の有効性
「非外科的歯周治療の補助療法としてのエムドゲイン®の有効性 - ランダム化、対照、分割口設計多施設臨床試験」
この臨床試験の目的は、ステージ 3 および 4 の歯周炎患者に対する非外科的歯周治療における補助的なエムドゲイン® 療法の安全性と有効性を評価することです。
回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- エムドゲイン®による補助治療は、非外科的歯周治療単独と比較して、プロービング時の出血とプロービングポケットの深さを大幅に減少させる結果になりますか? • Emdogain® による補助治療は、非外科的歯周治療単独と比較して、象限ごとの平均 X 線撮影付着レベル (rAL) の増加につながりますか?
- エムドゲイン® による補助治療により、治療後 12 か月の時点で手術が必要な治療歯 (PPD ≧ 6mm) の割合は減少しますか?
研究の参加者は次のタスクを実行します。
- スクリーニングとランダム化
- すべての象限で非外科的歯周治療を受けていること、および 2 つの象限で補助的なエムドゲイン® を受けていること
- 6か月後の追跡評価
- 12か月の追跡評価
補助的なエムドゲイン® 療法で治療した 2 つの象限と、非外科的歯周治療のみで治療した 2 つの象限を比較します。 この比較は、エムドゲイン® による補助療法の効果を判断するのに役立ちます。
この研究は、非外科的歯周治療、特にステージ 3 および 4 の歯周炎患者における補助的なエムドゲイン® 療法の安全性と有効性についての洞察を提供することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
フェーズ 1: スクリーニング 書面によるインフォームドコンセントが得られた後、患者はスクリーニングおよび登録ログと患者識別ログに入力され、患者識別番号を受け取ります。 次に、歯周病専門医と歯科衛生士によって評価が実施され、患者が研究対象基準を満たしているかどうかが判断され、除外基準および研究固有の情報は収集されません。 除外された患者については、除外の理由を文書化するものとします。
フェーズ 2: 治療 インフォームドコンセントの提供、スクリーニングの完了、および歯周病専門医による検査の後、スクリーニングされた各患者のプラークインデックス (PI) が 20% 未満になった場合にのみ研究治療が実行されます。 これは、各患者が口腔衛生指示とPI(染色ロンデルレッドディレクタで測定、表面プラークインデックス4、すすぎ1回10秒、50で測定)を遵守した場合にのみ、無作為化とスケーリング段階(治験治療)が開始されることを意味します。 mlの水)は<20%と記録されました。
口全体のスケーリングとルートプレーニングが行われた後、統計ソフトウェアを使用してテスト象限または対照象限へのランダム化が実行されます。 患者あたり 4 つの象限のうち、2 つの象限がランダムに割り当てられ、補助的な Emdogain® FL による標準治療に従って治療されます。 残りの 2 つの象限は対照として扱われます (標準治療、補助的な Emdogain® FL はありません)。
ランダム化に続いて、局所麻酔(キシロカインアドレナリン2%使用)下で、すべての象限で校正された歯科衛生士によってルートプレーニングとスケーリングが行われます。 まず超音波スケーラー(EMS)を使用し、次にLMキュレットを使用した手動スケーリングを行います。 衛生士は、歯根の表面に歯石がないと判断されるまで、各歯根の表面をスケーリングします。 標準治療の一環として、この決定は、触覚経験に基づいて調整された歯科衛生士によって行われます。
5mm~9mm(PPD)のポケットが研究で治療されます(テスト治療と対照治療の両方)。 試験治療: エムドゲイン® FL が標準治療に追加されます。 e.テスト象限。 PrefGel® を根の表面に 2 分間塗布し、滅菌食塩水で 30 秒間洗い流します。 ガーゼとエアブローで表面を軽く乾燥させた後、エムドゲイン®を塗布します。 エムドゲイン FL の塗布は、歯周病専門医の監督の下、歯科衛生士によって行われます。 対照治療: 5mm ~ 9mm のポケット (PPD) は標準治療を受けます (エムドゲイン® FL の追加なし)。 e. 象限を制御します。
5mm ~ 9mm (PPD) の範囲外の PPD を持つ追加の歯が、テスト象限および/または対照象限の両方に存在する可能性があります。 このような歯は標準治療(エムドゲイン®なし)で治療されますが、研究の評価には含まれません。
その後、治療後 14 日間、患者は 1 日 2 回、消毒用洗口剤 (FLUX-CHX クロルヘキシジン 0.12% 溶液) で毎日すすぐように求められます。 抗生物質(例、 ペニシリン V) は化膿がある場合にも使用できます。 患者には、治療後7日間は治療部位をブラッシングしないよう指導されます。 その場合は、ロールストローク法を使用して頬側と舌側の歯の表面を優しくブラッシングすることのみをお勧めします。 患者には、治療後2週間以内は歯肉溝または歯間のブラッシングを行わないよう指示されます。
続いて、個別に計画された治癒管理と口腔衛生管理が行われます。 (訪問回数・フォローアップ回数を記録し提示します。
フェーズ 3: 6 か月のフォローアップ 検査は、6 か月のフォローアップ訪問時に歯周病専門医 (盲検) によって行われます。 検査は歯周評価から構成されます。 e. PI、BoP、PPD。
フェーズ 4: 12 か月のフォローアップ 12 か月のフォローアップ訪問時に歯周病専門医 (盲検) によって検査が行われます。 検査は歯周評価(PI、BoP、PPD)とX線検査で構成されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shariel Sayardoust, PhD, DDS
- 電話番号:+46 (0) 736564648
- メール:shariel.sayardoust@regionostergotland.se
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Carin Starkhammar Johansson, PhD, DDS
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
研究対象集団 研究対象集団は、ステージ 3 または 4 の歯周炎に罹患している患者で構成されます。 包含基準と除外基準の完全なリストについては、以下を参照してください。
包含基準
研究に参加するには、患者は以下の基準をすべて満たしている必要があります。
- 18歳以上
- ステージ3または4の歯周炎
- 残りのポケットはプローブ深さが 5 mm ~ 9 mm で、分岐部の関与がなく、適切なプラーク コントロールが行われています。
除外基準:
以下の除外基準のいずれかを満たす患者は、研究に含めることができません。
- 過去 3 か月以内に抗生物質による治療を受けている
- 過去 12 か月以内に実施された歯肉縁下のスケーリングとルート プランニング
- エムドゲイン®の使用が禁忌となる患者 i. e.制御されていない糖尿病またはその他の制御されていない全身性疾患、創傷治癒を損なう障害または治療、慢性高用量ステロイド療法、骨代謝疾患、放射線またはその他の免疫抑制療法、手術部位の感染症または血管障害のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:対照 - 補助的治療なし
1 つのアームが対照です。非外科的歯周治療のみで治療される患者ごとに 2 つの象限が行われます。
エムドゲインによる補助治療はありません。
2 つの象限はランダム化されます。
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エムドゲインによる追加/補助治療なし
他の名前:
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実験的:エムドゲインによる検査補助治療
実験群は、補助的なエムドゲインによる治療を割り当てられた患者あたり 2 つの象限です。
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エムドゲインによる追加/補助治療なし
他の名前:
非外科的歯周治療完了後に歯周ポケットにエナメルマトリックス誘導体を塗布
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポケットプローブ深さ (PPD) の変化
時間枠:ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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PPD は、歯肉縁からポケットの底までの 4 か所 (近心、頬側、遠心側、口蓋側) の距離をミリメートル (mm) で記録することにより、各歯の周囲で測定されます。
各象限内のすべての歯の平均が求められます。
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ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後12ヵ月の時点で手術の適応となる歯(PPD≧6mm)の割合
時間枠:治療から12ヶ月後
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12か月後の追跡調査時にPPD≧6mmの歯の割合が決定されます。
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治療から12ヶ月後
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ブリーディング・オン・プロービング(BoP)のある部位の割合の変化
時間枠:ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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BoPが記録されます。
BoP の有無は、歯の周囲の 4 つの部位 (近心、頬側、遠心、口蓋) で「はい」または「いいえ」として記録されます。
エンドポイントは、BoP を持つサイトの割合として定義されます。
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ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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象限ごとの平均 rAttachment Level (rAL) の変化
時間枠:ベースライン (治療前)、および治療後 12 か月
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近心および遠心rALは、標準化された根尖周囲/咬合翼X線(有資格で検証された盲検放射線科医による)の定量的評価の結果として記録されます。 rAL 評価では、表 2 i にリストされている時点で標準化された心尖端周囲 X 線写真が撮影されます。 e.来院2回目(治療後)と来院4回目(12か月)。 平行技術が使用され、臼歯と小臼歯には垂直咬合翼が使用され、切歯と犬歯には根尖周囲 X 線が実行されます。 |
ベースライン (治療前)、および治療後 12 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後6か月と12か月のPI(プラークインデックス)の変化
時間枠:ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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PI が記録されます。
歯垢の存在は、歯の周囲の 4 つの部位 (近心、頬側、遠心側、口蓋側) で「はい」または「いいえ」として記録されます。
エンドポイントは、プラークのある表面の割合として計算されます。
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ベースライン (治療前)、治療後 6 か月および 12 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shariel Sayardoust, PhD, DDS、Ostergotland County Council, Sweden
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- EMDFL2023
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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