血液透析患者における H-Guard パイロットの安全性評価
血液透析患者に使用する前の血液チューブセットおよび透析器のセットアップに使用するプライミングソリューションとしての H-Guard の安全性と性能の患者内でのパイロット評価
この調査研究の目的は、H-Guard と呼ばれる新しい医療機器の安全性と有効性を調べることです。
この研究期間中、参加者は担当医師の決定に従って標準治療の血液透析治療を受けることになります。 参加者は、研究期間中、4~5回の血液透析治療中に観察されます。 治療プロセスの唯一の変更点は、治療前に透析システムをプライミングするために医療機器 (H-Guard) を使用することです。
参加者は、安全性と研究分析のために、研究の過程を通じてさまざまな血液検査を受けます。
調査の概要
詳細な説明
この前向き非盲検試験は、EN ISO 14155、ヘルシンキ宣言(2000 年スコットランド、エディンバラの改訂版)、適正製造基準(GMP)、適正臨床基準(GCP)、および地方の倫理委員会と規制当局の両方によって承認された現在の国内規制とガイドライン。
この研究は、血液透析を受けており、スクリーニング時に血液バイオマーカープロファイルを有し、血液透析ダイアライザーおよび/または血液チューブセットに対する感受性のリスク増加を示唆する安定した参加者集団で実施されます(C3沈着アッセイ比<0.3 - 免疫学的に測定) H-Guard 対ヒト血清アルブミンでコーティングされた ELISA プレートで C3 抗体を使用)。 参加者は事前のスクリーニング研究への参加に基づいて募集され、臨床試験中に合計 5 ~ 6 回の連続訪問に参加します。
- スクリーニング[臨床試験開始の30日前まで]
- 標準的なプライミング溶液を使用した非介入的血液透析 [ベースライン - 週半ばのセッション: 0 日目]
- WoCBP の場合 - 血清 hCG 検査は介入前の 1 ~ 6 日目に繰り返されます。
- 最初にダイアライザーとチューブセットにプライミングを行うための H-Guard を使用した 1 回の血液透析 [週半ばのセッション: 7 日目]
- 続いて、H-Guard を使用しない非介入血液透析がさらに続きます。標準的なプライミング溶液を使用する] [介入後の最初の血液透析]
- 最後に、介入後 14 ~ 21 日後にフォローアップ訪問し、抗体分析を行います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Greater Manchester
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Manchester、Greater Manchester、イギリス、M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- スクリーニング時点で18歳以上の男性または女性の被験者で、署名と日付の記載された書面によるインフォームドコンセントを提供している
- 進行性腎疾患CKDステージ5のため、動静脈瘻、グラフト、または中心静脈カテーテル(つまり、永久的な血管アクセスの有無にかかわらず)を介してセンターベースの維持血液透析を受けている安定した血液透析患者
- C3 沈着アッセイ比 <0.3 - H-Guard 対ヒト血清アルブミンでコーティングされた ELISA プレートで C3 抗体を使用して免疫学的に測定
- サイトカイン放出アッセイ - H-Guard 対ヒト血清アルブミン曝露後の IL-6 濃度は >50% を超えてはならず、顕著なヒト血清アルブミン刺激反応性が存在しない必要があります。
- 研究訪問および研究関連活動に喜んで出席し、遵守することができる
除外基準:
- 救命救急治療(ITU)による急性腎障害のため血液透析を必要とする患者
- すべての治験手順に従うことができない、または従わない患者。 採血
- 生存予後が6か月未満である可能性が高い患者
- 過去6週間以内に急性期の病院ベースの治療のために入院した患者
- バイオマーカーの分析を妨げる可能性のある薬剤を服用している患者
- -スクリーニング前7日以内の抗血栓療法の現在または使用歴。
- 現在進行中の悪性腫瘍
- 現在放射線療法、免疫療法、または化学療法を受けている
- 活動性感染症を患っている患者、またはスクリーニング前30日以内に抗生物質の投与を受けている患者
- 現在、別の治験機器または薬物研究に登録されているか、過去 30 日間に登録されている
- -研究中に使用される研究機器および/または薬剤のコンポーネントに対する既知のアレルギーまたは過敏症。
- インフォームド・コンセントを提供する能力が不足している患者
- 妊娠中または授乳中の女性
- 妊娠の可能性のある女性 (WoCBP)* で、非常に効果的な避妊法を実践したくない**、またはスクリーニング時および研究中に妊娠検査を受けることを望まない***
- HIV および B 型肝炎および C 型肝炎の陽性状態、医療記録のみから評価
スクリーニング訪問後 30 日以内に得られた検査結果を使用して医療記録から評価した、この適応症の通常の基準範囲外の血液学または生化学結果を持つ患者 研究者の臨床意見によると、研究に適していないとみなされる患者。
閉経後の女性や子宮摘出術や両側卵巣摘出術を受けたことが証明されている女性など、妊娠の可能性がない女性には妊娠検査や避妊は必要ありません。 閉経後の女性は、妊娠の可能性がないとみなされるためには、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。 閉経後の状態はFSHの測定によって確認されます。
非常に効果的な避妊法には、月経周期の 2 つ以上前に開始する、排卵の阻害を伴う、併用 (エストロゲンとプロゲストゲンを含む) ホルモン避妊法 (経口、膣内、経皮) またはプロゲストゲンのみのホルモン避妊法 (経口、注射、埋め込み型) の安定した使用が含まれます。ふるい分け;子宮内避妊器具 (IUD);子宮内ホルモン放出システム (IUS);両側卵管結紮。精管切除されたパートナー。そして性的禁欲***。
- 性的禁欲は、研究治療に伴うリスクの全期間にわたって異性間性交を控えることと定義される場合にのみ、非常に効果的な方法とみなされます。 性的禁欲の信頼性は、臨床研究の期間と患者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Hガード
H-ガード介入を受ける参加者。
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1 回の治療にのみ使用される新しい血液透析プライマー
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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H-Guard をプライミングソリューションとして使用した場合の治療中に発生する有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:同意日から研究終了(28日目)まで評価
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有害事象と重篤な有害事象の頻度のレビュー (すべての評価)
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同意日から研究終了(28日目)まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入前後のバイオマーカー分析(凝固)の変化(血小板数)
時間枠:訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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凝固のバイオマーカー - 血小板数
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訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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介入前後のバイオマーカー分析(Coag)の変化(WBC数)
時間枠:訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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凝固のバイオマーカー - WBC 数
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訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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介入前後のバイオマーカー分析(Infl)の変化(CRP)
時間枠:訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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炎症のバイオマーカー - CRP (mg/L)
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訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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介入前後のバイオマーカー分析(Infl)の変化(アルブミン)
時間枠:訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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炎症のバイオマーカー - アルブミン (g/L)
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訪問スクリーニング、訪問 4 (7 日目) および訪問 5 (10 日目) で評価
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介入後の血漿 AOT タンパク質の分析
時間枠:訪問 4 (7 日目) で評価 [H ガードプライミング]
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血漿中ピーク濃度の薬物動態解析 (ng/ml 血漿)
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訪問 4 (7 日目) で評価 [H ガードプライミング]
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尿素およびベータ 2 ミクログロブリン バイオマーカーによる透析の適切性の測定
時間枠:訪問 4 (7 日目) [H-Guard priming] および訪問 5 (10 日目) で評価
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血液透析前および透析直後の透析の適切性を評価するため (H-Guard priming) (尿素およびベータ 2 ミクログロブリン)
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訪問 4 (7 日目) [H-Guard priming] および訪問 5 (10 日目) で評価
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介入から 7 日後の AOT 抗体分析の存在を評価する
時間枠:訪問 6 (14 日目) [H-Guard 介入の 7 日後] で評価
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抗体はng/ml血清として測定されます
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訪問 6 (14 日目) [H-Guard 介入の 7 日後] で評価
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介入後 14 ~ 21 日後の AOT 抗体分析の存在を評価する
時間枠:訪問 7 で評価 (21 ~ 28 日目) [H-Guard 介入から 14 ~ 21 日後]
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抗体はng/ml血清として測定されます
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訪問 7 で評価 (21 ~ 28 日目) [H-Guard 介入から 14 ~ 21 日後]
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の血液バイオマーカーをベースラインで分析し、H-Guard 介入後と比較する
時間枠:訪問 2 (0 日目)、4 (7 日目)、および 5 (10 日目) で評価
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補体活性化 (H 因子)、炎症、凝固および内皮マーカー、WBC のバイオマーカー
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訪問 2 (0 日目)、4 (7 日目)、および 5 (10 日目) で評価
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アンケートによる臨床報告されたエンドポイント測定分析
時間枠:H-Guard をプライミング溶液として使用した血液透析直後 (7 日目)
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「使いやすさ」を確認するために治療ユーザーが記入したユーザビリティアンケート 低から高。
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H-Guard をプライミング溶液として使用した血液透析直後 (7 日目)
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アンケートによる臨床報告されたエンドポイント測定分析
時間枠:H-Guard 介入前、介入中、介入後 (7 日目) (訪問 4)
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HCP ユーザーが患者とともに記入したユーザビリティに関するアンケート
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H-Guard 介入前、介入中、介入後 (7 日目) (訪問 4)
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Magnus Nicolson、Invizius Limited
- 主任研究者:Leonard Ebah、Manchester University NHS Foundation Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IH_001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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