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Évaluation pilote de la sécurité H-Guard chez les patients hémodialysés

5 mars 2024 mis à jour par: Invizius Limited

Une évaluation pilote chez le patient de la sécurité et des performances de H-Guard en tant que solution d'amorçage à utiliser dans la configuration des ensembles de tubulures sanguines et des dialyseurs avant utilisation chez les patients hémodialysés

Le but de cette étude de recherche est de découvrir la sécurité et l'efficacité d'un nouveau dispositif médical appelé H-Guard.

Au cours de cette étude de recherche, les participants recevront le traitement d'hémodialyse standard, tel que décidé par le médecin traitant. Les participants seront observés pendant 4 à 5 traitements d'hémodialyse tout au long de l'étude. Le seul changement dans le processus de traitement sera l'utilisation du dispositif médical (H-Guard) pour amorcer le système de dialyse, avant l'un des traitements.

Les participants subiront diverses analyses de sang tout au long de l'étude à des fins de sécurité et d'analyse de la recherche.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude prospective et ouverte sera menée conformément aux exigences de la norme EN ISO 14155, de la Déclaration d'Helsinki (version révisée d'Édimbourg, Écosse 2000), des bonnes pratiques de fabrication (BPF), des bonnes pratiques cliniques (BPC) et du réglementations et directives nationales en vigueur, approuvées à la fois par le comité d’éthique local et par l’autorité de réglementation.

L'étude sera réalisée auprès d'une population stable de participants sous hémodialyse et qui ont un profil de biomarqueurs sanguins lors du dépistage, suggérant un risque accru de sensibilité au dialyseur d'hémodialyse et/ou aux ensembles de tubulures sanguines (rapport de test de dépôt C3 <0,3 - mesuré immunologiquement en utilisant un anticorps C3 dans des plaques ELISA recouvertes de sérumalbumine humaine H-Guard vs). Les participants seront recrutés sur la base de leur participation à une étude de dépistage préalable et assisteront à un total de cinq à six visites consécutives au cours de l'essai clinique.

  1. Dépistage [jusqu'à 30 jours avant le début de l'essai clinique]
  2. Une hémodialyse non interventionnelle utilisant des solutions d'amorçage standard [Référence - séance en milieu de semaine : Jour 0]
  3. Pour WoCBP - un test sérique hCG sera répété entre les jours 1 et 6 avant l'intervention
  4. Une seule hémodialyse utilisant H-Guard pour amorcer d'abord le dialyseur et l'ensemble de tubulures [séance en milieu de semaine : jour 7]
  5. Suivi d'une autre hémodialyse non interventionnelle sans H-Guard [c.-à-d. en utilisant des solutions d'amorçage standard] [première hémodialyse après l'intervention]
  6. Enfin, une visite de suivi 14 à 21 jours après l'intervention pour effectuer une analyse des anticorps.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
        • Manchester Royal Infirmary

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets de sexe masculin ou féminin âgés de 18 ans et plus au moment de la sélection et ayant fourni un consentement éclairé écrit signé et daté.
  • Patients hémodialysés stables qui subissent une hémodialyse d'entretien en centre en raison d'une maladie rénale avancée de stade 5 de l'IRC, via une fistule artério-veineuse, un greffon ou un cathéter veineux central (c'est-à-dire avec ou sans accès vasculaire permanent)
  • Rapport de test de dépôt de C3 <0,3 - mesuré immunologiquement à l'aide d'un anticorps C3 dans des plaques ELISA recouvertes d'albumine sérique humaine ou H-Guard
  • Test de libération de cytokines - Les concentrations d'IL-6 après une exposition à H-Guard vs l'albumine sérique humaine ne doivent pas dépasser > 50 % et l'absence de réactivité significative stimulée par l'albumine sérique humaine
  • Disposé et capable d'assister et de se conformer aux visites d'étude et aux activités liées à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Patients nécessitant une hémodialyse pour une lésion rénale aiguë en soins intensifs (ITU)
  • Les patients ne peuvent pas ou ne veulent pas se conformer à toutes les procédures de l'essai, par ex. prélèvement sanguin
  • Patients avec un pronostic probable de survie inférieur à 6 mois
  • Patients admis pour un traitement hospitalier aigu au cours des 6 dernières semaines
  • Patients prenant des médicaments susceptibles d'interférer avec l'analyse des biomarqueurs
  • Utilisation actuelle ou historique d'un traitement antithrombotique moins de 7 jours avant le dépistage.
  • Malignité actuellement active
  • Vous recevez actuellement une radiothérapie, une immunothérapie ou une chimiothérapie
  • Patients présentant une infection active ou recevant des antibiotiques dans les 30 jours précédant le dépistage
  • Actuellement inscrit ou a été inscrit au cours des 30 derniers jours dans un autre dispositif expérimental ou une autre étude médicamenteuse
  • Allergie ou hypersensibilité connue à l’un des composants du dispositif d’étude et/ou aux médicaments à utiliser pendant l’étude.
  • Patients incapables de fournir un consentement éclairé
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Femmes en âge de procréer (WoCBP)* qui ne souhaitent pas pratiquer une contraception hautement efficace** ou subir des tests de grossesse lors du dépistage et pendant l'étude***
  • Statut positif au VIH et aux hépatites B et C, évalué à partir des dossiers médicaux uniquement
  • Patients présentant des résultats d'hématologie ou de biochimie hors de la plage de référence normale pour cette indication, évalués à partir des dossiers médicaux à l'aide des résultats de tests obtenus dans les 30 jours suivant la visite de dépistage. Tout patient jugé non adapté à l'étude, selon l'opinion clinique de l'investigateur.

    • Les tests de grossesse et la contraception ne sont pas requis pour les femmes qui ne sont pas en âge de procréer, y compris les femmes ménopausées ou celles ayant subi une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale documentée. Les femmes ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour ne pas être considérées comme en âge de procréer. Le statut postménopausique sera confirmé par la mesure de la FSH.

      • Les mesures contraceptives très efficaces comprennent l'utilisation stable d'une contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) (orale, intravaginale, transdermique) ou d'une contraception hormonale uniquement progestative (orale, injectable, implantable) associée à une inhibition de l'ovulation initiée 2 cycles menstruels ou plus avant dépistage; dispositif intra-utérin (DIU); système de libération hormonale intra-utérine (SIU); ligature bilatérale des trompes; partenaire vasectomisé ; et l'abstinence sexuelle***.

        • L'abstinence sexuelle n'est considérée comme une méthode très efficace que si elle est définie comme l'abstention de tout rapport hétérosexuel pendant toute la période de risque associée aux traitements de l'étude. La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée en fonction de la durée de l'étude clinique et du mode de vie préféré et habituel du patient.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Garde-H
Participants recevant l'intervention H-Guard.
Une nouvelle amorce pour hémodialyseur utilisée pour un seul traitement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [sécurité et tolérance] lors de l'utilisation de H-Guard comme solution d'amorçage
Délai: Évalué à partir de la date du consentement jusqu'à la fin de l'étude (jour 28)
Examen des événements indésirables et de la fréquence des événements indésirables graves (toutes les évaluations)
Évalué à partir de la date du consentement jusqu'à la fin de l'étude (jour 28)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'analyse des biomarqueurs (Coag) avant et après l'intervention (numération plaquettaire)
Délai: Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Biomarqueurs de la coagulation - Numération plaquettaire
Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Modifications de l'analyse des biomarqueurs (Coag) avant et après l'intervention (nombre de leucocytes)
Délai: Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Biomarqueurs de la coagulation - Nombre de leucocytes
Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Modifications de l'analyse des biomarqueurs (Infl) avant et après l'intervention (CRP)
Délai: Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Biomarqueurs de l'inflammation - CRP en mg/L
Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Modifications de l'analyse des biomarqueurs (Infl) avant et après l'intervention (albumine)
Délai: Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Biomarqueurs de l'inflammation - albumine en g/L
Évalué lors des visites de dépistage, visite 4 (jour 7) et visite 5 (jour 10)
Analyse des protéines plasmatiques AOT après l'intervention
Délai: Évalué lors de la visite 4 (jour 7) [amorçage H-Guard]
Analyse pharmacocinétique de la concentration plasmatique maximale (ng/ml de plasma)
Évalué lors de la visite 4 (jour 7) [amorçage H-Guard]
Mesure de l'adéquation de la dialyse via les biomarqueurs de l'urée et de la bêta-2-microglobuline
Délai: Évalué lors de la visite 4 (jour 7) [amorçage H-Guard] et de la visite 5 (jour 10)
Pour évaluer l'adéquation de la dialyse avant et immédiatement après l'hémodialyse (amorçage H-Guard) (urée et bêta 2 microglobuline)
Évalué lors de la visite 4 (jour 7) [amorçage H-Guard] et de la visite 5 (jour 10)
Évaluer la présence d'une analyse d'anticorps AOT 7 jours après l'intervention
Délai: Évalué lors de la visite 6 (jour 14) [7 jours après l'intervention du H-Guard]
Les anticorps seront mesurés en ng/ml de sérum
Évalué lors de la visite 6 (jour 14) [7 jours après l'intervention du H-Guard]
Évaluer la présence d'une analyse d'anticorps AOT 14 à 21 jours après l'intervention
Délai: Évalué lors de la visite 7 (jours 21-28) [14-21 jours après l'intervention H-Guard]
Les anticorps seront mesurés en ng/ml de sérum
Évalué lors de la visite 7 (jours 21-28) [14-21 jours après l'intervention H-Guard]

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyser les biomarqueurs sanguins des participants au départ par rapport à l'intervention post-H-Guard
Délai: Évalué lors des visites 2 (jour 0), 4 (jour 7) et 5 (jour 10)
Biomarqueurs de l'activation du complément (facteur H), marqueurs de l'inflammation, de la coagulation et endothéliaux, WBC
Évalué lors des visites 2 (jour 0), 4 (jour 7) et 5 (jour 10)
Analyse des mesures des paramètres cliniques rapportés via un questionnaire
Délai: Immédiatement après l'hémodialyse avec H-Guard utilisé comme solution d'amorçage (jour 7)
Questionnaire d'utilisabilité rempli par l'utilisateur traitant pour confirmer la « facilité d'utilisation » de faible à élevée.
Immédiatement après l'hémodialyse avec H-Guard utilisé comme solution d'amorçage (jour 7)
Analyse des mesures des paramètres cliniques rapportés via un questionnaire
Délai: avant, pendant et après l'intervention H-Guard (jour 7) (visite 4)
Questionnaire d'utilisabilité complété par l'utilisateur HCP avec le patient
avant, pendant et après l'intervention H-Guard (jour 7) (visite 4)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Magnus Nicolson, Invizius Limited
  • Chercheur principal: Leonard Ebah, Manchester University NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 octobre 2023

Achèvement primaire (Réel)

29 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

29 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2023

Première publication (Réel)

6 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2024

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Toutes les données resteront confidentielles et utilisées uniquement aux fins de cette étude ou de recherches futures sur l'appareil faisant l'objet d'une enquête.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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