このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

虚血性脳卒中後の失語症に対する上前頭回上での pBFS ガイド下 cTBS と iTBS の併用

2023年10月18日 更新者:Changping Laboratory

虚血性脳卒中後の失語症に対する上前頭回を標的とした断続的シータバースト刺激療法と組み合わせたパーソナライズされた脳機能部門誘導型連続シータバースト刺激:RCT

現在の研究は、虚血性脳卒中後失語症患者の言語機能のリハビリテーションに対する、iTBSと組み合わせたpBFS誘導cTBSの有効性と安全性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

rTMS が脳卒中後の症状の治療を含む、さまざまな精神疾患や神経疾患の治療に効果的であることを示す証拠が増えています。 個人化脳機能セクター (pBFS) 技術を使用して、安静状態の機能 MRI データに基づいて、個別化された脳機能ネットワークと個人化された言語関連刺激部位を正確に特定することができました。 現在の研究では、脳卒中後の失語症患者におけるiTBS介入と組み合わせたpBFS誘導による個別化cTBSの有効性と安全性を調査するために、二重盲検無作為化並行対照計画試験を実施することを提案している。

被験者は、アクティブ TBS(cTBS+iTBS)グループまたはシャム TBS(sham cTBS+sham iTBS)グループの 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 配分比率は1:1となります。 刺激プロトコルは、毎週 5 日間連続する 3 週間の治療 (合計 15 日間の治療) で構成されています。刺激手順は、精度を確保するためにリアルタイムのニューロナビゲーションによって支援されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者の年齢は 35 歳から 75 歳までです (35 歳と 75 歳を含む)。
  2. 急性虚血性脳卒中の診断基準を満たしている(米国心臓協会/米国脳卒中が作成した「急性虚血性脳卒中患者の早期管理のためのガイドライン:急性虚血性脳卒中早期管理のための2018年ガイドラインへの2019年更新」に従って診断される) 2019年の協会および2018年に中国医師会神経内科支部がまとめた「急性虚血性脳卒中の診断と治療に関する中国のガイドライン2018」)、左半球に病変があり、持続期間が15日以上3か月以下の患者;
  3. 中国版のWestern Aphasia Battery(WAB)によれば、WAB-失語症指数が93.8ポイント未満で失語症患者と診断された。
  4. 脳卒中の最初の発症。
  5. 脳卒中前に正常に機能し、中国語を母国語とし、小学校以上の教育レベルを有する正常な言語能力;
  6. 治験を理解し、インフォームドコンセントフォームに署名しました。

除外基準:

  1. 複合重度構音障害(NIHSS 項目 10 スコア ≥2 ポイント)。
  2. 両側半球脳卒中、脳腫瘍、外傷性脳損傷、パーキンソン病、運動ニューロン疾患、またはその他の疾患によって引き起こされる失語症;
  3. 心臓ペースメーカー、人工内耳、その他の金属異物などの電子機器が埋め込まれている患者、または閉所恐怖症やTMS治療禁忌などのMRI禁忌のある患者。
  4. てんかんの病歴;
  5. 心臓、肺、肝臓、腎臓などに影響を及ぼす重篤な全身性疾患を併発しており、従来の薬物療法ではコントロールできない患者で、臨床検査および検査によって検出および確認される。
  6. 意識障害のある患者(NIHSS 1(a)スコア≧1)。
  7. 悪性高血圧症の患者;
  8. 悪性腫瘍などの重度の器質的疾患を患い、予想生存期間が1年未満の患者。
  9. 重度の聴覚障害、視覚障害、認知障害のある患者、または治験に協力できない患者。
  10. 重度のうつ病、不安症を患っている患者、または他の精神疾患と診断されているため試験を完了できない患者。
  11. 登録前3ヶ月以内にTMS、経頭蓋電気刺激などの他の神経調節治療を受けた患者。
  12. アルコール依存症、薬物乱用、またはその他の薬物乱用の病歴のある患者。
  13. その他の異常所見を有し、研究者が本試験への参加に適さないと判断した患者。
  14. 地理的またはその他の理由により経過観察を完了できない患者。
  15. 現在妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、または治験中に妊娠する可能性がある出産適齢期の女性。
  16. 現在他の臨床試験に参加している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:TBSグループで活躍中
言語療法と組み合わせたアクティブTBS

毎日の TBS 治療は、以下の組み合わせで構成されます: 影響を受けていない半球の上前頭回 (SFG) に適用されるアクティブ 600 パルスの cTBS + 影響を受けている半球の上前頭回 (SFG) に適用されるアクティブ 600 パルスの iTBS + 15 分間の休息 + アクティブ 600-パルス影響を受けていない半球の SFG に適用される cTBS パルス + 影響を受けた半球の SFG に適用されるアクティブな 600 パルスの iTBS、合計 2400 パルスの TBS 介入。

上記の介入は、1 日 1 回、1 週間に 5 日連続で 3 週間継続して実施されます。

偽コンパレータ:偽TBSグループ
偽TBSと言語療法を組み合わせたもの

毎日の偽 TBS 治療は、以下の組み合わせで構成されます: 非罹患半球の上前頭回 (SFG) に適用される偽 600 パルス cTBS + 罹患した半球の上前頭回 (SFG) に適用される偽 600 パルス iTBS + 15 分間の休息 + 偽 600 パルス- 影響を受けていない半球の SFG に適用される cTBS + 影響を受けた半球の SFG に適用される 600 パルスの偽 iTBS、合計 2400 パルスの偽 TBS 介入。

上記の介入は、1 日 1 回、1 週間に 5 日連続で 3 週間継続して実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
西部失語症バッテリースコアの変化
時間枠:ベースライン、3週間の治療終了時
WAB の最初の 4 つのサブセット (自発音声、聴覚言語理解、反復、ネーミング、単語発見) は、参加者の言語能力障害を評価するために使用されます。 WAB の中国語対応バージョンが使用されます。 4 つのサブセットすべてのスコアは失語症指数 (0 から 100 の範囲) として計算され、失語症指数が低いほど言語能力が低いことを示します。
ベースライン、3週間の治療終了時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中国版脳卒中および失語症クオリティ・オブ・ライフ・スケール39のジェネリック版(SAQOL-39g)
時間枠:ベースライン、3週間の治療終了、治療開始から90日後
SAQOL-39g は、脳卒中と失語症が患者の生活の質に及ぼす影響を評価するために使用される生活の質評価ツールです。 これは、コミュニケーション、身体機能、気分、社会的サポートなど、患者の生活の質に関連するさまざまな領域をカバーする 39 の項目で構成されています。 項目は「まったくない」から「非常によい」までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
ベースライン、3週間の治療終了、治療開始から90日後
西部失語症バッテリースコアの変化
時間枠:ベースライン、5日間の治療終了時、治療開始から90日後
WAB の最初の 4 つのサブセット (自発音声、聴覚言語理解、反復、ネーミング、単語発見) は、参加者の言語能力障害を評価するために使用されます。 WAB の中国語対応バージョンが使用されます。 4 つのサブセットすべてのスコアは失語症指数 (0 から 100 の範囲) として計算され、失語症指数が低いほど言語能力が低いことを示します。
ベースライン、5日間の治療終了時、治療開始から90日後
ボストン診断型失語症検査の重症度評価
時間枠:ベースライン、3週間の治療終了、治療開始から90日後
ボストン診断失語症検査 (BDAE) 重症度評価は、個人の失語症の重症度および種類を評価するために使用される臨床ツールです。 この評価には、コミュニケーション能力、言語内容、音声生成および応答能力の 4 つの領域が含まれます。BDAE 重症度評価の範囲はレベル 0 からレベル 5 であり、スコアが低いほど、より重度の失語症を示します。
ベースライン、3週間の治療終了、治療開始から90日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:HeSheng Liu, Ph.D.、Changping Laboratory

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月20日

一次修了 (推定)

2024年10月20日

研究の完了 (推定)

2025年10月20日

試験登録日

最初に提出

2023年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月11日

最初の投稿 (実際)

2023年10月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月18日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する