cTBS под контролем pBFS в сочетании с iTBS над верхней лобной извилиной при афазии после ишемического инсульта

Критерии включения:

1. Возраст пациента колеблется от 35 до 75 лет (в том числе 35 и 75 лет);
2. Соответствовать диагностическим критериям острого ишемического инсульта (диагностированного в соответствии с «Руководством по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к рекомендациям 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом», написанным Американской кардиологической ассоциацией/Американским инсультом). Ассоциации в 2019 г. и «Китайских рекомендаций по диагностике и лечению острого ишемического инсульта 2018 г.», составленных Отделением неврологии Китайской медицинской ассоциации в 2018 г.), с поражением левого полушария и продолжительностью ≥15 дней и ≤3 месяцев. ;
3. Поставлен диагноз: больной афазией по китайской версии Western Aphasia Battery (WAB), с коэффициентом WAB-афазии менее 93,8 баллов;
4. Первое начало инсульта;
5. Нормальные функциональные языковые способности до инсульта, мандаринский язык является родным, уровень образования выше, чем в начальной школе;
6. Ознакомьтесь с ходом исследования и подпишите форму информированного согласия.

Критерий исключения:

1. Комбинированная тяжелая дизартрия (оценка по пункту 10 NIHSS ≥2 баллов);
2. Афазия, вызванная двусторонним инсультом полушарий, опухолью головного мозга, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона, заболеванием двигательных нейронов или другими заболеваниями;
3. Пациенты с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты или другие металлические инородные тела, или пациенты с противопоказаниями к МРТ, такими как клаустрофобия или противопоказания к лечению ТМС;
4. История эпилепсии;
5. Пациент с сопутствующими тяжелыми системными заболеваниями, поражающими сердце, легкие, печень, почки и т. д., не поддающимися лечению традиционными лекарственными средствами, выявленными и подтвержденными лабораторными исследованиями и обследованием;
6. Пациенты с расстройствами сознания (оценка NIHSS 1(a) ≥1);
7. Больные злокачественной гипертонией;
8. Пациенты с тяжелыми органическими заболеваниями, такими как злокачественные опухоли, с ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года;
9. Пациенты с тяжелыми нарушениями слуха, зрения, когнитивных функций или неспособностью участвовать в исследовании;
10. Пациенты с тяжелой депрессией, тревогой или с диагнозом других психических заболеваний, которые не позволяют им завершить исследование;
11. Пациенты, которые получали другие нейрорегуляторные методы лечения, такие как ТМС, транскраниальная электростимуляция и т. д., в течение 3 месяцев до включения в исследование;
12. Пациенты с историей алкоголизма, злоупотребления наркотиками или других психоактивных веществ;
13. Пациенты с другими отклонениями от нормы, которые, по мнению исследователей, не подходят для участия в этом исследовании;
14. Пациенты, которые не могут завершить последующее наблюдение по географическим или другим причинам;
15. Женщины детородного возраста, которые в настоящее время беременны, кормят грудью или планируют беременность или могут забеременеть во время исследования;
16. Пациенты, которые в настоящее время участвуют в других клинических исследованиях.