cTBS guidé par pBFS combiné avec iTBS sur le gyrus frontal supérieur pour l'aphasie après un AVC ischémique

Critère d'intégration:

1. L'âge du patient varie de 35 à 75 ans (dont 35 et 75 ans) ;
2. Répondre aux critères de diagnostic de l'AVC ischémique aigu (diagnostiqué selon les « Lignes directrices pour la prise en charge précoce des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu : mise à jour 2019 des lignes directrices 2018 pour la prise en charge précoce de l'AVC ischémique aigu » rédigées par l'American Heart Association/American Stroke Association en 2019 et les « Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'AVC ischémique aigu 2018 » compilées par la branche de neurologie de l'Association médicale chinoise en 2018), avec des lésions dans l'hémisphère gauche et une durée ≥15 jours et ≤3 mois ;
3. Diagnostiqué comme patient aphasique selon la version chinoise de Western Aphasia Battery (WAB), avec un quotient WAB-aphasie inférieur à 93,8 points ;
4. Première apparition d’un accident vasculaire cérébral ;
5. Capacités linguistiques fonctionnelles normales avant l'AVC, avec le mandarin comme langue maternelle et un niveau d'éducation supérieur à celui de l'école primaire ；
6. Comprendre l'essai et signer le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Dysarthrie sévère combinée (score NIHSS item 10 ≥2 points) ;
2. Aphasie causée par un accident vasculaire cérébral bilatéral, une tumeur cérébrale, un traumatisme crânien, la maladie de Parkinson, une maladie des motoneurones ou d'autres maladies ;
3. Patients porteurs d'appareils électroniques implantés tels que des stimulateurs cardiaques, des implants cochléaires ou d'autres corps étrangers métalliques, ou ceux présentant des contre-indications à l'IRM telles que la claustrophobie ou des contre-indications au traitement TMS ;
4. Antécédents d'épilepsie ;
5. Patient présentant des maladies systémiques graves concomitantes affectant le cœur, les poumons, le foie, les reins, etc., et non contrôlées par des médicaments conventionnels, telles que détectées et confirmées par des tests et des examens en laboratoire ;
6. Patients présentant des troubles de la conscience (score NIHSS 1(a) ≥1) ;
7. Patients souffrant d'hypertension maligne ;
8. Patients atteints de maladies organiques graves, telles que des tumeurs malignes, avec une durée de survie attendue inférieure à 1 an ;
9. Patients présentant une déficience auditive, visuelle ou cognitive sévère ou une incapacité à coopérer avec l'essai ;
10. Patients souffrant de dépression grave, d'anxiété ou souffrant d'autres maladies mentales qui les empêchent de terminer l'essai ;
11. Patients ayant reçu d'autres traitements neurorégulateurs tels que le TMS, la stimulation électrique transcrânienne, etc. dans les 3 mois précédant l'inscription ;
12. Patients ayant des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou d'autres substances ;
13. Les patients présentant d'autres résultats anormaux que les chercheurs jugent ne sont pas aptes à participer à cet essai ;
14. Patients qui ne sont pas en mesure de terminer le suivi pour des raisons géographiques ou autres ;
15. Femmes en âge de procréer qui sont actuellement enceintes, qui allaitent ou qui envisagent ou pourraient devenir enceintes pendant l'essai ;
16. Patients qui participent actuellement à d’autres essais cliniques.