CTBS guiado por pBFS combinado com iTBS sobre o giro frontal superior para afasia após acidente vascular cerebral isquêmico

Critério de inclusão:

1. A idade do paciente varia de 35 a 75 anos (incluindo 35 e 75 anos);
2. Atender aos critérios diagnósticos para acidente vascular cerebral isquêmico agudo (diagnosticado de acordo com as "Diretrizes para o tratamento precoce de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo: atualização de 2019 das Diretrizes de 2018 para o tratamento precoce do acidente vascular cerebral isquêmico agudo", escritas pela American Heart Association/American Stroke Associação em 2019 e as "Diretrizes Chinesas para Diagnóstico e Tratamento de AVC Isquêmico Agudo 2018" compiladas pelo Ramo de Neurologia da Associação Médica Chinesa em 2018), com lesões no hemisfério esquerdo e duração ≥15 dias e ≤3 meses ;
3. Diagnosticado como paciente com afasia de acordo com a versão chinesa da Western Aphasia Battery (WAB), com quociente WAB-afasia inferior a 93,8 pontos;
4. Primeiro início de acidente vascular cerebral;
5. Capacidade linguística funcional normal antes do AVC, com o mandarim como língua nativa e um nível educacional superior ao ensino primário;
6. Compreender o ensaio e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

1. Disartria grave combinada (pontuação do item 10 do NIHSS ≥2 pontos);
2. Afasia causada por acidente vascular cerebral bilateral, tumor cerebral, lesão cerebral traumática, doença de Parkinson, doença do neurônio motor ou outras doenças;
3. Pacientes com dispositivos eletrônicos implantados, como marcapassos cardíacos, implantes cocleares ou outros corpos estranhos metálicos, ou aqueles com contraindicações de ressonância magnética, como claustrofobia ou contraindicações para tratamento de EMT;
4. História de epilepsia;
5. Paciente com doenças sistêmicas graves concomitantes que afetem coração, pulmões, fígado, rins, etc., e não controladas por medicação convencional, detectadas e confirmadas por meio de exames e exames laboratoriais;
6. Pacientes com distúrbios de consciência (pontuação NIHSS 1(a) ≥1);
7. Pacientes com hipertensão maligna;
8. Pacientes com doenças orgânicas graves, como tumores malignos, com sobrevida esperada inferior a 1 ano;
9. Pacientes com deficiência auditiva, visual, cognitiva grave ou incapacidade de cooperar com o estudo;
10. Pacientes com depressão grave, ansiedade ou com diagnóstico de outras doenças mentais que os impeçam de concluir o estudo;
11. Pacientes que receberam outros tratamentos neurorreguladores, como TMS, estimulação elétrica transcraniana, etc. nos 3 meses anteriores à inscrição;
12. Pacientes com histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou abuso de outras substâncias;
13. Pacientes com outros achados anormais que os pesquisadores julgam não serem adequados para participação neste estudo;
14. Pacientes que não conseguem completar o acompanhamento por motivos geográficos ou outros;
15. Mulheres em idade fértil que estejam grávidas, amamentando ou planejando ou que possam engravidar durante o estudo;
16. Pacientes que estão atualmente participando de outros ensaios clínicos.