cTBS pod kontrolą pBFS w połączeniu z iTBS nad górnym zakrętem czołowym w leczeniu afazji po udarze niedokrwiennym

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek pacjenta waha się od 35 do 75 lat (w tym 35 i 75 lat);
2. Spełniają kryteria diagnostyczne ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (zdiagnozowanego zgodnie z „Wytycznymi dotyczącymi wczesnego leczenia pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym: aktualizacja 2019 do wytycznych 2018 dotyczących wczesnego leczenia ostrego udaru niedokrwiennego” opracowanym przez American Heart Association/American Stroke Association w 2019 r. oraz „Chińskie wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego 2018” opracowane przez Oddział Neurologii Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego w 2018 r.), ze zmianami w lewej półkuli, trwającymi ≥15 dni i ≤3 miesięcy ;
3. Zdiagnozowany jako pacjent z afazją zgodnie z chińską wersją baterii zachodniej afazji (WAB), z ilorazem WAB-afazji mniejszym niż 93,8 punktu;
4. Pierwszy początek udaru;
5. Normalnie funkcjonujące zdolności językowe przed udarem, z językiem ojczystym mandaryńskim i poziomem wykształcenia wyższym niż szkoła podstawowa;
6. Zapoznaj się z badaniem i podpisz formularz świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

1. Złożona ciężka dyzartria (punkt 10 w skali NIHSS ≥2 punkty);
2. Afazja spowodowana obustronnym udarem półkuli, guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, chorobą Parkinsona, chorobą neuronu ruchowego lub innymi chorobami;
3. Pacjenci z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi, takimi jak rozruszniki serca, implanty ślimakowe lub inne metalowe ciała obce, lub pacjenci z przeciwwskazaniami do rezonansu magnetycznego, takimi jak klaustrofobia lub przeciwwskazania do leczenia TMS;
4. Historia padaczki;
5. Pacjent ze współistniejącymi ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi atakującymi serce, płuca, wątrobę, nerki itp., których nie można opanować za pomocą konwencjonalnych leków, wykrytych i potwierdzonych w badaniach laboratoryjnych;
6. Pacjenci z zaburzeniami świadomości (wynik NIHSS 1(a) ≥1);
7. Pacjenci z nadciśnieniem złośliwym;
8. Pacjenci z ciężkimi chorobami organicznymi, takimi jak nowotwory złośliwe, z przewidywanym czasem przeżycia krótszym niż 1 rok;
9. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami słuchu, wzroku, funkcji poznawczych lub niezdolnością do współpracy z badaniem;
10. Pacjenci z ciężką depresją, stanami lękowymi lub ze zdiagnozowaną inną chorobą psychiczną uniemożliwiającą im ukończenie badania;
11. Pacjenci, którzy otrzymali inne metody leczenia neuroregulacyjnego, takie jak TMS, przezczaszkowa stymulacja elektryczna itp. w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem;
12. Pacjenci z alkoholizmem, nadużywaniem narkotyków lub innymi substancjami uzależniającymi w przeszłości;
13. Pacjenci z innymi nieprawidłowymi wynikami, które zdaniem badaczy nie nadają się do udziału w tym badaniu;
14. Pacjenci, którzy nie są w stanie ukończyć obserwacji ze względu na położenie geograficzne lub z innych powodów;
15. Kobiety w wieku rozrodczym, które są obecnie w ciąży, karmią piersią, planują lub mogą zajść w ciążę w trakcie badania;
16. Pacjenci, którzy obecnie biorą udział w innych badaniach klinicznych.