pBFS-guided cTBS kombinerad med iTBS över den övre frontala gyrusen för afasi efter ischemisk stroke

Inklusionskriterier:

1. Patientens ålder varierar från 35 till 75 år (inklusive 35 och 75 år);
2. Uppfylla de diagnostiska kriterierna för akut ischemisk stroke (diagnostiserat enligt "Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke" skriven av American Heart Association/American Stroke Association under 2019 och "Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke 2018" sammanställd av Neurology Branch of the Chinese Medical Association 2018), med lesioner i vänster hjärnhalva och en varaktighet på ≥15 dagar och ≤3 månader ;
3. Diagnostiserats som afasipatient enligt den kinesiska versionen av Western Aphasia Battery (WAB), med en WAB-afasikvot på mindre än 93,8 poäng;
4. Första början av stroke;
5. Normalt fungerande språkkunskaper före stroke, med mandarin som modersmål och en högre utbildningsnivå än grundskolan;
6. Förstå rättegången och undertecknade formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Kombinerad svår dysartri (NIHSS punkt 10 poäng ≥2 poäng);
2. Afasi orsakad av bilateral hemisfär stroke, hjärntumör, traumatisk hjärnskada, Parkinsons sjukdom, motorneuronsjukdom eller andra sjukdomar;
3. Patienter med implanterade elektroniska enheter såsom pacemakers, cochleaimplantat eller andra främmande metallkroppar, eller de med MRT-kontraindikationer såsom klaustrofobi eller TMS-behandlingskontraindikationer;
4. Historia av epilepsi;
5. Patient med samtidiga allvarliga systemiska sjukdomar som påverkar hjärtat, lungorna, levern, njurarna etc. och okontrollerade av konventionell medicinering, som upptäckts och bekräftats genom laboratorietester och undersökningar;
6. Patienter med medvetandestörningar (NIHSS 1(a) poäng ≥1);
7. Patienter med malign hypertoni;
8. Patienter med svåra organiska sjukdomar, såsom maligna tumörer, med en förväntad överlevnadstid på mindre än 1 år;
9. Patienter med grav hörsel-, syn-, kognitiv nedsättning eller oförmåga att samarbeta med försöket;
10. Patienter med svår depression, ångest eller diagnostiserade med andra psykiska sjukdomar som hindrar dem från att slutföra prövningen;
11. Patienter som har fått andra neuroregulatoriska behandlingar såsom TMS, transkraniell elektrisk stimulering, etc. under de tre månaderna före inskrivningen;
12. Patienter med en historia av alkoholism, drogmissbruk eller annat missbruk;
13. Patienter med andra onormala fynd som forskarna bedömer inte är lämpliga för att delta i denna studie;
14. Patienter som inte kan fullfölja uppföljningen på grund av geografiska eller andra skäl;
15. Kvinnor i fertil ålder som för närvarande är gravida, ammar eller planerar eller kan bli gravida under försöket;
16. Patienter som för närvarande deltar i andra kliniska prövningar.