CAPにおけるマルチプレックスPCRの役割
マルチプレックス PCR による肺炎患者の下気道標本中の細菌を同定するための分子的方法
- 下気道感染症患者における細菌の早期特定におけるマルチプレックス PCR の役割。
- 標的型抗生物質の早期開始が転帰に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
肺炎は依然として罹患率と死亡率が高い世界的な健康問題です。 肺炎の原因となる微生物病原体の同定は、肺炎患者の最適な臨床管理にとって重要な分野であり、従来の微生物学的方法にとっては大きな課題です。 肺炎の分子診断検査の開発と実施は、近年の呼吸器病原体の微生物学的診断において大きな進歩となっています。 標的を絞った抗生物質の選択と、より効果的な緊張緩和と肺炎患者に対する管理の改善。
PCR は、シンプルでありながら洗練された酵素アッセイであり、複雑な DNA プールから特定の DNA 断片を増幅できます。 従来の実験室法を使用して分析するのに十分なコピーを PCR に生成するには、微量の DNA のみが必要です。 このため、PCR は高感度のアッセイです。
各 PCR アッセイには、テンプレート DNA、プライマー、ヌクレオチド、および DNA ポリメラーゼの存在が必要です。DNA ポリメラーゼは、個々のヌクレオチドを結合して PCR 産物を形成する重要な酵素です。 ヌクレオチドには、DNA に含まれる 4 つの塩基、アデニン、チミン、シトシン、グアニン (A、T、C、G) が含まれます。 これらは、結果として生じる PCR 産物を作成するために DNA ポリメラーゼによって使用される構成要素として機能します。 反応中のプライマーは、増幅される正確な DNA 産物を指定します。 プライマーは、検出および増幅されるターゲット DNA に相補的な定義された配列を持つ短い DNA フラグメントです。 これらは、DNA ポリメラーゼを構築するための拡張ポイントとして機能します。PCR には複数の利点があります。 まず、これは理解して使用するのが簡単なテクニックであり、すぐに結果が得られます。 これは、配列決定、クローニング、および分析のために特定の製品の数百万から数十億のコピーを生成する可能性がある非常に機密性の高い技術です。 PCR は貴重な技術ですが、限界もあります。 PCR は非常に感度の高い技術であるため、たとえ微量の DNA によるサンプルのいかなる汚染も、誤解を招く結果をもたらす可能性があります。 さらに、PCR 用のプライマーを設計するには、事前の配列データが必要です。 したがって、PCR は既知の病原体または遺伝子の有無を特定するためにのみ使用できます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- 電話番号:01149227845
- メール:asmaa241.saleh@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lamia Hasan Shaaban, prof
- 電話番号:01002681478
- メール:Lamiashaban@yahoo.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
CAP患者は2つのグループ(1:1)に分けられ、一方のグループはマルチプレックスPCRを受け、標的抗生物質に従って治療が開始され、もう一方のグループは単純培養および感受性を受け、結果が現れるまで経験的抗生物質が開始され、結果に応じて治療が開始されます。治療が完了するか、別の治療に移行するか、または絞り込まれ、後で両方のグループの結果が検出されます。
サンプルサイズの計算: 66 件
説明
包含基準:
- 男性と女性
- 年齢 > 18 歳
成人患者は、以下の条件を満たす場合に含まれます。
- X線撮影および臨床基準。
- X線検査所見には、気腔混濁、葉硬化、または間質性混濁を伴う胸部画像が含まれます。
利用可能なベースラインと比較して、新たな、または悪化。 さらに、次の臨床基準のうち少なくとも 2 つを満たす必要がありました。
- 報告または記録された発熱 > 37.5
- 挿管患者における湿性咳嗽の新たな悪化または呼吸器分泌物の増加
胸膜炎性胸痛 4) 新たな/悪化した呼吸困難または低酸素症。記録された血中酸素飽和度 <92% として定義されます。
除外基準:
18歳未満の患者。 研究への参加を拒否する患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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1つのグループはマルチプレックスPCRを受ける
標的抗生物質に従って治療が開始されます
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PCR は、シンプルでありながら洗練された酵素アッセイであり、複雑な DNA プールから特定の DNA 断片を増幅できます。
従来の実験室法を使用して分析するのに十分なコピーを PCR に生成するには、微量の DNA のみが必要です。
このため、PCR は高感度のアッセイです。
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もう一方のグループは単純な文化と感性を経験します
結果が現れるまで経験的な抗生物質の投与が開始され、その結果に従って、治療が完了するか、別の治療に移行するか、治療範囲が狭まり、後で両群の結果が検出されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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両グループを比較して、CAP での抗菌薬治療期間を検出する
時間枠:1年
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2 つのグループの比較における CAP 患者の抗菌薬治療期間
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1年
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両方のグループで臨床的改善を検出
時間枠:1年
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両グループの臨床的改善の検出(湿性咳嗽、色のついた痰などの気管支症状の鎮静、呼吸困難および胸膜炎性胸痛の軽減、発熱の鎮静)
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1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
便利なリンク
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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