- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06097117
Роль мультиплексной ПЦР при ВП
Молекулярные методы идентификации бактерий в препаратах нижних дыхательных путей у больных пневмонией методом множественной ПЦР
- роль мультиплексной ПЦР в раннем выявлении бактерий у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей.
- Влияние раннего начала таргетных антибиотиков на исход
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пневмония остается глобальной проблемой здравоохранения с высоким уровнем заболеваемости и смертности. Идентификация микробных патогенов, вызывающих пневмонию, является важной областью оптимального клинического ведения пациентов с пневмонией и представляет собой большую проблему для традиционных микробиологических методов. Разработка и внедрение молекулярных диагностических тестов пневмонии стали крупным достижением в микробиологической диагностике респираторных патогенов за последние годы. Целенаправленный выбор антибиотиков, более эффективная деэскалация и улучшенное управление лечением пациентов с пневмонией.
ПЦР — это простой, но элегантный ферментативный анализ, который позволяет амплифицировать определенный фрагмент ДНК из сложного пула ДНК. Для ПЦР необходимы лишь следовые количества ДНК, чтобы создать достаточно копий для анализа с использованием обычных лабораторных методов. По этой причине ПЦР является чувствительным анализом.
Для каждого анализа ПЦР требуется наличие матричной ДНК, праймеров, нуклеотидов и ДНК-полимеразы. ДНК-полимераза — это ключевой фермент, который связывает отдельные нуклеотиды вместе с образованием продукта ПЦР. Нуклеотиды включают четыре основания — аденин, тимин, цитозин и гуанин (А, Т, С, G), которые встречаются в ДНК. Они действуют как строительные блоки, которые используются ДНК-полимеразой для создания результирующего продукта ПЦР. Праймеры в реакции указывают точный продукт ДНК, который необходимо амплифицировать. Праймеры представляют собой короткие фрагменты ДНК с определенной последовательностью, комплементарной целевой ДНК, которую необходимо обнаружить и амплифицировать. Они служат точкой расширения для ДНК-полимеразы. ПЦР имеет множество преимуществ. Во-первых, это простая для понимания и использования техника, которая быстро дает результаты. Это высокочувствительный метод, позволяющий производить миллионы и миллиарды копий конкретного продукта для секвенирования, клонирования и анализа. Хотя ПЦР является ценным методом, у него есть ограничения. Поскольку ПЦР является высокочувствительным методом, любая форма загрязнения образца даже следовыми количествами ДНК может привести к ошибочным результатам. Кроме того, для разработки праймеров для ПЦР необходимы некоторые предварительные данные о последовательностях. Следовательно, ПЦР можно использовать только для выявления наличия или отсутствия известного патогена или гена.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Номер телефона: 01149227845
- Электронная почта: asmaa241.saleh@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Номер телефона: 01002681478
- Электронная почта: Lamiashaban@yahoo.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Пациенты с ВП будут разделены на две группы (1:1), в одной группе будет проведена мультиплексная ПЦР, и лечение будет начато в соответствии с таргетными антибиотиками, в другой группе будет проведен простой посев и чувствительность, и будет начато эмпирическое лечение антибиотиками до тех пор, пока не появятся результаты, и в соответствии с результатами начнется лечение. будет завершено или переведено на другое лечение или будет сужено, чтобы позже определить результат в обеих группах.
Расчет размера выборки: 66 случаев
Описание
Критерии включения:
- мужской и женский
- Возраст >18 лет
Взрослые пациенты включались, если они выполнили:
- рентгенологические и клинические критерии.
- Рентгенологические данные включали визуализацию грудной клетки с помутнением воздушного пространства, долевой консолидацией или интерстициальным помутнением.
новое или ухудшение по сравнению с имеющимся исходным состоянием. Кроме того, должны были быть выполнены как минимум 2 из следующих клинических критериев:
- зарегистрированная или зарегистрированная лихорадка > 37,5
- новое ухудшение продуктивного кашля или увеличение секреции из дыхательных путей у интубированных пациентов
плевритная боль в груди 4) новая/ухудшающаяся одышка или гипоксия, определяемая как документально подтвержденное насыщение крови кислородом <92%.
Критерий исключения:
Пациенты до 18 лет. Пациенты, отказывающиеся участвовать в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
одна группа подвергается мультиплексной ПЦР
будет начато лечение таргетными антибиотиками
|
ПЦР — это простой, но элегантный ферментативный анализ, который позволяет амплифицировать определенный фрагмент ДНК из сложного пула ДНК.
Для ПЦР необходимы лишь следовые количества ДНК, чтобы создать достаточно копий для анализа с использованием обычных лабораторных методов.
По этой причине ПЦР является чувствительным анализом.
|
|
другая группа подвергается простой культуре и чувствительности
эмпирическое лечение антибиотиками будет начато до тех пор, пока не появятся результаты, и в соответствии с результатами лечение будет завершено или переведено на другое лечение или будет сужено, позже определят результат в обеих группах.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
выявить продолжительность антимикробной терапии при ВП в сравнении в обеих группах
Временное ограничение: 1 год
|
Продолжительность антимикробной терапии у больных ВП в сравнении двух групп
|
1 год
|
|
обнаружить клиническое улучшение в обеих группах
Временное ограничение: 1 год
|
обнаружение клинического улучшения в обеих группах (уменьшение бронхиальных симптомов, таких как продуктивный кашель, цветная мокрота, облегчение одышки и плевритных болей в груди, снижение лихорадки
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- role of multiplex PCR in CAP
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .