- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06097117
Rollen til multipleks PCR i CAP
Molekylære metoder for å identifisere bakterier i prøver i nedre luftveier blant pasienter med lungebetennelse ved multipleks PCR
- rolle multipleks PCR i tidlig identifisering av bakterier hos pasienter med nedre luftveisinfeksjon.
- effekt av tidlig start av målrettet antibiotika på utfallet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lungebetennelse er fortsatt et verdensomspennende helseproblem med høy sykelighet og dødelighet. Identifisering av mikrobielle patogener som forårsaker lungebetennelse er et viktig område for optimal klinisk behandling av lungebetennelsespasienter og er en stor utfordring for konvensjonelle mikrobiologiske metoder. Utviklingen og implementeringen av molekylærdiagnostiske tester for lungebetennelse har vært et stort fremskritt i den mikrobiologiske diagnostiseringen av respiratoriske patogener de siste årene. Målrettet antibiotikaseleksjon og mer effektiv deeskalering og forbedret forvaltning for lungebetennelsespasienter.
PCR er en enkel, men elegant, enzymatisk analyse, som muliggjør amplifisering av et spesifikt DNA-fragment fra en kompleks samling av DNA. Bare spormengder av DNA er nødvendig for at PCR skal generere nok kopier til å bli analysert ved bruk av konvensjonelle laboratoriemetoder. Av denne grunn er PCR en sensitiv analyse.
Hver PCR-analyse krever tilstedeværelse av mal-DNA, primere, nukleotider og DNA-polymerase. DNA-polymerasen er nøkkelenzymet som kobler individuelle nukleotider sammen for å danne PCR-produktet. Nukleotidene inkluderer de fire basene - adenin, tymin, cytosin og guanin (A, T, C, G) - som finnes i DNA. Disse fungerer som byggesteinene som brukes av DNA-polymerasen for å lage det resulterende PCR-produktet. Primerne i reaksjonen spesifiserer det eksakte DNA-produktet som skal amplifiseres. Primerne er korte DNA-fragmenter med en definert sekvens komplementær til mål-DNAet som skal påvises og amplifiseres. Disse fungerer som et forlengelsespunkt for DNA-polymerasen å bygge videre på. Det er flere fordeler med PCR. For det første er det en enkel teknikk å forstå og bruke, og den gir resultater raskt. Det er en svært sensitiv teknikk med potensial til å produsere millioner til milliarder av kopier av et spesifikt produkt for sekvensering, kloning og analyse. Selv om PCR er en verdifull teknikk, har den begrensninger. Fordi PCR er en svært sensitiv teknikk, kan enhver form for kontaminering av prøven med selv spor av DNA gi misvisende resultater. I tillegg, for å designe primere for PCR, er det nødvendig med noen tidligere sekvensdata. Derfor kan PCR bare brukes til å identifisere tilstedeværelse eller fravær av et kjent patogen eller gen
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Telefonnummer: 01149227845
- E-post: asmaa241.saleh@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Telefonnummer: 01002681478
- E-post: Lamiashaban@yahoo.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Pasienter med CAP deles i to grupper (1:1), en gruppe gjennomgår multipleks PCR og behandling vil bli startet i henhold til målrettede antibiotika, den andre gruppen gjennomgår enkel dyrking og sensitivitet og empirisk antibiotika vil bli startet til resultater vises og i henhold til resultater, behandling vil bli fullført eller flyttet til en annen behandling eller bli innsnevret, senere oppdager resultatet av begge gruppene.
Prøvestørrelsesberegning: 66 tilfeller
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann og kvinne
- Alder >18 år
Voksne pasienter ble inkludert hvis de oppfylte:
- radiografiske og kliniske kriterier.
- Radiografiske funn inkluderte brystavbildning med en luftromsopasitet, lobar konsolidering eller interstitiell opasitet
ny eller forverret sammenlignet med tilgjengelig baseline. I tillegg måtte minst 2 av følgende kliniske kriterier være oppfylt:
- rapportert eller dokumentert feber > 37,5
- ny forverret produktiv hoste eller økning i respirasjonssekret hos intuberte pasienter
pleurittiske brystsmerter 4) ny/forverret dyspné eller hypoksi, definert som dokumentert oksygenmetning i blodet <92 %.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter under 18 år. Pasienter som nekter å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
en gruppe gjennomgår multipleks PCR
behandling vil bli startet i henhold til målrettede antibiotika
|
PCR er en enkel, men elegant, enzymatisk analyse, som muliggjør amplifisering av et spesifikt DNA-fragment fra en kompleks samling av DNA.
Bare spormengder av DNA er nødvendig for at PCR skal generere nok kopier til å bli analysert ved bruk av konvensjonelle laboratoriemetoder.
Av denne grunn er PCR en sensitiv analyse.
|
|
den andre gruppen gjennomgår enkel kultur og sensitivitet
empiriske antibiotika vil bli startet til resultatene vises og i henhold til resultatene, vil behandlingen bli fullført eller flyttet til en annen behandling eller bli innsnevret, senere oppdage utfallet av begge grupper.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
oppdage antimikrobiell behandlingsvarighet i CAP i sammenligning i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
Antimikrobiell behandlingsvarighet hos pasienter med CAP sammenlignet med to grupper
|
1 år
|
|
oppdage klinisk bedring i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
påvisning av klinisk bedring i begge grupper (avtatt bronkialsymptomer som produktiv hoste, farget oppspytt, lindring av dysné og pleurittiske brystsmerter, avtatt feber
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- role of multiplex PCR in CAP
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .