Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Rolle der Multiplex-PCR in der CAP

20. Oktober 2023 aktualisiert von: Asmaa Saleh Mousa Ali, Assiut University

Molekulare Methoden zur Identifizierung von Bakterien in Proben der unteren Atemwege bei Patienten mit Lungenentzündung mittels Multiplex-PCR

  1. Rolle der Multiplex-PCR bei der Früherkennung von Bakterien bei Patienten mit Infektionen der unteren Atemwege.
  2. Auswirkung eines frühzeitigen Beginns gezielter Antibiotika auf das Ergebnis

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Lungenentzündung bleibt ein weltweites Gesundheitsproblem mit einer hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate. Die Identifizierung mikrobieller Krankheitserreger, die eine Lungenentzündung verursachen, ist ein wichtiger Bereich für die optimale klinische Behandlung von Lungenentzündungspatienten und stellt eine große Herausforderung für herkömmliche mikrobiologische Methoden dar. Die Entwicklung und Implementierung molekulardiagnostischer Tests für Lungenentzündungen war in den letzten Jahren ein großer Fortschritt in der mikrobiologischen Diagnostik von Atemwegserregern. Gezielte Antibiotikaauswahl und effektivere Deeskalation sowie verbesserte Betreuung von Lungenentzündungspatienten.

PCR ist ein einfacher, aber eleganter enzymatischer Assay, der die Amplifikation eines spezifischen DNA-Fragments aus einem komplexen DNA-Pool ermöglicht. Für die PCR werden nur Spurenmengen an DNA benötigt, um genügend Kopien für die Analyse mit herkömmlichen Labormethoden zu erzeugen. Aus diesem Grund ist die PCR ein empfindlicher Test.

Jeder PCR-Assay erfordert das Vorhandensein von Template-DNA, Primern, Nukleotiden und DNA-Polymerase. Die DNA-Polymerase ist das Schlüsselenzym, das einzelne Nukleotide miteinander verknüpft, um das PCR-Produkt zu bilden. Zu den Nukleotiden gehören die vier Basen – Adenin, Thymin, Cytosin und Guanin (A, T, C, G), die in der DNA vorkommen. Diese dienen als Bausteine, die von der DNA-Polymerase zur Herstellung des resultierenden PCR-Produkts verwendet werden. Die Primer in der Reaktion geben das genaue DNA-Produkt an, das amplifiziert werden soll. Bei den Primern handelt es sich um kurze DNA-Fragmente mit einer definierten Sequenz, die komplementär zur Ziel-DNA ist, die nachgewiesen und amplifiziert werden soll. Diese dienen als Verlängerungspunkt für die DNA-Polymerase, auf dem sie aufbauen kann. Die PCR bietet mehrere Vorteile. Erstens ist es eine einfach zu verstehende und anzuwendende Technik, die schnell zu Ergebnissen führt. Es handelt sich um eine hochempfindliche Technik mit dem Potenzial, Millionen bis Milliarden Kopien eines bestimmten Produkts für die Sequenzierung, Klonierung und Analyse herzustellen. Obwohl die PCR eine wertvolle Technik ist, weist sie doch Einschränkungen auf. Da es sich bei der PCR um eine hochempfindliche Technik handelt, kann jede Form der Kontamination der Probe durch selbst Spuren von DNA zu irreführenden Ergebnissen führen. Darüber hinaus sind zum Entwerfen von Primern für die PCR einige vorherige Sequenzdaten erforderlich. Daher kann die PCR nur verwendet werden, um das Vorhandensein oder Fehlen eines bekannten Krankheitserregers oder Gens festzustellen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

66

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit CAP werden in zwei Gruppen eingeteilt (1:1), eine Gruppe wird einer Multiplex-PCR unterzogen und die Behandlung wird entsprechend gezielter Antibiotika begonnen, die andere Gruppe wird einer einfachen Kultur und Sensitivität unterzogen und empirische Antibiotika werden begonnen, bis Ergebnisse vorliegen und entsprechende Ergebnisse, Behandlung wird abgeschlossen oder auf eine andere Behandlung umgestellt oder eingegrenzt, um später die Ergebnisse beider Gruppen festzustellen.

Berechnung der Stichprobengröße: 66 Fälle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • männlich und weiblich
  • Alter >18 Jahre alt

Erwachsene Patienten wurden eingeschlossen, wenn sie Folgendes erfüllten:

  • radiologische und klinische Kriterien.
  • Zu den radiologischen Befunden gehörten Thoraxaufnahmen mit Luftraumtrübung, Lappenkonsolidierung oder interstitiellen Trübungen
  • neu oder verschlechtert sich im Vergleich zum verfügbaren Ausgangswert. Darüber hinaus mussten mindestens 2 der folgenden klinischen Kriterien erfüllt sein:

    1. gemeldetes oder dokumentiertes Fieber > 37,5
    2. neuerlich sich verschlimmernder produktiver Husten oder Anstieg der Atemsekrete bei intubierten Patienten
    3. pleuritischer Brustschmerz 4) neue/sich verschlimmernde Dyspnoe oder Hypoxie, definiert als dokumentierte Blutsauerstoffsättigung <92 %.

      Ausschlusskriterien:

      Patienten unter 18 Jahren. Patienten, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Eine Gruppe wird einer Multiplex-PCR unterzogen
Die Behandlung wird entsprechend gezielter Antibiotika eingeleitet
PCR ist ein einfacher, aber eleganter enzymatischer Assay, der die Amplifikation eines spezifischen DNA-Fragments aus einem komplexen DNA-Pool ermöglicht. Für die PCR werden nur Spurenmengen an DNA benötigt, um genügend Kopien für die Analyse mit herkömmlichen Labormethoden zu erzeugen. Aus diesem Grund ist die PCR ein empfindlicher Test.
Die andere Gruppe erfährt einfache Kultur und Sensibilität
Mit der empirischen Antibiotikagabe wird begonnen, bis die Ergebnisse vorliegen. Entsprechend den Ergebnissen wird die Behandlung abgeschlossen oder auf eine andere Behandlung umgestellt oder eingegrenzt, um später die Ergebnisse beider Gruppen festzustellen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ermitteln Sie die Dauer der antimikrobiellen Therapie bei CAP im Vergleich in beiden Gruppen
Zeitfenster: 1 Jahr
Dauer der antimikrobiellen Therapie bei Patienten mit CAP im Vergleich zweier Gruppen
1 Jahr
eine klinische Verbesserung in beiden Gruppen feststellen
Zeitfenster: 1 Jahr
Feststellung einer klinischen Besserung in beiden Gruppen (Abklingen der bronchialen Symptome wie produktiver Husten, farbiger Auswurf, Linderung von Atemnot und pleuritischen Brustschmerzen, Abklingen des Fiebers).
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • role of multiplex PCR in CAP

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren