- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06097117
Rolle der Multiplex-PCR in der CAP
Molekulare Methoden zur Identifizierung von Bakterien in Proben der unteren Atemwege bei Patienten mit Lungenentzündung mittels Multiplex-PCR
- Rolle der Multiplex-PCR bei der Früherkennung von Bakterien bei Patienten mit Infektionen der unteren Atemwege.
- Auswirkung eines frühzeitigen Beginns gezielter Antibiotika auf das Ergebnis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lungenentzündung bleibt ein weltweites Gesundheitsproblem mit einer hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate. Die Identifizierung mikrobieller Krankheitserreger, die eine Lungenentzündung verursachen, ist ein wichtiger Bereich für die optimale klinische Behandlung von Lungenentzündungspatienten und stellt eine große Herausforderung für herkömmliche mikrobiologische Methoden dar. Die Entwicklung und Implementierung molekulardiagnostischer Tests für Lungenentzündungen war in den letzten Jahren ein großer Fortschritt in der mikrobiologischen Diagnostik von Atemwegserregern. Gezielte Antibiotikaauswahl und effektivere Deeskalation sowie verbesserte Betreuung von Lungenentzündungspatienten.
PCR ist ein einfacher, aber eleganter enzymatischer Assay, der die Amplifikation eines spezifischen DNA-Fragments aus einem komplexen DNA-Pool ermöglicht. Für die PCR werden nur Spurenmengen an DNA benötigt, um genügend Kopien für die Analyse mit herkömmlichen Labormethoden zu erzeugen. Aus diesem Grund ist die PCR ein empfindlicher Test.
Jeder PCR-Assay erfordert das Vorhandensein von Template-DNA, Primern, Nukleotiden und DNA-Polymerase. Die DNA-Polymerase ist das Schlüsselenzym, das einzelne Nukleotide miteinander verknüpft, um das PCR-Produkt zu bilden. Zu den Nukleotiden gehören die vier Basen – Adenin, Thymin, Cytosin und Guanin (A, T, C, G), die in der DNA vorkommen. Diese dienen als Bausteine, die von der DNA-Polymerase zur Herstellung des resultierenden PCR-Produkts verwendet werden. Die Primer in der Reaktion geben das genaue DNA-Produkt an, das amplifiziert werden soll. Bei den Primern handelt es sich um kurze DNA-Fragmente mit einer definierten Sequenz, die komplementär zur Ziel-DNA ist, die nachgewiesen und amplifiziert werden soll. Diese dienen als Verlängerungspunkt für die DNA-Polymerase, auf dem sie aufbauen kann. Die PCR bietet mehrere Vorteile. Erstens ist es eine einfach zu verstehende und anzuwendende Technik, die schnell zu Ergebnissen führt. Es handelt sich um eine hochempfindliche Technik mit dem Potenzial, Millionen bis Milliarden Kopien eines bestimmten Produkts für die Sequenzierung, Klonierung und Analyse herzustellen. Obwohl die PCR eine wertvolle Technik ist, weist sie doch Einschränkungen auf. Da es sich bei der PCR um eine hochempfindliche Technik handelt, kann jede Form der Kontamination der Probe durch selbst Spuren von DNA zu irreführenden Ergebnissen führen. Darüber hinaus sind zum Entwerfen von Primern für die PCR einige vorherige Sequenzdaten erforderlich. Daher kann die PCR nur verwendet werden, um das Vorhandensein oder Fehlen eines bekannten Krankheitserregers oder Gens festzustellen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Telefonnummer: 01149227845
- E-Mail: asmaa241.saleh@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Telefonnummer: 01002681478
- E-Mail: Lamiashaban@yahoo.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Patienten mit CAP werden in zwei Gruppen eingeteilt (1:1), eine Gruppe wird einer Multiplex-PCR unterzogen und die Behandlung wird entsprechend gezielter Antibiotika begonnen, die andere Gruppe wird einer einfachen Kultur und Sensitivität unterzogen und empirische Antibiotika werden begonnen, bis Ergebnisse vorliegen und entsprechende Ergebnisse, Behandlung wird abgeschlossen oder auf eine andere Behandlung umgestellt oder eingegrenzt, um später die Ergebnisse beider Gruppen festzustellen.
Berechnung der Stichprobengröße: 66 Fälle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männlich und weiblich
- Alter >18 Jahre alt
Erwachsene Patienten wurden eingeschlossen, wenn sie Folgendes erfüllten:
- radiologische und klinische Kriterien.
- Zu den radiologischen Befunden gehörten Thoraxaufnahmen mit Luftraumtrübung, Lappenkonsolidierung oder interstitiellen Trübungen
neu oder verschlechtert sich im Vergleich zum verfügbaren Ausgangswert. Darüber hinaus mussten mindestens 2 der folgenden klinischen Kriterien erfüllt sein:
- gemeldetes oder dokumentiertes Fieber > 37,5
- neuerlich sich verschlimmernder produktiver Husten oder Anstieg der Atemsekrete bei intubierten Patienten
pleuritischer Brustschmerz 4) neue/sich verschlimmernde Dyspnoe oder Hypoxie, definiert als dokumentierte Blutsauerstoffsättigung <92 %.
Ausschlusskriterien:
Patienten unter 18 Jahren. Patienten, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Eine Gruppe wird einer Multiplex-PCR unterzogen
Die Behandlung wird entsprechend gezielter Antibiotika eingeleitet
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PCR ist ein einfacher, aber eleganter enzymatischer Assay, der die Amplifikation eines spezifischen DNA-Fragments aus einem komplexen DNA-Pool ermöglicht.
Für die PCR werden nur Spurenmengen an DNA benötigt, um genügend Kopien für die Analyse mit herkömmlichen Labormethoden zu erzeugen.
Aus diesem Grund ist die PCR ein empfindlicher Test.
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Die andere Gruppe erfährt einfache Kultur und Sensibilität
Mit der empirischen Antibiotikagabe wird begonnen, bis die Ergebnisse vorliegen. Entsprechend den Ergebnissen wird die Behandlung abgeschlossen oder auf eine andere Behandlung umgestellt oder eingegrenzt, um später die Ergebnisse beider Gruppen festzustellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ermitteln Sie die Dauer der antimikrobiellen Therapie bei CAP im Vergleich in beiden Gruppen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dauer der antimikrobiellen Therapie bei Patienten mit CAP im Vergleich zweier Gruppen
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1 Jahr
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eine klinische Verbesserung in beiden Gruppen feststellen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Feststellung einer klinischen Besserung in beiden Gruppen (Abklingen der bronchialen Symptome wie produktiver Husten, farbiger Auswurf, Linderung von Atemnot und pleuritischen Brustschmerzen, Abklingen des Fiebers).
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- role of multiplex PCR in CAP
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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