- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06097117
Rolle af multiplex PCR i CAP
Molekylære metoder til identifikation af bakterier i prøver i nedre luftveje blandt patienter med lungebetændelse ved multipleks PCR
- rolle af multiplex PCR i tidlig identifikation af bakterier hos patienter med nedre luftvejsinfektion.
- effekt af tidlig start af målrettede antibiotika på resultatet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungebetændelse er fortsat et verdensomspændende sundhedsproblem med høj sygelighed og dødelighed. Identifikation af mikrobielle patogener, der forårsager lungebetændelse, er et vigtigt område for optimal klinisk håndtering af lungebetændelsespatienter og er en stor udfordring for konventionelle mikrobiologiske metoder. Udviklingen og implementeringen af molekylære diagnostiske tests for lungebetændelse har været et stort fremskridt i den mikrobiologiske diagnosticering af respiratoriske patogener i de senere år. Målrettet antibiotikaudvælgelse og mere effektiv deeskalering og forbedret forvaltning af lungebetændelsespatienter.
PCR er et simpelt, men elegant, enzymatisk assay, som muliggør amplifikation af et specifikt DNA-fragment fra en kompleks DNA-pool. Kun spormængder af DNA er nødvendige for at PCR kan generere nok kopier til at blive analyseret ved hjælp af konventionelle laboratoriemetoder. Af denne grund er PCR et følsomt assay.
Hvert PCR-assay kræver tilstedeværelsen af template-DNA, primere, nukleotider og DNA-polymerase. DNA-polymerasen er nøgleenzymet, der forbinder individuelle nukleotider sammen for at danne PCR-produktet. Nukleotiderne omfatter de fire baser - adenin, thymin, cytosin og guanin (A, T, C, G) - som findes i DNA. Disse fungerer som byggestenene, der bruges af DNA-polymerasen til at skabe det resulterende PCR-produkt. Primerne i reaktionen specificerer det nøjagtige DNA-produkt, der skal amplificeres. Primerne er korte DNA-fragmenter med en defineret sekvens komplementær til mål-DNA'et, der skal påvises og amplificeres. Disse tjener som et forlængelsespunkt for DNA-polymerasen at bygge videre på. Der er flere fordele ved PCR. For det første er det en simpel teknik at forstå og bruge, og den giver resultater hurtigt. Det er en meget følsom teknik med potentiale til at producere millioner til milliarder af kopier af et specifikt produkt til sekventering, kloning og analyse. Selvom PCR er en værdifuld teknik, har den begrænsninger. Fordi PCR er en meget følsom teknik, kan enhver form for kontaminering af prøven med selv spormængder af DNA give vildledende resultater. Derudover er nogle forudgående sekvensdata nødvendige for at designe primere til PCR. Derfor kan PCR kun bruges til at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af et kendt patogen eller gen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Telefonnummer: 01149227845
- E-mail: asmaa241.saleh@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Telefonnummer: 01002681478
- E-mail: Lamiashaban@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
patienter med CAP vil opdeles i to grupper (1:1), den ene gruppe gennemgår multipleks PCR og behandling vil blive påbegyndt i henhold til målrettede antibiotika, den anden gruppe gennemgår simpel dyrkning og følsomhed og empirisk antibiotika vil blive påbegyndt indtil resultater vises og i henhold til resultater, behandling vil blive afsluttet eller flyttet til en anden behandling eller blive indsnævret, senere opdager resultatet af begge grupper.
Prøvestørrelsesberegning: 66 tilfælde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hankøn og hunkøn
- Alder >18 år gammel
Voksne patienter blev inkluderet, hvis de opfyldte:
- radiografiske og kliniske kriterier.
- Radiografiske fund omfattede brystbilleddannelse med en luftrumsopacitet, lobar konsolidering eller interstitiel opacitet
ny eller forværret i forhold til tilgængelig baseline. Derudover skulle mindst 2 af følgende kliniske kriterier være opfyldt:
- rapporteret eller dokumenteret feber > 37,5
- ny forværret produktiv hoste eller stigning i respiratorisk sekret hos intuberede patienter
pleuritiske brystsmerter 4) ny/forværret dyspnø eller hypoxi, defineret som dokumenteret iltmætning i blodet <92 %.
Ekskluderingskriterier:
Patienter under 18 år. Patienter, der nægter at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
en gruppe gennemgår multipleks PCR
behandling vil blive startet efter målrettede antibiotika
|
PCR er et simpelt, men elegant, enzymatisk assay, som muliggør amplifikation af et specifikt DNA-fragment fra en kompleks DNA-pool.
Kun spormængder af DNA er nødvendige for at PCR kan generere nok kopier til at blive analyseret ved hjælp af konventionelle laboratoriemetoder.
Af denne grund er PCR et følsomt assay.
|
den anden gruppe gennemgår simpel kultur og følsomhed
empiriske antibiotika vil blive påbegyndt, indtil resultater vises, og i henhold til resultaterne, vil behandlingen blive afsluttet eller flyttet til en anden behandling eller blive indsnævret, senere påvise resultatet af begge grupper.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
opdage antimikrobiel behandlingsvarighed i CAP i sammenligning i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
Antimikrobiel behandlingsvarighed hos patienter med CAP sammenlignet med to grupper
|
1 år
|
opdage klinisk forbedring i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
påvisning af klinisk forbedring i begge grupper (aftagende bronkiale symptomer som produktiv hoste, farvet opspyt, lindring af dysnø og pleuritiske brystsmerter, aftaget feber
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- role of multiplex PCR in CAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Samfundserhvervet lungebetændelse
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spanien
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
SanofiAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP) | Akut forværring af kronisk bronkitis (AECB)
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetCommunity Acquired Respiratory Disease SyndromeForenede Stater, Puerto Rico
-
AstraZenecaAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP) | Komplicerede hud- og hudstrukturinfektioner (cSSSI)Frankrig, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland, Belgien, Portugal, Grækenland, Kalkun
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrutteringVAP - Ventilator Associated Pneumonia | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalien
-
Ari Johnson, MDHarvard Medical School (HMS and HSDM); University of California, San Francisco og andre samarbejdspartnereAfsluttetCommunity Health Worker Performance
-
ShionogiAfsluttetSepsis | Blodbaneinfektioner (BSI) | Hospital Acquired Pneumonia (HAP) | Kompliceret urinvejsinfektion (cUTI) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Forenede Stater, Brasilien, Kroatien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Guatemala, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan, Thailand, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of TorontoAfsluttetPrænatalt fællesskabsprogram | Sårbar befolkning | Postnatal Community ProgramCanada