- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06097117
Papel de la PCR multiplex en CAP
Métodos moleculares para identificar bacterias en muestras del tracto respiratorio inferior entre pacientes con neumonía mediante PCR múltiple
- Papel de la PCR múltiple en la identificación temprana de bacterias en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior.
- efecto del inicio temprano de antibióticos dirigidos sobre el resultado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La neumonía sigue siendo un problema de salud mundial con una alta tasa de morbilidad y mortalidad. La identificación de patógenos microbianos que causan neumonía es un área importante para el manejo clínico óptimo de los pacientes con neumonía y es un gran desafío para los métodos microbiológicos convencionales. El desarrollo e implementación de pruebas de diagnóstico molecular de neumonía ha supuesto un gran avance en el diagnóstico microbiológico de patógenos respiratorios en los últimos años. Selección específica de antibióticos, reducción más eficaz y mejor gestión de los pacientes con neumonía.
La PCR es un ensayo enzimático simple pero elegante que permite la amplificación de un fragmento de ADN específico a partir de un conjunto complejo de ADN. Sólo se necesitan trazas de ADN para que la PCR genere copias suficientes para analizarlas utilizando métodos de laboratorio convencionales. Por este motivo, la PCR es un ensayo sensible.
Cada ensayo de PCR requiere la presencia de ADN molde, cebadores, nucleótidos y ADN polimerasa. La ADN polimerasa es la enzima clave que une los nucleótidos individuales para formar el producto de PCR. Los nucleótidos incluyen las cuatro bases (adenina, timina, citosina y guanina (A, T, C, G)) que se encuentran en el ADN. Estos actúan como componentes básicos que utiliza la ADN polimerasa para crear el producto de PCR resultante. Los cebadores de la reacción especifican el producto de ADN exacto que se va a amplificar. Los cebadores son fragmentos cortos de ADN con una secuencia definida complementaria al ADN objetivo que se va a detectar y amplificar. Estos sirven como un punto de extensión para que se desarrolle la ADN polimerasa. La PCR tiene múltiples ventajas. En primer lugar, es una técnica sencilla de comprender y utilizar, y produce resultados rápidamente. Es una técnica altamente sensible con el potencial de producir de millones a miles de millones de copias de un producto específico para secuenciación, clonación y análisis. Aunque la PCR es una técnica valiosa, tiene limitaciones. Debido a que la PCR es una técnica altamente sensible, cualquier forma de contaminación de la muestra incluso con cantidades mínimas de ADN puede producir resultados engañosos. Además, para diseñar cebadores para PCR, se necesitan algunos datos de secuencia previos. Por lo tanto, la PCR sólo se puede utilizar para identificar la presencia o ausencia de un patógeno o gen conocido.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Número de teléfono: 01149227845
- Correo electrónico: asmaa241.saleh@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Número de teléfono: 01002681478
- Correo electrónico: Lamiashaban@yahoo.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Los pacientes con NAC se dividirán en dos grupos (1:1), un grupo se someterá a PCR múltiple y se iniciará el tratamiento según los antibióticos específicos, el otro grupo se someterá a cultivo y sensibilidad simples y se iniciarán antibióticos empíricos hasta que aparezcan los resultados y según los resultados, el tratamiento. se completará o se cambiará a otro tratamiento o se reducirá para detectar más adelante el resultado de ambos grupos.
Cálculo del tamaño de la muestra: 66 casos
Descripción
Criterios de inclusión:
- hombre y mujer
- Edad >18 años
Se incluyeron pacientes adultos que cumplían:
- Criterios radiológicos y clínicos.
- Los hallazgos radiológicos incluyeron imágenes de tórax con opacidad del espacio aéreo, consolidación lobular u opacidades intersticiales.
nuevo o que empeora en comparación con el valor inicial disponible. Además, debían cumplirse al menos 2 de los siguientes criterios clínicos:
- fiebre reportada o documentada > 37,5
- nuevo empeoramiento de la tos productiva o aumento de las secreciones respiratorias en pacientes intubados
dolor torácico pleurítico 4) disnea o hipoxia nueva o que empeora, definida como saturación documentada de oxígeno en sangre <92%.
Criterio de exclusión:
Pacientes menores de 18 años. Pacientes que se niegan a participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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un grupo se somete a PCR multiplex
El tratamiento se iniciará según los antibióticos específicos.
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La PCR es un ensayo enzimático simple pero elegante que permite la amplificación de un fragmento de ADN específico a partir de un conjunto complejo de ADN.
Sólo se necesitan trazas de ADN para que la PCR genere copias suficientes para analizarlas utilizando métodos de laboratorio convencionales.
Por este motivo, la PCR es un ensayo sensible.
|
el otro grupo se somete a una simple cultura y sensibilidad
Se iniciarán antibióticos empíricos hasta que aparezcan los resultados y, según los resultados, el tratamiento se completará o se cambiará a otro tratamiento o se reducirá, más tarde se detectará el resultado de ambos grupos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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detectar la duración de la terapia antimicrobiana en NAC en comparación en ambos grupos
Periodo de tiempo: 1 año
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Duración de la terapia antimicrobiana en pacientes con NAC en comparación de dos grupos
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1 año
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detectar mejoría clínica en ambos grupos
Periodo de tiempo: 1 año
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detección de mejoría clínica en ambos grupos (disminución de los síntomas bronquiales como tos productiva, esputo coloreado, alivio de la disnea y dolor torácico pleurítico, disminución de la fiebre
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- role of multiplex PCR in CAP
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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