Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Multiplex PCR:n rooli CAP:ssä

perjantai 20. lokakuuta 2023 päivittänyt: Asmaa Saleh Mousa Ali, Assiut University

Molekulaariset menetelmät bakteerien tunnistamiseksi alempien hengitysteiden näytteistä potilailla, joilla on keuhkokuume Multiplex PCR:llä

  1. multipleksisen PCR:n rooli bakteerien varhaisessa tunnistamisessa potilailla, joilla on alempien hengitysteiden infektio.
  2. varhain aloitettujen kohdennettujen antibioottien vaikutus tulokseen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Keuhkokuume on edelleen maailmanlaajuinen terveysongelma, jolla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus. Keuhkokuumetta aiheuttavien mikrobipatogeenien tunnistaminen on tärkeä osa keuhkokuumepotilaiden optimaalista kliinistä hoitoa ja suuri haaste tavanomaisille mikrobiologisille menetelmille. Keuhkokuumeen molekyylidiagnostisten testien kehittäminen ja käyttöönotto on viime vuosina ollut merkittävä edistysaskel hengityselinten patogeenien mikrobiologisessa diagnosoinnissa. Kohdennettu antibioottien valinta ja tehokkaampi eskaloinnin eskalointi ja parempi hoito keuhkokuumepotilaille.

PCR on yksinkertainen, mutta tyylikäs, entsymaattinen määritys, joka mahdollistaa spesifisen DNA-fragmentin monistamisen monimutkaisesta DNA-poolista. Vain pieniä määriä DNA:ta tarvitaan PCR:ään, jotta saadaan tarpeeksi kopioita analysoitavaksi tavanomaisilla laboratoriomenetelmillä. Tästä syystä PCR on herkkä määritys.

Jokainen PCR-määritys edellyttää templaatti-DNA:n, alukkeiden, nukleotidien ja DNA-polymeraasin läsnäoloa. DNA-polymeraasi on avainentsyymi, joka yhdistää yksittäiset nukleotidit yhteen PCR-tuotteen muodostamiseksi. Nukleotidit sisältävät neljä emästä - adeniini, tymiini, sytosiini ja guaniini (A, T, C, G), joita löytyy DNA:sta. Nämä toimivat rakennuspalikoina, joita DNA-polymeraasi käyttää tuloksena olevan PCR-tuotteen luomiseen. Reaktion alukkeet määrittävät tarkan monistettavan DNA-tuotteen. Alukkeet ovat lyhyitä DNA-fragmentteja, joilla on määritelty sekvenssi, joka on komplementaarinen havaittavalle ja monistettavalle kohde-DNA:lle. Nämä toimivat jatkopisteenä DNA-polymeraasin rakentamiselle. PCR:llä on useita etuja. Ensinnäkin se on yksinkertainen tekniikka ymmärtää ja käyttää, ja se tuottaa tuloksia nopeasti. Se on erittäin herkkä tekniikka, jolla on mahdollisuus tuottaa miljoonia tai miljardeja kopioita tietystä tuotteesta sekvensointia, kloonausta ja analysointia varten. Vaikka PCR on arvokas tekniikka, sillä on rajoituksia. Koska PCR on erittäin herkkä tekniikka, kaikenlainen näytteen kontaminaatio jopa pienillä DNA-määrillä voi tuottaa harhaanjohtavia tuloksia. Lisäksi alukkeiden suunnittelemiseksi PCR:ää varten tarvitaan joitain aikaisempia sekvenssitietoja. Siksi PCR:ää voidaan käyttää vain tunnistamaan tunnetun patogeenin tai geenin läsnäolo tai puuttuminen

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

66

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

CAP-potilaat jaetaan kahteen ryhmään (1:1), yhdelle ryhmälle tehdään multipleksinen PCR ja hoito aloitetaan kohdennettujen antibioottien mukaan, toiselle ryhmälle suoritetaan yksinkertainen viljely ja herkkyys ja empiiriset antibiootit aloitetaan kunnes tulokset näkyvät ja tulosten mukaan, hoito suoritetaan loppuun tai siirretään toiseen hoitoon tai kavennetaan myöhemmin, kun molempien ryhmien tulos havaitaan.

Näytteen koon laskeminen: 66 tapausta

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • mies ja nainen
  • Ikä > 18 vuotta vanha

Aikuiset potilaat otettiin mukaan, jos he täyttivät:

  • radiografiset ja kliiniset kriteerit.
  • Röntgenlöydökset sisälsivät rintakehän kuvantamisen ilmatilan opasiteetilla, lobaarikonsolidaatiolla tai interstitiaalisen opasiteetin kanssa
  • uusi tai huonontunut saatavilla olevaan lähtötasoon verrattuna. Lisäksi vähintään 2 seuraavista kliinisistä kriteereistä oli täytettävä:

    1. ilmoitettu tai dokumentoitu kuume > 37,5
    2. uusi paheneva tuottava yskä tai lisääntynyt hengitysteiden eritteet intuboiduilla potilailla
    3. keuhkopussin rintakipu 4) uusi/paheneva hengenahdistus tai hypoksia, joka määritellään dokumentoiduksi veren happisaturaatioksi <92 %.

      Poissulkemiskriteerit:

      Alle 18-vuotiaat potilaat. Potilaat, jotka kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
yksi ryhmä läpikäy multipleksi-PCR:n
hoito aloitetaan kohdennettujen antibioottien mukaan
PCR on yksinkertainen, mutta tyylikäs, entsymaattinen määritys, joka mahdollistaa spesifisen DNA-fragmentin monistamisen monimutkaisesta DNA-poolista. Vain pieniä määriä DNA:ta tarvitaan PCR:ään, jotta saadaan tarpeeksi kopioita analysoitavaksi tavanomaisilla laboratoriomenetelmillä. Tästä syystä PCR on herkkä määritys.
toinen ryhmä käy läpi yksinkertaista kulttuuria ja herkkyyttä
Empiiriset antibiootit aloitetaan tulosten ilmestymiseen asti ja tulosten mukaan hoito lopetetaan tai siirretään toiseen hoitoon tai kavennetaan myöhemmin, kun molempien ryhmien tulos havaitaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
havaita antimikrobisen hoidon kesto CAP:ssa verrattuna molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 1 vuosi
Antimikrobisen hoidon kesto CAP-potilailla kahden ryhmän vertailussa
1 vuosi
havaita kliininen paraneminen molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 1 vuosi
kliinisen paranemisen havaitseminen molemmissa ryhmissä (keuhkoputken oireet, kuten tuottava yskä, värillinen yskös, lievittynyt dysnea ja keuhkopussin rintakipu, kuume vähentynyt
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 24. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • role of multiplex PCR in CAP

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa