- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06097117
Papel do PCR Multiplex no CAP
Métodos moleculares para identificação de bactérias em amostras do trato respiratório inferior entre pacientes com pneumonia por PCR multiplex
- papel da PCR multiplex na identificação precoce de bactérias em pacientes com infecção do trato respiratório inferior.
- efeito do início precoce de antibióticos direcionados no resultado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A pneumonia continua sendo um problema de saúde mundial com alta taxa de morbidade e mortalidade. A identificação de patógenos microbianos que causam pneumonia é uma área importante para o manejo clínico ideal de pacientes com pneumonia e é um grande desafio para os métodos microbiológicos convencionais. O desenvolvimento e implementação de testes de diagnóstico molecular para pneumonia tem sido um grande avanço no diagnóstico microbiológico de patógenos respiratórios nos últimos anos. Seleção direcionada de antibióticos e desescalonamento mais eficaz e melhor gestão para pacientes com pneumonia.
PCR é um ensaio enzimático simples, mas elegante, que permite a amplificação de um fragmento específico de DNA a partir de um pool complexo de DNA. Apenas vestígios de DNA são necessários para que a PCR gere cópias suficientes para serem analisadas usando métodos laboratoriais convencionais. Por esta razão, a PCR é um ensaio sensível.
Cada ensaio de PCR requer a presença de DNA modelo, primers, nucleotídeos e DNA polimerase. A DNA polimerase é a enzima chave que une nucleotídeos individuais para formar o produto de PCR. Os nucleotídeos incluem as quatro bases – adenina, timina, citosina e guanina (A, T, C, G) – encontradas no DNA. Eles atuam como blocos de construção usados pela DNA polimerase para criar o produto de PCR resultante. Os iniciadores da reação especificam o produto exato de DNA a ser amplificado. Os iniciadores são fragmentos curtos de DNA com uma sequência definida complementar ao DNA alvo que será detectado e amplificado. Eles servem como um ponto de extensão para a construção da DNA polimerase. Existem múltiplas vantagens na PCR. Primeiro, é uma técnica simples de entender e usar, e produz resultados rapidamente. É uma técnica altamente sensível com potencial para produzir milhões a bilhões de cópias de um produto específico para sequenciamento, clonagem e análise. Embora a PCR seja uma técnica valiosa, ela apresenta limitações. Como a PCR é uma técnica altamente sensível, qualquer forma de contaminação da amostra, mesmo por vestígios de DNA, pode produzir resultados enganosos. Além disso, para projetar primers para PCR, são necessários alguns dados de sequência anteriores. Portanto, a PCR só pode ser usada para identificar a presença ou ausência de um patógeno ou gene conhecido.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Asmaa Saleh Mousa, resident physician
- Número de telefone: 01149227845
- E-mail: asmaa241.saleh@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Lamia Hasan Shaaban, prof
- Número de telefone: 01002681478
- E-mail: Lamiashaban@yahoo.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
pacientes com PAC serão divididos em dois grupos (1:1), um grupo será submetido a PCR multiplex e o tratamento será iniciado de acordo com antibióticos direcionados, o outro grupo será submetido a cultura simples e sensibilidade e antibióticos empíricos serão iniciados até que os resultados apareçam e de acordo com os resultados, tratamento será concluído ou transferido para outro tratamento ou será reduzido, posteriormente detectará o resultado de ambos os grupos.
Cálculo do tamanho da amostra: 66 casos
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino e feminino
- Idade >18 anos
Pacientes adultos foram incluídos se cumprissem:
- critérios radiográficos e clínicos.
- Os achados radiográficos incluíram imagens de tórax com opacidade do espaço aéreo, consolidação lobar ou opacidades intersticiais
novo ou piorando em comparação com a linha de base disponível. Além disso, pelo menos 2 dos seguintes critérios clínicos tiveram que ser cumpridos:
- febre relatada ou documentada > 37,5
- nova piora da tosse produtiva ou aumento das secreções respiratórias em pacientes intubados
dor torácica pleurítica 4) dispneia ou hipóxia nova/agravada, definida como saturação documentada de oxigênio no sangue <92%.
Critério de exclusão:
Pacientes menores de 18 anos. Pacientes que se recusam a participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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um grupo é submetido a PCR multiplex
o tratamento será iniciado de acordo com antibióticos direcionados
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PCR é um ensaio enzimático simples, mas elegante, que permite a amplificação de um fragmento específico de DNA a partir de um pool complexo de DNA.
Apenas vestígios de DNA são necessários para que a PCR gere cópias suficientes para serem analisadas usando métodos laboratoriais convencionais.
Por esta razão, a PCR é um ensaio sensível.
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o outro grupo passa por cultura e sensibilidade simples
antibióticos empíricos serão iniciados até que os resultados apareçam e de acordo com os resultados, o tratamento será concluído ou transferido para outro tratamento ou será reduzido, posteriormente detectando o resultado de ambos os grupos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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detectar duração da terapia antimicrobiana na PAC em comparação em ambos os grupos
Prazo: 1 ano
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Duração da terapia antimicrobiana em pacientes com PAC em comparação entre dois grupos
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1 ano
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detectar melhora clínica em ambos os grupos
Prazo: 1 ano
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detecção de melhora clínica em ambos os grupos (redução dos sintomas brônquicos como tosse produtiva, escarro colorido, alívio da disneia e dor torácica pleurítica, redução da febre
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Links úteis
- . Timsit J-F, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45(2):172-89
- . Peiffer-Smadja N, Rawson TM, Ahmad R, et al. Machine learning for clinical decision support in infectious diseases: a narrative review of current applications. Clin Microbiol Infect Published online September 17. 2019
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- role of multiplex PCR in CAP
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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