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Papel do PCR Multiplex no CAP

20 de outubro de 2023 atualizado por: Asmaa Saleh Mousa Ali, Assiut University

Métodos moleculares para identificação de bactérias em amostras do trato respiratório inferior entre pacientes com pneumonia por PCR multiplex

  1. papel da PCR multiplex na identificação precoce de bactérias em pacientes com infecção do trato respiratório inferior.
  2. efeito do início precoce de antibióticos direcionados no resultado

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A pneumonia continua sendo um problema de saúde mundial com alta taxa de morbidade e mortalidade. A identificação de patógenos microbianos que causam pneumonia é uma área importante para o manejo clínico ideal de pacientes com pneumonia e é um grande desafio para os métodos microbiológicos convencionais. O desenvolvimento e implementação de testes de diagnóstico molecular para pneumonia tem sido um grande avanço no diagnóstico microbiológico de patógenos respiratórios nos últimos anos. Seleção direcionada de antibióticos e desescalonamento mais eficaz e melhor gestão para pacientes com pneumonia.

PCR é um ensaio enzimático simples, mas elegante, que permite a amplificação de um fragmento específico de DNA a partir de um pool complexo de DNA. Apenas vestígios de DNA são necessários para que a PCR gere cópias suficientes para serem analisadas usando métodos laboratoriais convencionais. Por esta razão, a PCR é um ensaio sensível.

Cada ensaio de PCR requer a presença de DNA modelo, primers, nucleotídeos e DNA polimerase. A DNA polimerase é a enzima chave que une nucleotídeos individuais para formar o produto de PCR. Os nucleotídeos incluem as quatro bases – adenina, timina, citosina e guanina (A, T, C, G) – encontradas no DNA. Eles atuam como blocos de construção usados ​​pela DNA polimerase para criar o produto de PCR resultante. Os iniciadores da reação especificam o produto exato de DNA a ser amplificado. Os iniciadores são fragmentos curtos de DNA com uma sequência definida complementar ao DNA alvo que será detectado e amplificado. Eles servem como um ponto de extensão para a construção da DNA polimerase. Existem múltiplas vantagens na PCR. Primeiro, é uma técnica simples de entender e usar, e produz resultados rapidamente. É uma técnica altamente sensível com potencial para produzir milhões a bilhões de cópias de um produto específico para sequenciamento, clonagem e análise. Embora a PCR seja uma técnica valiosa, ela apresenta limitações. Como a PCR é uma técnica altamente sensível, qualquer forma de contaminação da amostra, mesmo por vestígios de DNA, pode produzir resultados enganosos. Além disso, para projetar primers para PCR, são necessários alguns dados de sequência anteriores. Portanto, a PCR só pode ser usada para identificar a presença ou ausência de um patógeno ou gene conhecido.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

66

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes com PAC serão divididos em dois grupos (1:1), um grupo será submetido a PCR multiplex e o tratamento será iniciado de acordo com antibióticos direcionados, o outro grupo será submetido a cultura simples e sensibilidade e antibióticos empíricos serão iniciados até que os resultados apareçam e de acordo com os resultados, tratamento será concluído ou transferido para outro tratamento ou será reduzido, posteriormente detectará o resultado de ambos os grupos.

Cálculo do tamanho da amostra: 66 casos

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino e feminino
  • Idade >18 anos

Pacientes adultos foram incluídos se cumprissem:

  • critérios radiográficos e clínicos.
  • Os achados radiográficos incluíram imagens de tórax com opacidade do espaço aéreo, consolidação lobar ou opacidades intersticiais
  • novo ou piorando em comparação com a linha de base disponível. Além disso, pelo menos 2 dos seguintes critérios clínicos tiveram que ser cumpridos:

    1. febre relatada ou documentada > 37,5
    2. nova piora da tosse produtiva ou aumento das secreções respiratórias em pacientes intubados
    3. dor torácica pleurítica 4) dispneia ou hipóxia nova/agravada, definida como saturação documentada de oxigênio no sangue <92%.

      Critério de exclusão:

      Pacientes menores de 18 anos. Pacientes que se recusam a participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
um grupo é submetido a PCR multiplex
o tratamento será iniciado de acordo com antibióticos direcionados
PCR é um ensaio enzimático simples, mas elegante, que permite a amplificação de um fragmento específico de DNA a partir de um pool complexo de DNA. Apenas vestígios de DNA são necessários para que a PCR gere cópias suficientes para serem analisadas usando métodos laboratoriais convencionais. Por esta razão, a PCR é um ensaio sensível.
o outro grupo passa por cultura e sensibilidade simples
antibióticos empíricos serão iniciados até que os resultados apareçam e de acordo com os resultados, o tratamento será concluído ou transferido para outro tratamento ou será reduzido, posteriormente detectando o resultado de ambos os grupos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
detectar duração da terapia antimicrobiana na PAC em comparação em ambos os grupos
Prazo: 1 ano
Duração da terapia antimicrobiana em pacientes com PAC em comparação entre dois grupos
1 ano
detectar melhora clínica em ambos os grupos
Prazo: 1 ano
detecção de melhora clínica em ambos os grupos (redução dos sintomas brônquicos como tosse produtiva, escarro colorido, alívio da disneia e dor torácica pleurítica, redução da febre
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

24 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • role of multiplex PCR in CAP

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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