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新たに診断されたT2D患者におけるFGMの長期フィードバック効果 (DIAFLASH)

2025年2月14日 更新者:Silvia Manfrini、Campus Bio-Medico University

新たに診断された2型糖尿病患者におけるフラッシュグルコースモニタリング(Freestyle Libre2®)の長期フィードバック効果:無作為化単中心並行群臨床試験

この臨床試験は、定期的にメトホルミンで治療を受けている新たにT2Dと診断された被験者を対象に、フラッシュグルコースモニタリング(FGM)FreeStyle Libre2(FSL2; Abbott Diabetes Care Inc.、米国カリフォルニア州アラメダ)を使用した12週間の教育訓練を評価することを目的としています。血糖自己測定(SMBG)と比較した、FGM中止後の血糖変動(TIR)の持続的な改善の程度。 この臨床試験は、FGM 中止後の長期にわたる TIR の持続的な改善を達成するには、診断時のどの頻度でセンサーを装着するのがより効果的かを調査することも目的としています。

調査の概要

詳細な説明

糖尿病の自己管理は、費用対効果の高い糖尿病治療の成功の基礎であり、合併症の発生、入院、再入院を削減するだけでなく、合併症のリスクの低下に関連する推定生涯医療費も削減します。 糖尿病技術の最近の進歩は、これらの問題のいくつかに対処するのに役立つ可能性があります。 フラッシュグルコースモニタリング (FGM) は、毛細管血糖測定に代わる新しい間質性グルコースモニタリングシステムであり、血糖変動と生活の質を改善することが証明されています。精度、航続時間の延長、そして着用の容易さ。 しかし、FGM は現在、新たに T2D と診断され、インスリン治療を受けていない患者に対する教育ツールとしては使用されていません。

したがって、この 3 群並行群ランダム化比較試験の理論的根拠は、FGM からのデータの継続的な流れと、傾向としての瞬間から瞬間の血糖値の視覚的表示によって、新規 T2D 患者にもリアルタイムのフィードバックを提供できるということです。マインドフルネスの強化、血糖コントロール、生活の質、幸福感の改善において、どのセンサーの周波数が優れているかを評価します。

研究への参加期間全体は約 6 か月に及び、ローマ国立ポリクリニコ キャンパス バイオメディコ大学の施設で 42 人の参加者を登録して実施されます。 介入段階は 12 週間続き、その後フォローアップ段階でさらに 12 週間続きます。 各参加者は、すべてのグループについて、スクリーニング来院(第 4 週)、ベースライン来院(第 2 週)、ランダム化来院(第 0 週)、および 12 週目、23 週目、および 24 週目に 3 回のフォローアップ来院を行います。

すべてのグループは、ベースライン訪問時および研究終了時にグリセミク変動を登録するために、盲検装置(Free Style Libre Pro IQ)も着用します。グループ 1 は、介入とフォローアップ段階 (11 ~ 12 週目) の間でも着用します。

すべての患者は、介入段階と追跡段階の両方で食事日誌に記入するよう求められます。 食後の血糖値に応じた研究対象の感情状態を記録するために、高血糖指数の食事も無作為化訪問中(0週目)に投与される。 ランダム化は 1:1:1 に等しい比率に従って実行され、性別はブロックされます。

研究の主な結果は、ベースライン位相値で調整された 23 ~ 24 週目の範囲内時間 (TIR) の平均値の差です。 副次評価項目には、3 つのグループ間および 3 つのグループ内の 11 ~ 12 週目に評価された TIR の差、およびグループ間の A1c、HOMA IR、体重、体組成、および酸化ストレスの差が含まれます。 生活の質/幸福感/マインドフルネスは、0週目、12週目、24週目にいくつかのアンケートを通じて調査されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Roma、イタリア、00100
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 過去12か月以内に2型糖尿病と診断された(ADAガイドラインによる)
  • 血糖降下治療としてメトホルミンのみを服用している必要があります。
  • 18歳以上、
  • BMI が 25 Kg/m^2 以上、
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できる必要があります。

除外基準:

  • 1型糖尿病の診断。
  • 糖化ヘモグロビンが8.5%を超える
  • アルコールまたは薬物乱用/依存症
  • メトホルミン以外の抗糖尿病療法。
  • 妊娠(研究中または研究中に計画されている);
  • 重篤な病気(身体的または精神的健康)。
  • 認識機能障害;
  • 高用量のステロイド。
  • 過去12か月間に2回以上入院した
  • 以前の肥満治療介入または胃切除術。
  • ペースメーカー使用
  • 未矯正の視力障害。
  • すでに連続血糖モニターまたはフラッシュ血糖モニターを使用している。
  • デバイスのコンポーネントに対するアレルギー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 2 - FGM 連続
患者はセンサー FreeStyle Libre2 を継続的に装着するように求められます。
グループ 2 (FGM 継続): FGM 用センサー FreeStyle Libre2 を次の頻度で連続的に最初の 12 週間着用するように求められ、その後、通常のプロバイダーの推奨に従って 12 週間のテストが続きます。
実験的:グループ 3 - FGM が断続的に行われる
FreeStyle Libre2 センサーを断続的に装着するように求められます
グループ 3 (FGM 断続的): FGM 用センサー FreeStyle Libre2 を次の頻度で装着するように求められます。最初の 12 週間は 1 週間オフ、2 週間オン、その後は通常のプロバイダーが推奨する 12 週間のテストを受けます。
アクティブコンパレータ:グループ 1 - SMBG
患者は、被験者の通常の医療提供者の推奨に従って毛細管血糖を検査するよう求められます。
グループ 1 (SMBG): 最初の 12 週間は対象の通常の提供者の推奨に従って毛細管血糖を検査し、その後通常の提供者の推奨に従って 12 週間検査を依頼されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
範囲内の時間
時間枠:6ヵ月
3 つのグループ間で、盲検デバイス Free style Libre PRO-IQ を介して 23 ~ 24 週目のフェーズで記録された範囲時間平均 (TIR) の差をベースラインフェーズ値に対して調整しました。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
範囲内の時間
時間枠:3ヶ月
3 つのグループ間で 11 ~ 12 週目に評価された範囲内時間 (TIR) の平均値の差。ベースライン位相値で調整されました。
3ヶ月
マインドフルネス
時間枠:3~6ヶ月
食事マインドフルネスのアンケートスコア(28 項目、各質問は 0 から 4 ポイント)の変化を 3 つのグループ間で評価し、ベースライン値に合わせて調整しました。 マインドフルな食事アンケート全体、および各カテゴリー(認識、気晴らし、脱抑制、感情的反応、外部からの手がかり)のスコアが高いほど、BMI の低下と長期的な体重維持に関連しています。
3~6ヶ月
BMI、kg/m^2)
時間枠:6ヵ月
体重 (Kg) の変化を身長 (m) の 2 乗で割ったもので、12 週目および 12 週目の体重 (kg) と身長 (m) から kg/m^2 の単位で表されます。 24.
6ヵ月
体組成
時間枠:6ヵ月
ベースライン値に合わせて調整された生体電気インピーダンス分析で評価された脂肪量 ( Kg ) と除脂肪量 (Kg) の変化。
6ヵ月
身体活動
時間枠:6ヵ月
国際身体活動アンケート (IPAQ) によって評価された、過去 7 日間の身体活動の強度の種類の評価 (3 つのグループ間の 24 週目の短縮形式)。 総身体活動量は、MET (Metabolic Equivalent of Task) - 分/週、および座って費やした時間で表されます。 MET < 700 は非活動的な人を示し、MET 2520 を超える場合は非常に活動的な人を示します。
6ヵ月
d-ROM誘導体 - 活性酸素代謝物
時間枠:3~6ヶ月
SMBGと比較したFGM中止後の誘導体活性酸素代謝物(d-ROM、U.Carr)の変化
3~6ヶ月
PAT血漿抗酸化能力
時間枠:3~6ヶ月
SMBGと比較したFGM中止後の血漿抗酸化能の変化(PATテスト、μmol/L)
3~6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Silvia Manfrini, MD、Campus Bio-Medico University
  • スタディチェア:Rossella Tozzi, MD PhD、Campus Bio-Medico University
  • スタディディレクター:Dario Tuccinardi, MD PhD、Campus Bio-Medico University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月22日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月18日

最初の投稿 (実際)

2023年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月14日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

基礎となるIPDはリクエストに応じて出版物になります

IPD 共有時間枠

出版後

IPD 共有アクセス基準

基礎となるIPDはリクエストに応じて出版物になります

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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