既知のクローン病における断面イメージングと小腸造影超音波検査の相関関係 (CACTUS-CD)

診断、CD 部位、および患者の管理は、一般に受け入れられている推奨事項に従って行われます (4)。 SICUS は、1 人の独立した経験豊富なオペレーター (MAM) によってすべての患者に対して実行されます。 結腸洗浄は、検査の前夜にポリエチレングリコール（PEG）溶液（1 リットル）を使用して行う必要があります。 患者は、午前中にポリエチレングリコール (PEG) 375 mL (範囲 250 ～ 500 mL) を摂取した後、凸型トランスデューサー (1 ～ 8 MHz) と高周波リニアアレイトランスデューサーを使用して詳細を検査されます (3- 11MHz）。 SICUS期間の中央値を記録するものとする。 SICUS は患者に追加料金を支払うことなく実施されます。 CT腸切除術は、独立した経験豊富なオペレーター1名（英国）によってすべての患者に実施されます。 20G 針を肘前静脈に配置し、テフロン被覆ガイド ワイヤーを備えた 8-F 経鼻空腸カテーテルを、遠位端が十二指腸遠位/空腸近位に位置するように、X 線透視下で配置します。 その後、患者は CT 室に運ばれ、そこで低濃度造影剤 (PEG 1500 mL) が 60 mL シリンジを使用して手動で 150 mL/min の一定の連続注入速度で、その後 200 mL の流量で投与されます。 /分、患者の最大許容範囲まで。 検査の直前に、けいれんを防ぎ、均一な小腸の拡張を達成し、腹部の不快感を軽減するために、患者は平滑筋弛緩剤（N ブチル 4 スコポラミン）を投与されます。 研究は、次のスキャンパラメータを備えた 64 スライスマルチ検出器 CT によって実行されます: コリメーション 1.25 mm、テーブル送り 39.37 mm/回転、120 kV、300 mAs、ピッチ 0.984:1、回転時間 0.5 秒、取得時間 12.5 秒、FOV 50 cm、マトリクス 512x512。 PEG の注入後、ヨウ素化造影剤の静脈内投与の前後に CT スキャンシールを実行します。 造影検査は、造影剤投与後 70 秒後に取得するものとします (Ultravist 370、Schering AG、ベルリン、ドイツ)。 CT 腸炎持続時間の中央値を記録するものとする。 磁気共鳴腸管造影 (MRE) は、すべての患者に対して 1 人の独立した経験豊富なオペレーターによって実行されます。 患者は研究前に 4 ～ 6 時間絶食します。 成人では、腸ループを拡張するためにマンニトールを含む経口液 2 リットルが投与されました。 検査の直前に、患者はけいれんを防ぎ、小腸の均一な膨張を達成し、腹部の不快感を軽減するために平滑筋弛緩剤（ブスコパン）を投与されます。 T2、BTFE(アキシャルシーケンス、コロナルシーケンス)、拡散強調イメージング(DWI)(コロナルシーケンス)、ポストコントラスト(アキシャルシーケンス、コロナルシーケンス、サジタルシーケンス)が撮影されます。 MRE 持続時間の中央値を記録する。SICUS および MRE/CTE によって検出された小腸病変の部位、最大腸壁厚、および狭窄や瘻孔などの合併症を収集し、関連付けるものとする。