Korrelasjon av tverrsnittsavbildning og tynntarmkontrast ultrasonografi ved kjent Crohns sykdom (CACTUS-CD)

Diagnose, CD-sted og pasientbehandling skal gjøres i henhold til allment aksepterte anbefalinger(4). SICUS skal utføres hos alle pasienter av én uavhengig erfaren operatør (MAM). Tykktarmsrens skal gjøres natten før undersøkelsen med polyetylenglykol (PEG)-løsning (1 liter). Pasientene skal undersøkes etter inntak av 375 ml (område 250-500 ml) polyetylenglykol (PEG) om morgenen med en konveks transduser (1-8 MHz) og en høyfrekvent lineær array-transduser for detaljer (3- 11 MHz). Median SICUS-varighet skal noteres. SICUS skal utføres uten ekstra kostnader for pasienten. CT-enterolyse skal utføres hos alle pasienter av én uavhengig erfaren operatør (UK). En 20G nål skal plasseres i en antecubital vene og 8-F nasojejunalt kateter med en Teflon-dekket ledetråd skal plasseres under fluoroskopisk veiledning med den distale ekstremt plassert i den distale duodenum/proksimale jejunum. Etterpå skal pasienten tas inn i CT-rommet hvor hypodense kontrastmateriale (1500 ml PEG) skal administreres manuelt med 60 ml sprøyter, med en konstant og kontinuerlig injeksjonshastighet på 150 ml/min etterfulgt av en strømningshastighet på 200 ml. /min til maksimal toleranse for pasienten. Rett før undersøkelsen skal pasienter få et glattmuskelavslappende middel (N butyl 4 scopolamin) for å forhindre spasmer, oppnå jevn utspiling av tynntarmen og redusere ubehag i magen. Studien skal utføres av en 64-slics multidetektor CT med følgende skanningsparametre: kollimering 1,25 mm, bordmating 39,37 mm/råte, 120 kV, 300 mAs, pitch 0,984:1, rotasjonstid 0,5 s, innsamlingstid 12,5 s , FOV 50 cm, matrise 512x512. Etter infusjon av PEG, skal CT-skanning utføres før og etter administrering av intravenøst ​​jodert kontrastmateriale. Den kontrastforsterkede studien skal innhentes 70-årene etter administrering av kontrastmateriale (Ultravist 370, Schering AG, Berlin, Tyskland). Median CT-enterolysevarighet skal registreres. Magnetisk resonans enterografi (MRE) skal utføres hos alle pasienter av én uavhengig erfaren operatør. Pasienten fastes i 4-6 timer før studien. Hos voksne ble 2 liter oral væske med mannitol administrert for å utvide tarmslynger. Rett før undersøkelsen skal pasienter få et glattmuskelavslappende middel (Buscopan) for å forhindre spasmer, oppnå jevn utspiling av tynntarmen og redusere ubehag i magen. T2, BTFE (aksial og koronal sekvens), difusjonsvektet avbildning (DWI) (Coronal sekvens), Postkontrast (Axial, Coronal og sagittal sekvens) vil bli tatt. Median MRE-varighet skal registreres. Stedet for involvering av tynntarmen, maksimal tarmveggtykkelse og komplikasjoner som striktur og fistel påvist av SICUS og MRE/CTE skal samles inn og korreleres.