後脛骨筋筋電図を記録するためのプロトコルを開発するためのパイロット研究

後脛骨筋 (TP) は、足のアーチをサポートする上で重要な役割を果たします。 後脛骨筋腱機能不全（TPTD）は、足の内側に痛みや腫れを伴い、後天性扁平足変形を引き起こすことがよくあります。 しかし、年齢とともに足の幅が広くなり、土踏まずの高さが低くなる傾向もあります。 年齢が上がるにつれて、反対の動きを行う筋肉がより同時に活性化することが示されています。 しかし、加齢とともにTPとそれに対抗する腓骨筋の同時活性化が増加するかどうかは不明です。 TPTDの管理に関しては不確実性があり、最近ジェームス・リンド・アライアンスが研究の優先事項として強調している。

TP の機能についての理解を深めるために、筋電図検査 (EMG) を使用して TP が活性化するときの電気信号を研究できます。 足のアーチの高さは、若年から中年の成人の歩行中のTP活性化のパターンに影響を与えることが示されています。 ただし、参加者のグループ間の比較を可能にするため（例: 若者と高齢者、または患者と健康な対照者）などの個人差を考慮して正規化プロセスを実行する必要があります。筋線維の方向性。 最近の専門家のコンセンサスは、グループを比較する際に最大随意収縮 (MVC) に正規化することを推奨しています。 以前の研究では、MVC に正規化した場合の TP EMG の日間の信頼性が低いことが報告されています。 後者の研究では、MVC 収縮は手動の抵抗に対して実行され、テスターからの抵抗の変動により測定の信頼性が低下する可能性がありました。 MVC の信頼性は、等速性ダイナモメーターや ForceFrame (VALD Health) などの筋肉の収縮に対する抵抗を提供する制御された手段を使用することで改善できます。 TP から EMG を記録する信頼できる方法を確立することで、TPTD につながるメカニズムを調査し、治療計画を調整するための EMG の可能性を探る今後の研究が可能になります。

TP の深さのため、EMG を記録するために皮膚の下に挿入される細線電極を使用する必要があります。 細線の挿入は、訓練を受けた同僚のジョー・リーブス博士によって超音波ガイドを使用して実行され、電気刺激で検証されます。 表面センサーは追加の筋肉 (腓骨筋、前脛骨筋、腓腹筋) に配置されます。 電極を装着した状態で、参加者は仰向けになり、抵抗に抗して足首の内反収縮を最大 3 回行います。 最も高い力値を伴う収縮からの EMG 信号は、歩行中のその後の EMG を正規化するために使用されます。 参加者は標準的な歩道で 6 回のウォーキングを実行します。

参加者は30名（若年者15名、高齢者15名）を目標に募集する。 20 人の参加者のサブセットは、少なくとも 1 日の間隔をあけて、2 番目のセッションで上記の手順を繰り返します。 歩行中のヒラメ筋からの筋電図記録の日間の信頼性に関する以前の研究では、18 人の参加者を対象に、細線電極と表面電極を使用した場合と同等の信頼性が実証されました (Bogey et al., 2003)。 信頼性は、測定の標準誤差、変動係数、クラス内相関係数、重相関係数によって確立されます。