후방 경골근 EMG 기록을 위한 프로토콜 개발을 위한 파일럿 연구

후경골근(TP)은 발의 아치를 지지하는 데 중요한 역할을 합니다. 후경골근 힘줄 기능 장애(TPTD)는 발 안쪽의 통증과 부기를 수반하며 종종 평발 변형을 초래합니다. 그러나 나이가 들수록 발 너비가 증가하고 아치 높이가 감소하는 경향도 있습니다. 반대 운동을 수행하는 근육의 동시 활성화가 나이가 들수록 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 TP와 반대쪽 비골근의 공동 활성화가 나이가 들수록 증가하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 최근 제임스 린드 얼라이언스(James Lind Alliance)가 연구 우선순위로 강조한 TPTD 관리에 대해서는 불확실성이 있습니다.

TP 기능에 대한 이해를 높이기 위해 근전도검사(EMG)를 사용하여 TP가 활성화될 때 전기 신호를 연구할 수 있습니다. 발 아치 높이는 걷는 동안 중년 성인의 TP 활성화 패턴에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나 참가자 그룹 간의 비교를 가능하게 하기 위해(예: 젊은 대 노인, 환자 대 건강한 대조군) 개인차를 설명하기 위해 정규화 프로세스를 수행해야 합니다. 근육 섬유의 방향으로. 최근 전문가 합의에서는 그룹을 비교할 때 최대 자발적 수축(MVC)으로 정규화하는 것을 옹호했습니다. 이전 연구에서는 MVC로 정규화할 때 TP EMG의 일일 신뢰성이 좋지 않다고 보고했습니다. 후자의 연구에서는 수동 저항에 대해 MVC 수축이 수행되어 테스터의 저항 변동으로 인해 측정의 신뢰성이 잠재적으로 감소했습니다. MVC의 신뢰성은 등속성 동력계 또는 ForceFrame(VALD Health)과 같이 근육 수축에 대한 저항을 제공하는 제어된 수단을 사용하여 향상될 수 있습니다. TP에서 EMG를 기록하는 신뢰할 수 있는 방법을 확립하면 향후 TPTD로 이어지는 메커니즘을 조사하고 EMG가 치료 계획을 맞춤화할 수 있는 가능성을 탐색할 수 있습니다.

TP의 깊이로 인해 EMG를 기록하려면 피부 아래에 삽입되는 가는 와이어 전극을 사용해야 합니다. 미세 와이어 삽입은 숙련된 동료인 Dr Jo Reeves가 초음파 유도를 사용하여 수행하고 전기 자극으로 확인합니다. 표면 센서는 추가 근육(비골근, 전경골근 및 비복근)에 배치됩니다. 전극이 제자리에 있는 상태에서 참가자는 등을 대고 누워 저항에 맞서 발목 반전의 최대 3회 수축을 수행합니다. 힘 값이 가장 높은 수축의 EMG 신호는 걷는 동안 후속 EMG를 정규화하는 데 사용됩니다. 참가자들은 표준 산책로에서 6번의 걷기를 수행하게 됩니다.

모집 인원은 30명(청년 15명, 노인 15명)이다. 20명의 참가자로 구성된 하위 집합은 적어도 하루 간격으로 두 번째 세션에서 위의 절차를 반복합니다. 걷는 동안 가자미근의 EMG 기록의 일별 신뢰성에 대한 이전 연구에서는 18명의 참가자를 대상으로 미세한 와이어 전극과 표면 전극을 사용하여 비슷한 신뢰성을 보여주었습니다(Bogey et al., 2003). 측정의 표준오차, 변동계수, 클래스 내 상관계수, 다중상관계수 등을 이용하여 신뢰도를 확립한다.